第一季度业务培训内容——医疗废物管理.ppt

医疗废物管理 医疗废物管理 医疗废物医院管理 分类收集医相关消毒废疗物意外事件职业防护 暂存 运送 交接 登记 暂存地 运送工具 人员 废物流失 泄漏 扩散的应急预案 锐器损伤流程 医疗废物管理 医疗废物暂存管理 医疗废物暂存管理 1 位置 远离医疗区 食品加工区 人员活动密集区和生活垃圾存放处 2 设施 照明设备和通风条件 专门清洗的水龙头 避免阳光直射 防雨水冲刷 避免浸湿和防渗漏 除四害 防盗措施 排水系统通畅 3 存放制度 专人监管 定时开放 加锁封闭制度 上午 7 00 9 00 下午15 30 17 30 医疗废物暂存管理 4 警示标识 室内 禁止吸烟 禁止饮食 标识 室外 危险废物 医疗废物 非工作人员接触 标志 5 暂存间要求 不得露天放置 尽量日产日清 室温 25 时 不超过2天 逢周六时 应做好病理性废物的防腐处理 6 消毒处理 废物转运后 及时做好暂存地的清洁 消毒 转运工具 处理并记录 消毒方法 1000mg L作用30分钟含氯消毒液空气电子灭菌灯40分钟后开窗通风 墙面地面转运工具防护用具 擦拭浸泡 清水干燥 医疗废物暂存管理 医疗废物暂存管理 7 禁止买卖 转让医疗废物 严禁止生活 医疗废物混放 医疗废物分类管理 医疗废物分类处置原则 医疗废物分类管理 排污系统医疗废物转运车 污水 固体废物 感染性损伤性药物性病理性化学性 市政下水道 集中无公害化处理 医疗废物分类原则 医疗废物分类 感染性废物各类废物不能混放病理性废物损伤性废物药物性废物少量药物性废物可混入感染性废物 但应在标签上注明 化学性废物 1 感染性废物 概念 被患者血液 体液 排泄物污染的物品或携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物 1 被病人血液 体液 排泄物污染的物品 包括 1 棉球 棉签 引流棉条 纱布及其他各种敷料 2 一次性使用卫生用品 一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 感染性废物 3 废弃的被服 4 其他被病人血液 体液 排泄物污染的物品 2 包括病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液废弃的血液 血清标本 如 尿液 粪便标本 3 传染病病人或疑似传染病病人产生的所有废物 补充说明 1 一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃 与人体直接或者间接接触 并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品 2 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查 诊断 治疗 护理的指套 手套 吸痰管 阴道窥镜 肛镜 印模托盘 治疗巾 皮肤清洁巾 压舌板 臀垫等接触完整粘膜 皮肤的各类一次性使用医疗 护理用品 2 病理性废物 概念 诊疗过程中产生的人体废弃物和医疗实验动物尸体 1 手术及诊疗过程中产生的废弃人体组织 器官 肢体 胎盘 体 等2 医学实验动物的组织 尸体 3 病理切片后废弃的人体组织 病理腊块等 3 损伤性废物 概念 能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器 1 金属类锐器医用针头 缝合针 解剖刀 手术刀 手术锯 备皮刀 口腔腔科镊子 探针 骨科内固定 废弃的手术器械等2 载玻片 盖玻片 玻璃试管 4 药物性废物 概念 过期 淘汰 变质或被污染的药品 1 废弃的麻醉 精神 放射性 毒性药品 可交与药剂科集中处理 注 当安培内残留物 3 瓶 时 可作为药物性废物处理 残留物 3 瓶 时 可作为空安培处理 药物性废物 2 过期 变质或污染的血液制品及使用后血袋 3 未拆开包装的过期 淘汰 废弃的抗生素 非处方类药品 4 遗传 毒性及盛装毒性药物被污染的容器 如药瓶 注射器 废弃的疫苗 免疫制剂 5 化学性废物 概念 具有毒性 