生命之树脊椎养生 康普森-骨质疏松症.doc

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。骨质疏松症一般分两大类，即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症。骨质疏松有时称为隐匿性疾病，因为许多人直到某天轻轻跌倒后髋关节骨折，或是进行一些看似安全的活动（例如拉起卡住的窗扇或打开拧紧的瓶盖）时腕部骨折了，才发现自己患有这种疾病。骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90%以上。大约1,000万美国人患有骨质疏松，另有3,400万人由于骨量较低，发生骨质疏松病的风险很高。美国国家卫生研究院发现，50岁以上的人当中，50%的女性和25%的男性会发生骨质疏松引起的骨折。骨质疏松的症状：(1)疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。(2)身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。(3)骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。严重的骨质疏松造成的骨脆性增加；可在转身、持物、开窗、打嚏，甚至在无外力的情况下引起骨折。常见的骨折是椎体压缩性骨折、挠骨骨折、股骨上端骨折。骨质疏松的发生会给患者带来严重的危害，因此，一旦发现骨质疏松应及时治疗。(4)呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。身体PH值失衡：酸性体质除了造成骨质疏松外，还容易失眠、多梦、疲劳、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹泻、急躁、身体肥胖、痛风等。骨质疏松的诱发原因：特发性(原发性)幼年型成年型、经绝期、老年性继发性内分泌性 皮质醇增多症甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症性腺功能低下、糖尿病等。妊娠一哺乳营养性蛋白质缺乏维生素C、D缺乏、低钙饮食酒精中毒等。遗传性 成骨不全染色体异常。肝脏病肾脏病 慢性肾炎血液透析。药物 皮质类固醇抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等废用性 全身性骨质疏松见于长期卧床截瘫、太空飞行等;局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等胃肠性 吸收不良胃切除。类风湿性关节炎肿瘤 多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病。Mast-Cell病等其他原因吸烟骨质减少、短暂性或迁徙性骨质疏松治疗骨质疏松特效药：生活诱因：酒精：有人提出，少量饮酒例如每周三到六杯，可提高体内雌激素水平，帮助人体保持钙质，预防骨质疏松。但是过量饮酒明显会使骨骼变得脆弱，损害全身健康。雌激素也有负面作用：体内雌激素水平升高，会增加乳腺癌的发病几率。因此，如果一定要饮酒的话，也要适可而止。吸烟：吸烟的女性比不吸烟的女性更早容易绝经，这也是她们更易发生骨质疏松的症结所在。此外，吸烟还会以其他的方式加速骨质丢失。至于要如何戒烟，详情请咨询医生。咖啡因：无论是从咖啡还是从其他含咖啡因饮料中摄入过量的咖啡因，都会导致机体钙质流失，但作用并不像以往想象的那么强烈。一杯咖啡所含的咖啡因只能导致大约一汤匙牛奶中所含的钙质流失。但为了保险起见，我们还是应该将每天的咖啡因摄入量控制在三杯煮咖啡或者四杯泡茶的范围内。记住：包括含咖啡因的软饮料在内的其他食品，也会增加咖啡因的摄入量。