安全生产_医疗安全管理体系课件

医疗安全管理体系 目的 规范 提高 具体内容包含 一 建立一种不以人为因素而变化的医疗安全防范体系 二 建立更容易洞察医疗安全隐患的体系三 建立一种有针对性安全预防体系四 建立医疗风险金制度五 完善医疗安全相关文件六 规范医疗纠纷处理程序 医疗纠纷的严峻形势 恶性事件时有发生 个别事件最终引致刑事案件 医患关系紧张 医疗纠纷数量多 增长快 赔偿数额增大 医院负担加重 安全意识 负影响意识不强 三基甲等综合性医院与技术有关的纠纷应该在20 左右 我院医疗纠纷与技术有关的占36 而另外64 与医疗行为不规范行为有关占80 我院2014年有效投诉为97起 根据研究表明 未暴露出不良事件是已暴露的不良事件的20倍 也就是说尚有非常大的隐患一直在伴随着医院的发展 这种隐患会随着人民法律意识增强而逐渐体现出来 减少医疗安全隐患 提高医疗质量 规范医疗行为 保证患者安全是医院健康有序发展的前提和保障 规范 措施 预防 1 核心制度落实 医疗规范习惯培养等 规范的建立2 医疗安全意识培养 技能提高3 高危管理 科室 病人 医生 4 不良事件报告平台及处置平台处理 1 规范处理流程2 建立时时医疗安全电子信息档案反馈 1 医疗安全隐患警示2 人员处理建议3 案例分析4 科室整改意见提高 预防 医疗核心制度 医务处 依靠电子病历 HIS等系统 不能犯错医疗规范培养 让规范成为习惯 技能提高医疗安全教育 医师大会警示教育 规范化培训教育 科室安全反馈 医疗安全管理系统亮灯警示 意识提高人员管理 高危医生警示管理 3起 年或5起 2年或4起 3年或每年均有达5年等 高危病人管理 病危重 上访 家境难于沟通 不良事件报告处置平台 奖励上报 及时参与 整改提高 年底统计 医疗纠纷监控 妇科 儿科 脾胃病科 骨伤科 肿瘤科 肛肠科 呼吸科 脑病中心 男科 心血管科 普内科 肾内科 脑外科 泌尿外科 针灸康复科 内分泌科 整形外科 耳鼻喉科 风湿病科 检验科科 皮肤科 麻醉科 纠纷数0 0 纠纷数2 处理中 0 纠纷数0 连续5年 0 纠纷数13起 诉讼2起 鉴定3起 处理中8起 0 纠纷数2起 诉1一起 0 纠纷数2起 0 纠纷数0起 连续10年 0 纠纷数0起 连续1年 50 纠纷数2起 0 纠纷数6起 法院1起 鉴定2起 0 纠纷数5起 处理中 0 纠纷数3起 处理中 0 纠纷数3起 0 纠纷数5起 0 科室纠纷分布情况 医疗纠纷监控 妇科 儿科 脾胃病科 骨伤科 肿瘤科 肛肠科 呼吸科 脑病中心 男科 心血管科 普内科 肾内科 脑外科 泌尿外科 针灸康复科 内分泌科 整形外科 耳鼻喉科 风湿病科 呼吸科 皮肤科 麻醉科 已使用8次可用基金14万 占总27 30万 已使用7次可用基金14万 占总34 30万 已使用8次可用基金14万 占总87 70万 已使用3次可用基金30万 占总90 0 已使用3次可用基金10万 占总12 30万 已使用3次可用基金10万 占总9 0 已使用3次可用基金1万 占总7 0 已使用9次可用基金14万 占总67 50万 已使用3次可用基金14万 占总58 30万 已使用3次可用基金14万 占总40 30万 已使用3次可用基金14万 占总87 30万 已使用3次可用基金4万 占总30 15万 已使用3次可用基金14万 占总79 0 已使用8次可用基金14万 占总30 30万 医疗风险金使用情况 责任医生情况 可视有权限 院领导 医务处 大科主任 张XX5起 高XX5起 谈XX3起 吕XX3起 杨XX4起 李XX4起 XX2起 XX2起 XX2起 XX2起 XX2起 XX2起 不良事件上报 普外科上报10起 处理8起 X科上报8起 处理5起 X科上报8起 处理5起 X科上报8起 处理6起 X科上报8起 处理7起 心内科上报10起 处理6起 心胸外科上报10起处理8起 X科上报6起 处理6起 X科上报6起 处理6起 X科上报6起 处理6起 X科上报7起 处理6起 X科上报7起 处理6起 科室整改情况 X科整改意见3次 整改3起 X科整改意见4次 整改3起 X科整改意见4次 整改3起 X科整改意见4次 整改3起 X科整改意见4次 整改3起 X科整改意见3次 整改3起 X科整改意见3次 整改3起 X科整改意见6次 整改3起 X科整改意见6次 整改3起 X科整改意见6次 整改3起 X科整改意见6次 整改3起 X科整改意见6次 整改3起 纠纷管理 需要依靠稳定可靠的投诉信息管理系统 规范流程 原有流程的可视化 纠纷处理全程透明化 科室中心领导全程参与化建立纠纷处置全程电子档案 随时调取纠纷时时数据 供院领导决策建立医院医疗安全管理委员会 下设常务委员会 每两周一次安全管理例会或医疗纠纷特别案处置讨论 建立医院医疗安全风险金 安全关系全院全员 全院全员应全程参与其中规范处理 不会显著性差异 医疗投诉管理系统功能组成 投诉管理系统 管控投诉处理过程 落实责任到个人 提高处理效率 标准档案管理 案宗资料检索 重点环节管控 管理分析 统计报表 案例分析 风险预警 1 投诉管理 2 诉讼管理 3 报表及统计 4 分析与预警 可视的标准化处理 医疗纠纷监控 50万 医疗纠纷监控 50万 50万 江苏省中医院不