神经外科实习生出科考试题.doc

神经外科出科考试试题2 单选题 1、诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史B、脑脊液鼻漏 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折D、鼻出血 2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕B、头痛，呕吐 C、局部触诊闻及骨擦音D、头颅X线摄片 3、颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝B、小脑幕裂孔疝C、脑室出血D、颅内压过低 4、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早 5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤 6、形成脑疝的根本条件是：（）A、过量过快补液B、腰穿释放脑脊液C、高压灌肠 D、颅内各分腔存在压力差 7、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖B、30%尿素C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白 8、颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩B、颅腔的扩大 C、脑脊液被排出颅腔D、脑血流量的减少 9、颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经 10、最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性 11、高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干 12、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：（）A、直径5mmB、直径15mmD、直径25mm 13、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X线B、CTC、MRID、DSA 14、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入 15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A、瘫痪期 B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期 16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤 17、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术 18、治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、钻孔引流术 19.关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的A对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C如脑减压满意无须做硬膜下探查D一般不做去骨瓣减压 E血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘 20.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为A实性B囊性 C囊中有瘤结节D肿瘤中有囊变E密度混杂 21.脊髓休克时出现A血压下降B神志丧失C尿失禁D尿潴留 E病理反射阳性22.脑膜瘤多发于A男性B儿童 C男性稍多于女性D女性稍多于男性E男女相等 23.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应A开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压D预防感染E鼻腔填塞漏口 24.临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于A上颈段B下颈段C上胸段D下胸段E腰段 25.颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区A大脑前动脉B大脑中动脉C大脑后动脉D基底动脉E脉络膜前动脉 26.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为A及时清除呼吸道分泌物B吸氧C气管切开D气管插管 E给予呼吸兴奋剂27.减速伤常造成A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤C冲击点伤D对冲伤 E冲击点伤和对冲伤同时出现 28.常引起颅内压增高的颅内肿瘤是A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤 E第三、四脑室及其附近的肿瘤29.随意运动障碍考虑有A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累 D脊髓丘脑束受累E小脑受累 30.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤 D脊髓动静脉畸形E转移瘤 31.诊断颅内占位性病变依据常用的是A头颅X线片B头颅CTC脑电地形图D脑血管造影E脑电图 32.儿童鞍区最常见的肿瘤是A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤 33.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是A疼痛程度轻B疼痛时间长 C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征 E辅助检查常有阳性发现 34.关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛C有马鞍区感觉消失 D早期即有明显自主神经功能障碍E感觉障碍对称分布，多为感觉分离35.颅内压增高致脑神经麻痹多见于A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经 36.脑脊液的日分泌量A100200mlB200300mlC300400mlD400500mlE500600ml 37.大脑半球病变的一般表现应除外A剧烈头痛 B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技能的丧失 38.儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为A1014mmH2OB70180mmH2OC40100mmH2OD100200mmH2OE70120mmH2O 39.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B经保守治疗，病情稳定C经保守治疗，病情趋于好转 D经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E以上都不是40.儿童先天脑积水中症状少见的是A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼落日征E叩诊破壶音 41.脑干损伤的特征性表现是A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱 42.良性颅内压增高是指颅内压增高伴A脑积水 B头痛、视盘水肿等症状C共济失调 D脑脊液蛋白增高E视野缺损及偏瘫 43.男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双侧视神经乳头水肿患者应考虑A脑出血 B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象 44.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A上方B腹侧C背侧D下方 E位于肿瘤中 45.对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D迅速切除畸形血管团 E术后予以脱水、降颅压治疗 46.后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁15cm内，主要是为避免损伤A延髓 B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦47.以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A应用脱水药物 B脑室穿刺、脑脊液引流C开颅减压 D迅速去除病因E限制水、钠摄取量 48.幕上的颅内转移瘤最多见于A额叶B顶叶C颞叶D枕叶E视丘 49.关于儿童生长颅骨骨折，下列哪项不正确A多见于额、顶部B婴幼儿多见 C可出现局限性神经受损症状 D若不伴