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肌钙蛋白I检测的临床意义 浙江新昌爱康生物技术有限公司ZHEJIANGXINCHANGIKONBIOTECHCO LTD 肌钙蛋白I cTnI 是调节横纹肌和心肌收缩相关的结构蛋白 肌钙蛋白由肌钙蛋白T TnT 肌钙蛋白I TnI 及肌钙蛋白C TnC 三种亚单位所组成 肌钙蛋白I包绕着TnC的中央螺旋 成为Ca2 结合位点的组成部分 TnT使得TnC和TnI固定于肌动 肌球蛋白束上 三种亚单位组合与原肌球蛋白一起构成复合体 调节肌细胞的收缩力和速度 在这些与肌细胞收缩有关的蛋白质中 心肌钙蛋白I cardiactroponinI CTnI 是惟一的不同于骨骼肌中发现的肌钙蛋白I 心肌钙蛋白I在N端具有一个附加的31个氨基酸顺序 使CTnI具有心肌的特异性 因而被广泛地研究作为心肌损伤的敏感的和特异的血清标志物 心肌肌钙蛋白I cTnI 可检出微小心肌损害 成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一 是公认的快速诊断AMI和急性冠脉综合征 acutecoronarysyndromes ACS 以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志 临床意义之一 估计心肌梗死面积心肌梗死的面积与心室功能的减弱和室性心率失常的发生有密切的关系 所以估计心肌梗死面积可帮助评价预后 Mair等对15例Q波性AMI患者的cTnI CK MB和CK的检测发现 cTnI的释放与心肌梗死面积相关 发现cTnI抗体空白区面积包括了所有缺血区的面积 这两者面积呈强相关性 r 0 95 释放的cTnI总量与心肌梗死的面积和cTnI抗全空白区面积呈线性相关 AMI后9h相关性最好 r 0 45和0 47 AMI后9hcTnI的浓度可估计心肌梗死的面积 临床意义之二 急性冠脉综合征的临床诊断 预后估计和危险分层监测心脏手术造成的心肌损伤由于cTnI对检测微小心肌损伤具有较高的敏感性和特异性 可用于心脏围手术期的监测 cTnI对术后微小心肌损伤的预测价值最高 临床意义之三 某些药物治疗的临床疗效观察cTnI用于糖蛋白 b a受体抑制剂疗效的观察 非缺血性心衰心肌溶解的检测原发性高血压病左室肥厚的新标志骨骼肌损伤或慢性肾衰伴有心肌损伤的鉴别CTnI被认作是一个心肌细胞死亡的最敏感和最特异的标志物 正成为当今诊断AMI的 黄金标准 CTnI是一个十分敏感和特异的急性心肌梗死标志物 试剂特点 特异性强 稳定性好 具
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