201内科A卷.doc

内科1急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )A、肾小球B、肾小管C、肾间质D、肾集合管E、以上均不是 2 肾病综合征高脂血症患者，宜采用下列哪种饮食 ( )A、低盐，低脂 B、低蛋白，低脂 C、高糖，低脂 D、低糖，低脂 E、高蛋白、高脂3.急性肾盂肾炎典型的临床症状为 ( )A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B、畏寒，发热，乏力，纳差C、低热，乏力，间常腰痛 D、尿频，尿急，尿痛伴低热E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛 4. 肾病综合征最重要的病理生理改变是 ( )A、高度水肿 B、高血压 C、高脂血症 D、低蛋白血症 E、大量蛋白尿 5 甲亢危像抢救时应首选下列哪种药物 ( )A、糖皮质激素 B、复方碘液 C、丙硫氧嘧啶 D、心得安 E、甲基硫氧嘧啶 6抢救糖尿病酮症酸中毒的主要措施 ( )A、抗生素抗炎 B、纠正电解质紊乱 C、补液+胰岛素 D、补液 E、吸氧等对症处理 7甲状腺功能减退会出现下列哪种症状 ( )A、重症肌无力 B、粘液性水肿面容 C、周期性瘫痪D、甲状腺压痛 E、踝腱反射亢进 8.中年男性，心悸、消瘦2年，体格检查：结节性甲状腺肿伴血管杂音，心脏增大，房颤律，心尖 部2级收缩期杂音。诊断为 ( )A、甲亢性心脏病 B、风湿性心脏病 C、冠心病 D、心肌病 E、先心病 9. Coombs试验阳性最常见于 ( )A、温抗体型自身免疫性溶血性贫血 B、遗传性球形红细胞增多症C、海洋性贫血 D、G-6-P D缺乏症 E、PNH 10女性，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受 限，最可能的诊断是 ( )A、风湿性关节炎 B、类风湿关节炎 C、腱鞘炎 D、滑膜炎 E、干燥综合征 11.尿中红细胞管型常见于 ( )A、急性肾小球肾炎 B、急性肾盂肾炎 C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭 E、慢性肾衰竭 12贫血最常见的类型是 ( )A、再生障碍性贫血 B、巨幼细胞性贫血 C、缺铁性贫血D、溶血性贫血 E、慢性病性贫血 13下列哪项指标最能判断糖尿病血糖控制情况 ( )A、空腹血糖 B、糖耐量试验 C、餐后2h血糖试验D、糖基化血红蛋白 E、胰岛素释放试验 14下列哪种疾病不属于风湿性疾病的范畴 ( )A、系统性红斑狼疮 B、干燥综合征 C、骨关节炎D、特发性血小板减少性紫癜(ITP) E、强直性脊柱炎15成人蛋白尿是指 ( )A、24小时尿蛋白定量持续超过50mg B、24小时尿蛋白定量持续超过100mgC、24小时尿蛋白定量持续超过150mg D、24小时尿蛋白定量持续超过200mgE、24小时尿蛋白定量持续超过300mg 16肾病综合征必需诊断条件是 ( )A、血尿，高血压 B、肾功能损害 C、大量蛋白尿和低蛋白血症D、高度水肿 E、高脂血症 17类风湿关节炎关节的基本病理改变是 ( )A、滑膜炎 B、血管炎 C、关节囊、韧带及肌腱附着点炎D、软骨变性 E、类风湿性肉芽肿18再生障碍性贫血的发病机制不包括 ( )A、造血干细胞缺乏 B、骨髓微循环障碍 C、骨髓基质被破坏D、造血原料缺乏 E、免疫异常 a* G: X7 r! p1 F: i19严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是哪一项 ( )A、眩晕、耳鸣 B、突然腹痛 C、头痛、呕吐 D、视物模糊 E、肉眼血尿 20.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 ( )A、血小板生存时间缩短 B、血小板减少 C、APTT延长D、骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E、脾不大或轻度肿大 21小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，但除外 ( )A、慢性感染性贫血 B、海洋性贫血 C、铁粒幼细胞贫血D、急性上消化道出血后 E、缺铁性贫血 22机体缺铁时首先表现为 ( )A、血红蛋白降低和红细胞计数减少 B、网织红细胞计数轻度增高C、红细胞形态学改变 D、骨髓铁粒幼红细胞减少 E、骨髓幼红细胞外铁消失23. 典型有机磷农药中毒患者呼出气有-味 。 A.