耗材管理办法(修定稿).doc

医用耗材管理的若干规定（试行）医用耗材是指经一次使用就耗费掉,价值即转化为费用的物资。为了保障耗材的有效供应和节约使用,特制定本规定:1分类：我院将医用耗材分为以下15类管理。1敷料类。2胶片类3检查用品类4一次性包类5一次性管类6缝合线类7针类、刀片类8消毒液类9试剂类10低值易耗品类11口腔科材料12眼科材料13骨科材料14介入类材料15办公用品（1114一般指分属各专科使用，直接作用于人体的，对安全性有严格要求，价值相对较高）。根据不同的类别釆取相应的管理方法。2耗材领用的要求(1)各科室由科室主任指定专人负责医用耗材的领用与管理,其它人员不能从事耗材的领取事宜。专人一经指定后不能随意变更。(2) 医用耗材的领取分为三个渠道,一是:麻醉包.插管.一次性手术包.棉签.棉药.脱脂纱布等需要消毒和手术室专用的医用耗材先领给供应室.由供应室经过消毒等处理后再分领给各科室;二是:一次性输液器.一次性无菌注射器(带针)先调给药房.门诊凭处方.住院部凭治疗单到药房领取;三是:其它医用耗材各科室直接到药械库房领取.3我院医用耗材实行专项物资归口管理:遵循”实耗实销,物尽其用，厉行节约,成本控制”的原则,实行严格的报账.转账和核销制度.(1)药械科负责全院医用耗材的采购、保管、供应、监督等管理工作，各个环节必须填制领用单(入库时填入库单),详细填明单位.规格.数量,经发货人和领取人签名后, 由发货人凭单到财务报账.(2)由供应室供应的医用耗材，使用科室一律从供应室领用，无特殊情况，药械科库房不直接向使用科室发放。(3)财务科，负责对全院医用耗材的领用进行监督并做好登记审查工作。(4)临床和医技科室要合理使用医用耗材，在保证医疗质量和医疗安全的前提下，厉行节约，严格杜绝损失浪费现象的发生。4：消耗控制办法:实行金额和数量相给合的控制办法。(1)数量控制类：输液器.注射器.X光胶片.实行数量控制。输液器. 注射器日耗表由药房随当日的药品销售日报表一同报送；X光胶片日耗表由放射科报随当日的收入日报表一同报送；财务上凭日耗表销账。本期领取数加上期结佘数等于本期实际耗用数加合理报废数再加本期结佘数。(2)定额核销类:除数量控制类外的敷料类、检查用品类、一次性包类、一次性管类、缝合线类、针类刀片类、消毒液类、试剂类医用耗材实行定额领用与核销制度.实行定额指标考核。耗用额实行三个月调整一次.即前两个月以当月领取的定额类金额为当月耗用额,第三个月经盘存倒挤当月耗用额。(3)定额指标：根据不同科室医用材料耗用与该科室的业务收入，测算各自的指标，再按照定额指标进行考核与控制。(4)手术料耗由供应室分台填制清单报财务转至相应科室。(5) 奖励:节约部分按比例奖励；损失浪费科室自负，超标部分按与奖励相同的比例由科室负担。5其它规定：(1)须交旧领新的除按定量或定额管理外还须按实交实领办理。具体品种由临时确定。(2)一次性器械按耗材管理，非一次性器械按固定资产.用具办法管理。(3)无论是按贵州省医疗服务项目价格规定的加价率，加价后应直接向患者收费的耗材项目品种，还是不收费的耗材均按进价进行考核。（4）各科室的处方须写明所需的输液器. 注射器。高值医用耗材管理制度高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。目前医院常用的高值耗材有：种植材料、钛板钛钉等。为规范医院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：一、采购（一）选择正规资质的生产企业和销售企业1生产企业必须持有有效的医疗器械生产企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。2销售企业必须持有时间有效的医疗器械经营企业许可证和年检合格的企业法人营业执照。3产品必须具有产品合格证。4生产企业授权给销售企业的授权书。5销售人员的身份证复印件。（二）由总务科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向总务科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。二、登记及发放、保管（一）结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准；钛板钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效,实现“零库存”管理。（二）对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装，批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库（三）以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。（四）使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。三、使用（一）使用科室应严格按照医疗器械监督管理条例、医疗机构诊断和治疗仪器应用规范的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。（二）术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施；同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在手术同意书上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的