缺乏活动：人们已经确切无疑地证明，有规律的体力活动对于维持一生的骨骼健康极为关键，因此久坐不动意味着您错过了一种简单、经济而又低风险的预防骨骼钙质流失的方法，实际上，就好比是让钙质白白地从指缝中溜走了。而体育锻炼则是维持骨骼健康、强壮的最简单的方法。蛋白质：在美国，通常我们的蛋白质摄入量远远超过了维持健康水平所需的数量。而且过高的蛋白质摄入量会导致钙质排出。随着钙质的逐渐流逝，如果不进行膳食中钙的补充，钙质流失可能会波及到骨骼。长期使用某种药物：哮喘或类风湿性关节炎患者长期使用可的松（一种类固醇激素），会削弱骨骼强度。女性：女性骨质疏松症患病率是男性的几倍。种族：白种人骨质疏松的患病风险高于肤色较暗的人种。与白种人相比，黑人妇女发生骨质疏松的要少得多。亚洲人也易患骨质疏松。骨骼结构：身材娇小的女性骨骼较小，发病风险高。如果她们骨质丢失的速度与体型较大的女性相同，则会较早发生骨质疏松，因为她们原本骨量就比较少。绝经早：女性绝经越早，发生骨质疏松的危险越大。如果一位妇女年轻时进行了手术绝经（子宫切除或双侧卵巢切除），而未进行激素替代治疗，那么她的患病风险也较高。如果只切除了子宫，卵巢完好，那么这些妇女平均可能在50岁出头时出现正常的更年期症状，其骨质疏松发病危险不会增大。家族史：许多患有骨质疏松的女性，其家庭成员中至少有一人患有同样病症。但是，没有家族病史的女性，也不能排除发生骨质疏松的可能。机理性诱因：老年性和经绝期后骨质疏松男性55岁后女性见于绝经期后。老年性骨质疏松可能与性激素水平低下，蛋白质合成性代谢刺激减弱以及成骨细胞功能减退，骨质形成减少等有关。雌激素有抑制破骨细胞活性减少骨吸收和促进成骨细胞活性及骨质形成作用，并有桔抗皮质醇和甲状腺激素的作用。绝经期后雌激素减低故骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松。雌激素还有刺激l-a-羟化酶产生1.25-(OH)2-D3的作用。更年期后缺乏性激素1-a一羟化酶对甲状旁腺激素(PTH)低血磷等刺激生成的敏感性减低，1.25-(OH)2-D3生物合成低下，也参与发生骨质疏松随着年龄的增长，骨母细胞逐渐死亡，骨基质在量与质方面都在改变因此老年性骨质疏松实际上是机体老化过程的表现，特别是骨组织表现最突出。营养性骨质疏松蛋白质缺乏骨有机基质生成不良，维生素C缺乏影响基质形成，并使胶原组织的成熟发生障碍;饮食中长期缺钙(每日不足400mg)者可发生继发性甲状旁腺功能亢进症促进骨质吸收也可致病。废用性骨质疏松各种原因的废用少动、不负重等，对骨骼的机械刺激减弱可造成肌肉萎缩、骨形成作用减少，骨吸收作用增强形成骨质疏松。青年特发性骨质疏松原因不明多见于青年人，故又称青年型骨质疏松。内分泌性骨质疏松皮质醇增多症由于糖皮质激素抑制成骨细胞活动影响骨基质的形成，抑制肠钙吸收，增加尿钙排出量同时蛋白质合成抑制，分解增加，导致负钙及负氮平衡使骨质生成障碍，但主要是骨质吸收增加。甲状腺功能亢进症大量甲状腺激素对骨骼有直接作用使骨吸收和骨形成同时加强，但以骨的吸收更为突出，致骨量减少甲状腺功能亢进患者全身代谢亢进，骨骼中蛋白基质不足，钙盐沉积障碍也是发生骨密度减低的原因。1.25-(OH)2-D3是维生素D活性激素，它能增加肠道对钙和磷的吸收刺激骨的生长和骨矿物化。由于大量甲状腺激素影响肾1-a-羟酶活性，干扰了1.25-(OH)2-D3分解代谢甲状腺功能亢进时1.25-(OH)2-D3水平降低，而使肠道吸收钙减少，粪钙排出增多肾回吸收钙减少，肾排出钙增加。胶原组织分解加强尿羟脯氨酸排出增加，造成负钙平衡。因此甲状腺功能亢进患者骨密度降低与1.25-(OH)2-D3下降可能也有一定关系糖尿病由于胰岛素相对或绝对不足导致蛋白质合成障碍，体内呈负氮平衡，骨有机基质生成不良骨氨基酸减少，胶原组织合成障碍，肠钙吸收减少骨质钙化减少。