鼠尿味 B大蒜味 C恶臭味 D臭鸡蛋味 E咸鸭蛋味24. 尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是 ( )A、周围神经炎 B、心律失常 C、胃肠道症状 D、水电解质失调 E、酸碱平衡紊乱 25慢性肾功能衰竭患者易于感染，最主要的原因是 ( )A、血红蛋白减少 B、淋巴细胞减少 C、血浆清蛋白减少D、骨髓受尿毒症毒素抑制 E、细胞免疫和体液免疫功能降低 26系统性红斑狼疮基本病理变化是 ( )A、结缔组织的纤维蛋白变性 B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、坏死性血管炎 D、“洋葱皮样”病变 E、以上均是 27急性再障早期最突出的表现为 ( )A、重度贫血 B、起病急，进展快，严重感染与出血 C、头痛头晕、耳鸣D、疲乏无力 E、心悸和气短 28、男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血 糖偏低。考虑该患者的表现为 ( )A、“黎明”现像 B、睡前加餐引起 C、Somogyi效应D、胰岛素抵抗 E、胰岛素抗药性 29血液病最基本的诊断技术为 ( )A、血液生化 B、细胞遗传学检查 C、骨髓细胞形态学检查D、凝血功能检测 E、流式细胞仪检测 30血管外溶血红细胞破坏的主要场所是 ( )A、肾和肝 B、脾和肝 C、胸腺 D、淋巴结 E、骨髓31以下确诊支气管扩张最有意义的是 ( )A、胸部X线平片 B、胸部X线透视 C、临床表现D、胸部高分辨率CT检查 E、支气管镜检查32 患者，青年男性，淋雨后出现咳嗽咳痰，发热，听诊双肺可闻及湿罗音，诊断最可能是 ( )A、肺炎 B、肺癌 C、气胸 D、支气管扩张 E、哮喘33 患者，老年男性，咳嗽胸痛，痰中带血半年，肺部CT提示左肺块影，诊断最可能是 ( )A、肺炎 B、肺癌 C、气胸 D、支气管扩张 E、哮喘 34. 型呼吸衰竭是指 ( )A、PaO260mmHg、PaC()250mmHg B、PaO270mmHg、PaC()250mmHg C、PaO260mmHg、PaC()280mmHg、PaC()250mmHg E、PaO290mmHg、PaC()250mmHg 35慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确 ( )A、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上B、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上C、咳嗽、咳痰2年，每年1个月D、咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患E、咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患 36支气管扩张的主要症状是 ( )A、气急 B、胸痛 C、呕吐 D、慢性咳嗽、大量脓痰 与体位改变有关 E、发热 37患者青年男性，剧烈运动后出现胸闷气急，听诊左肺呼吸音低，叩诊左肺鼓音，诊断最可能是 ( )A、肺炎 B、肺癌 C、气胸 D、支气管扩张 E、哮喘38肺炎最主要的治疗是 ( )A、控制体温 B、止咳 C、控制感染 D、解痉 E、化痰 39. 肺源性心脏病引起右心室肥大的先决条件是 ( )A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 D、肺动脉高压 E、主动脉瓣关闭不全40下列哪项不是肺源性心脏病右心衰竭的体征 ( )A、水肿 B、颈静脉怒张 C、肝肿大 D、右心室扩大 E、脾肿大 41 肺源性心脏病酸碱失衡最常见的类型是 ( )A、呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒 B、呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒 E、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒42肺源性心脏病治疗错误的是 ( )A、控制感染 B、控制心力衰竭 C、保持呼吸道通畅 D、控制心力衰竭 E、纠正电解质紊乱43下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现 ( )A、咳嗽 B、咳痰 C、喘息 D、胸痛 E、气急 44阻塞性肺气肿的体征不包括 ( )A、桶装胸 B、叩诊过清音 C、呼吸运动减弱 D、触觉语颤减弱 E、心浊音界扩大45阻塞性肺气肿的肺功能检查表现 ( )A、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值70%，最大通气量低于预计值的80% B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的70% C、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值60%，最大通气量低于预计值的60% D、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值50%，最大通气量低于预计值的70% E、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值60mmHg、PaC()250mmHg