气管插管气管切开患者吸痰技术操作评分标准文档.doc

使用呼吸机气管插管患者吸痰技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分物品准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物准备：治疗车、负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套、治疗巾、无菌纱布、无菌生理盐水、无菌容器、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，盛放消毒液瓶，必要时备配电盘；（少一项扣1分）3、用物摆放合理，符合无菌原则；（不符合要求扣2分）555操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的病情及意识状态，清醒患者说明目的、方法，取得配合；（少一项扣2分）2、将呼吸机的氧浓度调至100，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成低氧血症；（未做不得分）3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，管道有无漏气调节压力（成人150200mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分）4、手消毒；（未做不得分）5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求扣1分）6、打开吸引器开关，生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得分）7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；（一项不符合要求扣2分）8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻准确地沿气管导管送入气道，松开折叠部分左右旋转，向上提拉，边吸边退吸尽痰液。切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过15秒；（一项不符合要求扣2分）9、每次导管退出后应以生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管；（一项不符合要求扣2分）10、每次吸痰用过的吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，将连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内；（一项不符合要求扣1分）11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予浓度为100氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；（一项不符合要求扣2分）12、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量、血氧饱和度、生命体征变化以及呼吸机各参数设定值的变化状况；（一项不符合要求扣1分）13、整理床单位，协助患者取舒适卧位并安慰患者，清洁患者插管周围的皮肤；（一项不符合要求扣1分）14、整理用物，规范洗手，记录。（一项不符合要求扣1分）868253312535343全程质量15分1、无菌观念强，操作无污染，符合无菌操作原则。（污染一次扣2分）2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒。（不熟练扣2分，不符合要求扣2分）3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分）4、吸痰时负压不可过大，以免损伤患者气道。（做不到不得分）5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。（一项不符合要求扣2分）33333 使用呼吸机气管切开患者吸痰技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分物品准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物准备：负压吸引器或中心负压吸引装置，清洁治疗盘、一次性吸痰管、无菌手套，治疗巾、无菌纱布、生理盐水、无菌容器，盛放消毒液瓶、手消毒液，按医嘱备稀释痰液的药物，必要时配电盘；（少一项扣1分）3、用物摆放合理，符合无菌原则；（不符合要求扣2分）555操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、评估患者的病情及意识状态，对清醒患者说明目的、方法，取得患者配合；（未查对扣2分，少一项扣0.5分）2、将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者吸入2分钟，以防吸痰造成低氧血症；（未做不得分）3、接吸引器电源或中心负压吸引装置，检查吸引器性能是否良好，连接是否正确，调节压力（成人150200mmHg）；（少一项扣1分，压力调错扣5分）4、洗手或手消毒；（未做不得分）5、将无菌生理盐水倒入无菌容器内，撕开吸痰管外包装的前端，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与负压管连接；（一项不符合要求扣1分）6、打开吸引器开关，用生理盐水试吸检查导管是否通畅；（未做不得分）7、用未戴手套的手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放于无菌纱布上；（一项不符合要求扣2分）8、一手折叠吸痰管末端，用戴无菌手套的手持吸痰管前段轻轻地插入内套管吸痰，放开折叠部分从深部轻轻左右旋转、向上提拉，边吸边退，吸净痰液。切勿上下提插或固定在一点不动，每次吸引时间不超过15秒；（一项不符合要求扣2分）9、每次导管退出后应用生理盐水冲洗，如需再吸痰应重新更换吸痰管；（一项不符合要求扣2分）10、每次吸痰后，将吸痰管及手套放入医用垃圾袋内，连接吸引器玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶内；（一项不符合要求扣1分）11、吸痰毕关上吸痰器开关，立即接呼吸机通气，给予患者浓度为100%的氧气吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后，再将氧浓度调至原来水平；（一项不符合要求扣2分）12、擦净气管套管周围痰液，用无菌生理盐水浸湿的单层无菌纱布盖在气管套管口上，并注意及时更换，保持湿润；（一项不符合要求扣1分）13、吸痰过程中应观察痰液的颜色、性质和量，血氧饱和度、生命体征以及呼吸机各参数设定值的变化状况；（一项不符合要求扣2分）14、整理床单位，协助患者取舒适卧位；（一项不符合要求扣1分）15、整理用物，规范洗手，记录。（一项不符合要求扣1分）5582535105554422全程质量15分1、无菌观念强，无污染，符合无菌操作原则；（污染一次扣2分）2、态度严谨，动作敏捷，操作熟练，符合操作程序，每次吸引时间不超过15秒；（不熟练扣2分，不符合要求扣2分）3、操作中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全；（做不到不得分）4、插管时不可给予负压，以免损伤患者气道；（做不到不得分）5、无菌容器应分别注明气管插管、口腔、鼻腔之用，不得混用。（一项不符合要求扣2分）33333 经气管插管/气管切开吸痰法(一)目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。（二）注意事项1、操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入；2、注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插；3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，