糖尿病患者因高尿糖渗透性利尿，导致尿钙磷排出增多及肾小管对钙、磷回吸收障碍，导致体内负钙平衡引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而PITll分泌增加，骨质脱钙当糖尿病控制不良时，常伴有肝性营养不良和肾脏病变，致使活性维生素D减少a羟化酶活性降低，加重了骨质脱钙。肢端肥大症此症常有肾上腺增大皮质肥厚，甲状腺功能相对亢进，与此同时性腺功能减退受抑制生长激素、皮质醇、甲状腺激素可增加尿钙排出降低血钙，血磷增高，从而刺激PTH分泌增加骨吸收。原发性甲状旁腺功能亢进性骨质疏松PTH对组织各种细胞：如间质细胞、原始骨细胞、前破骨细胞破骨细胞、前成骨细胞、成骨细胞及骨细胞均有影响急性实验证明，地首先使大量骨细胞活跃，发挥其溶骨吸收作用同时促进少数无活性的前破骨细胞变为有活性的破骨细胞，加快溶骨吸收作用，此时从破骨细胞到前成骨细胞和成骨细胞的转变过程由于胞质中无机磷水平下降而受到抑制，成骨细胞既小又少，致骨钙盐外流血清钙上升。慢性实验证明，PTH除促进已经存在的骨细胞和破骨细胞溶骨吸收作用外还促使间质细胞经过原始骨细胞，前破骨细胞转变为破骨细胞，从而使破骨细胞在数量上大为增多溶骨吸收过程进一步加强。其骨骼改变程度因病期而异，有者可发生囊肿样改变但骨皮质的骨膜下吸收为其特征性改变。性腺功能减退如前述遗传性结统组织病成骨不全症(osteogenesis imperfecta)是一种常染色体显性遗体病由于成骨细胞产生骨基质较少，犹如骨质疏松。半脱氨酸尿症(Homocystinaris)主要由于眈氨酸合成酶缺乏所致其他：类风湿性关节炎伴骨质疏松同时伴结缔组织萎缩，包括骨骼胶原组织在内，重者尚有废用因素存在舰质激素治疗也促进骨质疏松。长期肝素治疗影响胶原结构可致骨质疏松。治疗与预防药物治疗（目前治疗骨质疏松特效药有）：降钙素(calcitonin)：借着皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，对于停经五年以上的骨质疏松症 妇女有效。副作用包括食欲减退，脸潮红、起疹子、恶心与头昏。不过，只要停止药物治疗，骨质流失速度会开始加快，因此必须长期治疗。骨肽片，该药是用来治疗风湿类风湿的，是唯一的口服骨肽制剂，能直接到达骨质疏松部位，靶向性好，含有多种骨生长因子。荷尔蒙补充疗法：雌激素加上黄体素，可以预防与治疗骨质疏松症。如果没有子宫，则不需要黄体素。钙剂和维生素D：联合用药效果较好。阿伦膦酸盐（alendronate）：商品名Fosamax抑制破骨细胞的作用，同时具有预防与治疗骨质疏松症的效果。急性期治疗椎体一旦发生骨折即需卧硬板床休息膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力注意褥疮护理可以用些止痛药疼痛消失后即应开始锻炼并逐日增加活动量疼痛剧烈者可佩戴支架增加骨组织的方法口服钙剂碳酸钙磷酸钙乳酸钙葡萄糖酸钙都可应用口服钙剂后应鼓励多饮水以防止尿路结石补充维生素D 必须注意大剂量补充维生素D会引起高血钙症绝经期前后的妇女每天的剂量为400单位补充求偶素适用于绝经期前后的妇女剂量为每天0.6mg长期使用有致癌可能不宜作为常规治疗方法.运动每天至少需作30分钟的散步即可负重下锻炼又可吸收光照品椒?每天口服氟化钠1mg/kg分36次服用必须同时加用钙剂过量服用会出现氟中毒。应用后18个月90%病例不再有骨折.其它药物有双磷酸盐降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol简单运动治疗骨质疏松与预防骨质疏松是老同志易患的疾病。平时注意锻炼，就可以取得一定的预防和治疗骨质疏松的效果。运动可以促进新陈代谢和全身的血液循环，增强骨组织对所需营养，尤其是对钙质的吸收，从而有效提高骨质的硬度和韧性。老同志在进行体育锻炼时一定要注意循序渐进、持之以恒，盲目进行剧烈运动有可能会伤害身体，甚至引起骨折。老同志可以选择下面3种简单的运动进行锻炼：“金鸡独立”：自然站立，呼吸均匀，全身放松，两臂下垂，然后提起一只脚，使身体的全部重量落在另一只脚上。