B、PaO270mmHg、PaC()250mmHg C、PaO250mmHg D、PaO280mmHg、PaC()250mmHg E、PaO290mmHg、PaC()250mmHg 48 急性肺脓肿最主要的临床表现是 ( )A、咳嗽、咯血 B、畏寒、发热 C、咳大量脓臭痰 D、湿啰音及管状呼吸音 E、剧烈胸痛 a* G: X7 r! p1 F: i49肺部感染使用抗生素主要根据 ( )A、胸片 B、肺部CT C、B超 D、MRI E、细菌培养+药物敏感50慢性肺心病死亡的首要原因 ( )A、肺部感染 B、心力衰竭 C、褥疮 D、肺性脑病 E、水电解质紊乱 51下列哪项不是消化性溃疡治疗的目的 ( )A、消除病因 B、缓解症状 C、防止复发 D、防止并发症 E、尽早手术治疗 52消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是 ( )A、胃溃疡 B、复合性溃疡 C、十二指肠球后溃疡 D、幽门管溃疡 E、食管溃疡53急性出血坏死型胰腺炎的主要病理特点是 ( )A、坏死灶外周有炎性细胞包绕 B、脓肿、假性囊肿或瘘管形成 C、钙皂斑 D、腺泡脂肪坏死、血管出血坏死 E、静脉炎、淋巴管炎和血栓形成 54我国引起肝硬化的最主要原因是 ( )A、酒精中毒 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、慢性肠道感染 E、血吸虫病 55对原发性肝癌的诊断最有价值的是 ( )A、A型超声波检查 B、AFP动态观察 C、肝血管造影 D、酶学检查 E、放射性核素扫描56下列哪项诊断胃恶性溃疡最有价值 ( )A、粪便隐血阳性 B、胃液分析缺酸 C、龛影直径2.5cm D、纤维胃镜见溃疡形状不规则，疡底凸凹不平，边缘僵硬 E、胃脱落细胞检查有核质变异细胞 57易发生幽门梗阻的溃疡是 ( )A、胃角溃疡 B、胃窦溃疡 C、复合性溃疡 D、球后溃疡 E、幽门管溃疡 58男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天解成形黑便量约500克左右，下列治疗哪项最合适 ( )A、禁食+输液+西米替丁 B、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素盐水+氢氧化铝凝胶 C、输液+大量冰盐水洗胃+制酸剂 D、流汁饮食+输液+法莫替丁 E、手术治疗 59消化性溃疡的确诊依靠 ( )A、是否有幽门螺杆菌感染 B、胃液分析 C、典型的周期性和节律性上腹部疼痛 D、B型超声检查 E、X线钡餐检查和(或)内镜检查 60关于亚临床肝癌(小肝癌)，下列哪项叙述是不正确的 ( )A、肝功能正常 B、临床上无肝癌症状及体征 C、肿瘤直径50g B、每日4050g C、每日3040g D、每日2030g E、每日2.5cm B、1cm C、1.5cm D、O.5cm E、2cm71、慢性支气管炎的治疗不包括（）A、控制感染 B、利尿 C、祛痰 D、平喘 E、低流量吸氧72、患者，青年男性，吃虾后突发呼吸困难、气急，听诊双肺可及广泛哮鸣音。该患者最可能的疾病是（） A、上呼吸道感染 B、肺炎 C、肺癌 D、支气管哮喘 E、急性支气管炎73、支气管哮喘的治疗不正确的时（）A、脱离变应原 B、喘定 C、2肾上腺受体激动剂 D、激素 E、低分子肝素74、“残根”征是诊断下列何种疾病的X线特征（）A、肺源性心脏病 B、高血压性心脏病 C、冠状动脉粥样硬化性心脏病 D、慢性支气管炎 E、肺炎75、慢性肺心病死亡的首要原因是（）A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、休克 D、电解质紊乱 E、酸碱失衡76、胸腔积液最常见的症状是（）A、胸痛 B、咳嗽 C、咯血 D、呼吸困难 E、腹痛77、我国渗出液最常见的原因是（）A、绿脓杆菌感染 B、病毒感染 C、结核性胸膜炎 D、肺癌 E、气胸78、肺癌引起Horner综合征的部位是A、左肺 B、右肺 C、肺底 D、肺尖 E、胸膜79、副癌综合征是指（）A、肺癌转移引起的症状 B、肺癌非转移性胸外表现 C、肺癌胸部表现 D、肺癌转移引起胸部的表现 E 肺癌转移引起的胸膜表现80、目前诊断肺癌最简单有效的方法是（）A、痰找癌细胞 B、肺部CT C、PET D、气管镜检查 E、胸部B超81、诊断呼吸衰竭最可靠的依据是（）A、肺功能检查 B、动脉血气 C、肺部CT D、血常规 E、痰培养82、严重的II型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要原因 