武汉大学第一临床学院2014-2015学年第二学期口腔科学2010级临八、2012级临五试卷.docx

武汉大学第一临床学院2014-2015学年第二学期2010级临八、2012级临五口腔科学 A卷一、 名词解释1. 牙髓：位于髓腔内的疏松结缔组织，四周为钙化的牙本质2. 龋病(dental caries,tooth decay)：是牙体硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的一种疾病3. 楔状缺损：是指牙唇、颊面颈部硬组织发生缓慢消耗所致的楔形缺损 4. 慢性龈炎(chronic gingivitis)：又称边缘性龈炎或单纯性龈炎，病损主要位于游离龈和龈乳头，是菌斑性牙龈病中最为常见的类型5. 干槽症(dry socket)：是拔牙创急性感染的另一种类型，以下颌后牙多见，特别是在阻生下颌第三磨牙拔除术后。如果拔牙后23天后出现剧烈疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解，则可能发生了干槽症二、 填空1. 牙体组织由 牙釉质、牙本质、牙骨质 三种钙化的硬组织和牙髓腔内的牙髓软组织组成2. 龋病病因的四联因素：细菌、食物、宿主、时间。（口腔致龋菌群蔗糖等适宜的细菌底物敏感的宿主在口腔滞留足够的时间）3. 急性化脓性根尖周炎的发展过程：根尖周脓肿阶段骨膜下脓肿阶段粘膜下脓肿阶段4. 下颌骨骨折的好发部位：正中联合、颏孔区、下颌角、髁突。5. 天疱疮的重要诊断依据：尼氏征阳性三、 选择1. 舌的运动神经由舌下神经所支配。2. 新生儿鹅口疮（雪口病）的治疗：2%-4%碳酸氢钠溶液 中龋：患者对酸甜刺激敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失3. 扳机点常见于三叉神经痛四、 简答题1. 口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义 6答：位置显露血供丰富解剖结构复杂自然皮肤皮纹颌面部疾患影响形态功能疾患易波及毗邻部位2. 根管治疗术的操作步骤及方法答：操作步骤：根管预备1）开髓2）测量根管工作长度3）根管清理4）根管扩大成形5）根管预备方法根管消毒1）药物消毒2）电解治疗3）微波治疗4)激光治疗5）超声消毒6）暂时封固根管充填1）材料2）方法3. 颞下颌关节急性前脱位的病因及治疗原则1 病因：内源性因素：打呵欠、唱歌、大笑、大张口进食、长时间大张口进行口腔科治疗等。外源性因素：开口状态下，下颌受到外力的打击，经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等2 治疗原则：端坐位下颌牙合平面应低于手术者的肘关节手术者双手拇指缠以纱布放置在患者两侧的下颌第二磨牙合面上，向下、后方向听到弹响、双手大拇指迅速滑向口腔前庭限制下颌运动（2-3周、开口度不超过1.5cm）4. 下颌第三磨牙（智齿冠周炎）临床症状和治疗方法答：临床症状：炎症早期，患者仅感磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射至耳颞区。波及咀嚼肌可出现不同程度的开口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭。此时有全身不适，发热、畏寒、头痛、食欲减退及便秘等症状。治疗：1、全身用药、理疗2、局部治疗： 保持口腔清洁：生理盐水或复方硼砂含漱剂含漱； 龈袋冲洗上药； 切开引流术； 智齿拔除术：牙位不正、阻生牙、无对合、冠周炎反复发作。五、问答题1. 拔牙术的常见并发症(详述)答：术中并发症： 软组织损伤：牙龈组织撕裂伤最常见 牙根折断：断根是拔牙术的常见并发症 牙槽骨损伤：在牙槽骨薄弱的部位以及牙与牙槽骨板发生粘连时，由于拔牙过程中用力不当，可造成牙槽骨折断 口腔上颌窦交通：当上颌后牙断根后，取根易将牙根推入上颌窦内，或根尖有炎症，拔牙后出现上颌窦与口腔交通 其他损伤术后并发症： 拔牙后出血 拔牙创感染（急性感染、干槽症、慢性感染）2. 以牙周炎为例叙述口腔疾病对全身健康的影响答：影响咀嚼功能易患胃肠疾患（牙菌斑、幽门螺杆菌）消除这些牙菌斑，有可能预防胃溃疡或者促进胃溃疡的愈合糖尿病冠心病牙周细菌产生的酶能促进体内血栓的形成，导致心血管疾病的发生牙周炎患者得冠心病的危险性比健康人高出2倍早产低出生体重婴儿患有牙周炎的夫妇，产生早产低出生体重婴儿的危险性较健康人增加7倍五、 翻译题牙本质过敏症：dentine hypersensitivity B卷 （与A卷不同在于名词解释更改两个，填选更改两个，问答更改两个，备考卷，实际用卷为A卷）名词解释牙合面：上下颌牙相对而发生咀嚼作用的一面逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，是牙周-牙髓联合病变的一型。填选1. 慢性牙周炎的临床表现及治疗方法答：临床表现：病程进展缓慢，活动期和静止期交替早期主要表现为牙龈慢性炎症，牙周袋形成，牙槽骨吸收，牙齿还没有松动晚期深牙周袋形成，牙齿松动，咀嚼无力或疼痛，急性期出现牙周脓肿治疗方法：彻底清除菌斑牙石等病原刺激物，消除牙龈炎症使牙周袋变浅，改善牙周附着水平争取适当的牙周组织再生长期稳定地保持疗效2. 急性化脓性腮腺炎的临床表现和治疗方法答：临床表现：单侧受累。早期症状轻微或不明显；炎症进一步发展，疼痛加剧，呈持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显。皮肤发红、水肿，呈硬性浸润，触痛明显，轻度开口受限，腮腺导管口红肿明显。患者全身中毒症状明显治疗方法：1.针对发病病因2.选用有效抗生素3.其他保守治疗4.切开引流问答1. 口腔局部麻醉的并发症全身并发症：晕厥过敏反应中毒局部并发症：注射区疼痛和水肿血肿感染注射针折断暂时性面瘫其他并发症2. 口腔疾病对全身健康和生命质量带来的不良影响（龋病）