也可靠着墙壁做这个动作，站不稳时就扶着墙壁继续站。感到有些累的时候就休息一会儿或者活动一下，然后以同样的方式换另外一只脚继续进行单脚站立锻炼。踮脚：自然站立，全身放松，两臂下垂，然后逐步将双脚脚跟提起，使身体的全部重量落在脚尖上，每次锻炼15分钟。单脚跳：这是一种可以和做游戏一样轻松愉快的锻炼方法，锻炼起来非常方便。动作和金鸡独立一样，是用一只脚来承受身体的全部重量，不一样的是这只脚要不停地跳，能够跳多久就跳多久，累了就休息一会儿，然后换另外一只脚继续跳。对骨质疏松的患者来说，上述3种运动每天累计锻炼的时间在1小时左右即可，而且最好分成34次来锻炼，避免出现一次性运动量过大的情况。生活预防与治疗(1)控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。恰玛古富含植物有机活性碱，能迅速排除人体体液偏酸性物质，能维持血液中钙浓度的稳定，保持人体弱碱性环境是预防和缓解骨质疏松。(2)吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。(3)运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。因此 ,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。(4)防止缺钙还必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防预防骨质疏松症的发生。(5)不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品要防止病从口入。(6)保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。膳食预防与治疗药膳原则原发性骨质疏松症，属肾虚证，总的治则是补肾壮骨，但要辨证施膳。药膳以选用具有滋补肾阴、温补肾阳、益肝健脾作用的药食为主;须重视营养成分的补充，保护或改善脾胃的运化及吸收功能。膳食宜忌宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物，如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、桶柑、核桃仁等;宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、豆类及豆制品等;宜供给充足的维生素D及C，因其在骨骼代谢上起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果;忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。女性多吃豆腐不怕更年期豆腐是一种含有大量雌激素的食品。豆腐不仅很有营养，对于上了年纪的女性，还可帮助她们克服更年期症状。许多更年期女性不愿意服用荷尔蒙药物，可通过改变饮食习惯来减少更年期症状。豆腐就是其中一种含有大量雌激素的食品。某学者说：“豆腐等大豆产品是各种食物中雌激素含量最高的食品，但由于雌激素有很多种类，各有不同的作用，因此很难拿豆腐和西药的疗效相比较。”“有很多更年期女性说她们每天吃一两块豆腐，潮红等症状会减少。但是，还没有什么科学证明豆腐不能吃过多，或是得吃多少才足以发挥效用。”膳食疗法及预防发生骨质疏松后，除了进行正规的药物治疗，合理的膳食营养也会帮助患者改善症状，下面是几个骨质疏松食疗方，供大家参考：黄豆猪骨汤材料：鲜猪骨250克、黄豆100克。制法：黄豆提前用水泡6-8小时;将鲜猪骨洗净，切断，置水中烧开，去除血污;然后将猪骨放入砂锅内，加生姜20克、黄酒200克，食盐适量，加水1000毫升，经煮沸后，用文火煮至骨烂，放入黄豆继续煮至豆烂，即可食用。