B、可引电解质紊乱 C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排除过快，诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代谢性酸中毒 E、避免引起氧中毒83、呼吸衰竭病人，氧饱和度下降至30%，立即应进行的抢救措施是（）A、心脏按压 B、使用呼吸兴奋剂 C、使用抗生素 D、气管插管，必要时呼吸机辅助通气 E、使用利尿剂84、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D 使用脱水剂减轻脑水肿 E、给呼吸兴奋药 85、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）A、抽吸痰液 B、使用抗生素 C、使用棕色合剂或氯化铵 D、输液纠正失水 E、纠正酸中毒86、28岁男性病人，急性发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱，1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，齐，心音低远，血压60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A、静脉注射毛花苷C B、肌内注射哌替啶 C、静脉滴注多巴胺与间羟胺 D、持续吸高浓度氧 E、心包穿刺减压87、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖，心室率110次/min，室性期间收缩7次/min，为安全起见将病人转送至其它医院急救，以下哪项措施最为重要（）A、静脉滴注硝酸甘油 B、肌内注射哌替啶 C、静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、吸氧 E、滴注极化液88、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A、心电图 B、心间搏动图 C、心脏B超 D冠状动脉造影 E、ECT心肌显像89、心力衰竭最常见、最重要的诱因是（）A、感染 B、心率失常 C、血容量增加 D、酸碱失衡 E、电解质紊乱90、患者，65岁，有冠心病史，休息时无明显症状，但平时一般活动下出现疲乏、心悸，该患者属于心功能（）级A、 B、II C、 D、 E、091、患者，70岁，有冠心病史，目前出现劳力性呼吸困难，听诊双飞可及湿性罗音，但无双下肢浮肿，肝颈返流征阴性。该患者为（）A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭 D、无心力衰竭 E、右心衰为主合并左心衰92、心力衰竭患者长期服用利尿剂患者最容易出现的副作用是（）A、感染 B、呼吸衰竭 C、肝性脑病 D、低钾血症 E、代谢性酸中毒93、男性，27岁。全身重度水肿，血压80/60mmHg，尿蛋白6.4g/24小时，血浆清蛋白23g/L，肾功 能BUN9.1mmol/L，Cr101mol/L，应选择的主要治疗措施是 ( )A、 输新鲜血浆 B、输清蛋白 C、应用速尿D、使用环磷酰胺 E、糖皮质激素 94、患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见 充血性红斑，尿蛋白+，颗粒管型+，ANA(+)颗粒型，抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是 ( )A、干燥综合征 B、慢性肾炎 C、急进性肾炎D、SLE E、SLE+干燥综合征95、患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常 规：pro+，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝 炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可 能的诊断 ( )A、结核性胸膜炎 B、SLE C、肺癌 D、肾炎 E、慢性活动性肝炎 96、甲状腺性甲亢中最多见的类型是 ( )A、多结节性毒性甲状腺肿 B、Graves病 C、毒性腺瘤D、甲状腺癌 E、碘甲亢 97、我国慢性肾衰竭最常见的病因为 ( )A、慢性肾小球肾炎 B、糖尿病肾病 C、狼疮肾炎D、高血压肾病 E、梗阻性肾病 98、关于慢性肾炎，哪项不正确 ( )A、不同程度的蛋白尿 B、水肿时有时无 C、不出现尿毒症D、血压升高 E、贫血 99、女，45岁，1型糖尿病2年，3小时前注射胰岛素12U，未进食，20min前家人发现患者意识不清而 将其送来急诊，查体：BP155/85mmHg，面色苍白，皮肤多汗，心率110次/分，四肢肌张力减 弱，病理征(-