百部皮肤舒治疗阴囊湿疹的临床疗效观察.doc

百部皮肤舒治疗阴囊湿疹的临床疗效观察【摘要】目的：观察百部皮肤附属治疗阴囊湿疹的疗效，方法：采用随机、对照的方法，将67名患者分为两组，治疗组36例采用百部皮肤舒外搽，一天3次；对照组31例采用丁酸氢化可的松乳膏外搽，一天2次，两组均连续治疗4周，观察用药前后瘙痒程度、皮损形态、皮损面积指标；结果：治疗组临床治愈率及有效率与对照组比较，差异有统计学意义(均P005)。所有患者近2周未口服或註射过糖皮质激素及抗组胺类药物，近1周内未外用过糖皮质激素制剂。 2治疗方法。治疗组：采用百部皮肤舒外搽患处皮损，一天3次；对照组：采用丁酸氢化可的松乳膏，外搽患处皮损，并轻揉片刻，一天2次。连续观察3周，分别于治疗前，治疗开始后1、2、3周观察治疗效果。每次记录病情变化(瘙痒程度、皮损形态、皮损面积等)。 3临床疗效判定:分别从瘙痒程度、皮疹分布面积和皮损形态三方面计算分值，根据每个患者治疗前和治疗后的癥状、体征总积分，计算每位病例的癥状、体征积分下降指数(symptom score reducing index，SSRI)。计算公式为：SSRI=(治疗前积分-治疗后积分)治疗前积分100，评价疗效。临床痊愈：皮损全部消退，癥状消失，积分值减少95以上；显效：皮损大部消退，癥状明显减轻，积分值减少I70 以上；好转：皮损部分消退，癥状有所改善，积分值减少50以上；无效：皮损消退不明显，癥状未见减轻或反见恶化，积分值减少不足50。 4统计方法:采用SPSS 160软件进行数据分析处理，计数资料用卡方检验；计量资料用t检验；两组疗效比较采用秩和检验。 结果 1两组治疗前后积分值:比较治疗组与对照组治疗前积分比较，差异无统计学意义(P005)，具有可比性；治疗后积分及治疗前后积分差值比较，差异有统计学意义(均P005)，见表1。 2两组临床疗效比较:治疗组临床治愈率及有效率(临床痊愈率加显效率)分别为55.0、87.5，对照组分别为31.43、60.0。上述两组间临床治愈率、有效率比较，差异有统计学意义(P005)，见表2。 3不良反应:治疗过程中治疗组、对照组所有患者均未出现明显局部或全身不良反应。 3讨论 阴囊湿疹是一种位于阴囊部位的慢性、顽固性皮肤病，临床多表现多为慢性湿疹，主要皮损为红斑、丘疹，皮疹大多干燥，也可有渗出，病情反復发作的，局部皮损可出现浸润肥厚， 患处瘙痒明显，严重影响患者的生活质量。 临床治疗方面，通常采用糖皮质激素外用制剂，虽有一定疗效，但也存在很多问题，由于阴囊部位的皮肤薄嫩、疏松，是全身糖皮质激素的吸收系数最高的部位；同时局部温度、湿度较高，因此若长期、大剂量外用糖皮质激素制剂，会引发局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、系统吸收等副作用，另外容易引发局部真菌感染，部分患者还将因此并发激素依赖性皮炎。传统中医理论认为，风、湿、热之邪挟杂侵入机体，郁而作痒，或血虚而生风化燥，致肌肤失养，不荣而痒。百部皮肤舒为中草药制剂，主要成分为百部、蛇床子、地肤子、苦参、大枫子等。百部皮肤舒具有抗菌消炎、消肿止痛、止痒生肌之作用。采用百部皮肤舒治疗阴囊湿疹，在减轻皮损、缓解瘙痒方面效果明显，且优于丁酸氢化可的松乳膏(P005)