每日1次，每次200毫升，每周1剂。功效：鲜猪骨含天然钙质、骨胶原等，对骨骼生长有补充作用。黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等，有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。桑葚牛骨汤材料：桑葚25克，牛骨250500克。制法：将桑葚洗净，加酒、糖少许蒸制。另将牛骨置锅中，水煮，开锅后撇去浮沫，加姜、葱再煮。见牛骨发白时，表明牛骨的钙、磷、骨胶等已溶解到汤中，随即捞出牛骨，加入已蒸制的桑葚，开锅后再去浮沫，调味后即可饮用。功效：桑葚补肝益肾;牛骨含有丰富钙质和胶原蛋白，能促进骨骼生长。此汤能滋阴补血、益肾强筋，尤甚适用于骨质疏松症、更年期综合征等。虾皮豆腐汤材料：虾皮50克，嫩豆腐200克。制法：虾皮洗净后泡发;嫩豆腐切成小方块;加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。功效：虾皮每100克钙含量高达991毫克，豆腐含钙量也较高，常食此汤对缺钙的骨质疏松症有效。猪皮续断汤材料：鲜猪皮200克，续断50克。制法：取鲜猪皮洗净去毛、去脂、切小块，放入蒸锅内，加生姜15克，黄酒100克，食盐适量;取续断煎浓汁加入锅内，加水适量，文火煮至猪皮烂为度，即可食用。1日1次，分次服。功效：猪皮含丰富的骨胶原蛋白，胶原蛋白对人体的软骨、骨骼及结缔组织都具有重要作用。续断：有强筋健骨、益肝肾等作用。此粥有利于减轻骨质疏松引起的疼痛，延缓骨质疏松的发生。怀杞甲鱼汤怀山药1015克，枸杞子510克，约500克甲鱼1只。甲鱼放入热水中宰杀，剖开去内脏，洗净，与怀山药、枸杞子一起炖熟，加入姜、盐、酒少许调味，即可享用。有滋阴补肾、益气健脾的功效。适用于肾阴虚的骨质疏松症患者。核桃补肾粥核桃仁和粳米各30克，莲子、怀山药、黑眉豆各15克，巴戟天10克，锁阳6克。将上述用料洗净，黑眉豆可先行泡软，莲子去心，核桃仁捣碎，巴戟天与锁阳用纱布包裹，同放入锅中，加水煮至米烂粥成，捞起巴戟天、锁阳药包，调味咸甜不拘，酌量吃用。有补肾壮阳、健脾益气的功效。适用于脾肾两亏的骨质疏松症患者。乌豆猪骨汤乌豆2030克，猪骨200300克。将乌豆洗净、泡软，与猪骨同置锅中，加水煮沸后，改文火慢熬至烂熟，调味后饮用。有补肾、活血、祛风、利湿之功效。适用于老年骨质疏松、风湿痹痛等。猪皮汤猪皮适量，作料适量。猪皮洗净，切块，加水煮开去浮沫，入葱、姜适量，煮至烂熟，加调料食用。适用于老年骨质疏松、营养不良、贫血等。鲤鱼汤活鲤鱼1条，作料适量。鲤鱼去鳞、鳃及内脏，加葱末、姜末、料酒和盐，稍腌片刻，加水煮至汤白鱼烂，分次饮用。适用于老年骨质疏松、肾炎水肿、黄疸型肝炎、肝硬化腹水、老年慢性支气管炎、哮喘、糖尿病等。专家推荐（科学的正骨技术加药油）理疗法通过多年的临床验证以及尽万人的成功案例，科学的正骨疗法配合药用精油，可通过中西医理论作用于人体骨骼关节、血管神经以及附近肌肉韧带，改善骨骼关节、血管神经以及附近肌肉韧带的血液循环，加快新陈代谢，提高骨骼关节的钙(包括磷)利用率，从而起到增加骨骼关节的骨小梁数量，促进骨质合成，预防骨质疏松或对骨质疏松患者的康复治疗有着显著效果。专业药油（颈脑养护套、生命脊椎养护套、骨盆养护套、腿足膝盖疼痛养护套）骨盆养护套：（颈脑养护套、生命脊椎养护套脊椎调衡技术和药油介绍同上述介绍）适合人群：产后修护骨盆歪斜、长短腿、胯骨疼痛、骶骨淤堵导致经期症侯群（PMS）困扰、情绪不稳、沮丧、腿水肿、乳房胀痛、腰酸、头痛、皮肤长暗疮、消化不良、月经不调、男性前列腺炎、妇科炎症、盆腔积液、盆腔炎、子宫颈炎、子宫肌瘤、痛经、宫寒、闭经、内分泌失调、子宫后位不宜怀孕、子宫前倾容易宫外孕者、改善气血不佳，达到养生养肾、延缓更年期，保持年轻体态。 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