腐蚀性 易燃易爆性的废弃化学物品 化学 消毒制剂1 医学影像室 实验室废弃的废显影液 定影液 溶剂及甲醛溶液 2 过氧乙酸 戊二醛 含氯消毒剂 3 使用后的化学试剂 重金属废物汞血压 温度计设备科处理 医疗废物分类处置原则 1 医疗废物分类放置 使用专用包装物 容器 标识明显即医疗废物警示标识注 目前我院的医疗废物警示标识并不齐全 包装物 容器 外贴中文标签 具体内容 部门 日期 类别及备注 请各科人员按照栏目认真填写 医疗废物分类处置原则 2 认真检查包装物 容器 的完好性 存放医疗废物的容器均需有盖 随时闭合 3 使用后的医疗废物可直接放入专用容器中 当内容物达到包装物 容器 的3 4时 进行有效封扎 封口方式一律采用鹅颈折叠法 如图 14 包装物 容器 外面被感染源污染 疑有污染 时 应立即对被污染的区域进行消毒或增加包装处理 图 1 医疗废物分类处置原则 5 少量化学试剂 废消毒剂稀释后可直接倒入下水道 进入排污系统 批量则交由专门机构 凌霞处置固废处置公司 处置6 消毒处理后的含汞体温计 血压计不列入医疗废物范畴 报废时应交由器械设备科集中处理 医疗废物分类处置原则 7 病原体的培养基 标本和菌种 毒种保存液等高危废物 应就地消毒处理后 按感染性废物收集处理 8 引产 其他 胎体 胎盘 非传染性 或残肢 若家属要求自行处理时 由家属签字带走 具有传染性或耐药病人的肢 胎 体或不能自行处理要求医院解决者 则应由家属签字 登记后 按照国家有关规定 以人体医疗废物处置 医疗废物分类处置原则 9 骨折内固定 体内存留 取出物 经登记 消毒处理后一般直接交与患者保管 并有接收人签名 若患者拒收或要求医院处理时 应有患者家属的知情同意签名记录 可作为损伤 感染性 医疗废物处理 10 传染病病人 疑似传染病病人 产生的医疗废物应及时置于包装物中双层密闭 具有传染性的排泄物 经预处理后排入污水处理系统 严格消毒处理下水道及被污染器具 医疗废物分类处置原则 11 患者的尿 粪标本可直接通过下水道进入医院排污系统 容器应作为感染性废物处理 需做好下水道及倾倒口的终末处理 12 未破损的青霉素小瓶 普通玻璃输液瓶 未被患者血 体液及排泄物污染或不与患者接触其他一次性医疗物品 可不作为医疗废物处理 13 使用后的一次性医疗器械 需报损时 应先消毒处理 后编号登记 其余物品可直接放入医疗废物专用包装 容器 中密闭 锐器入耐刺盒 14 放入包装物 容器 内的感染性废物 病理性废物 损伤性废物不得取出 院内转运及交接 医疗废物的院内转运 医疗废物院内转运流程注 医疗废物要专线运送 并注意避开人口密区域和交通拥堵地区 做好个人防护 运送工具使用防渗漏 遗撒 无锐利边角及双人封扎易于装卸的专用工具 不得装载或混装其他物品 动植物 密闭转运转运车 出科登记 处置室 暂存间交接 医院 门卫审核 医疗废物联单制度 1 医疗危险废物转运联单填写包括院内和院外的交接登记 院外由运送人员 凌霞固废 和交接人员共同填写 院内由病区运送人员和暂存间交接人员填写 每月一张 一式两份 医疗废物处置单位和医疗机构分别保存 三年 2 联单登记内容为 单位名称 废物来源 交接时间 年月日 种类 数量 箱 包 或重量 去向及经办人双签名 3 感染科负责保存医疗废物合约和医疗废物转移联单 票据记录 4 人体医疗废物 胎盘 胎体 须有患者知情同意记录 注 协议类资料黏贴在交接登记单反面 5 化学性医疗废物应交给俱有医疗卫生机构委托经营资格的危险废物处置单位处置 凌霞固废处置公司 职业防护及应急预案 1 遵守安全防护原则 做好个人防护防护用具包括 防护口罩 防护帽子 防护手套 防护靴 防渗漏隔离衣 近距离作业时还应戴防护眼罩或面屏 每年定期体检 必要时进行免疫接种 2 工作中不慎被锐器刺伤时 应按锐器刺伤处置要求进行 3 严格执行手卫生 1 伤口紧急处理立即挤出伤口部位血液 用流动水冲洗 然后用安尔碘 酒精 碘酒消毒伤口 2报告报告部门负责人 医生向科主任报告 护士或工勤人员向护士长报告 后上报感染科 予以相关处理 锐器损伤后的处理 建立医疗废物流失 泄漏 扩散和意外事件的应急预案 报告制度 管理小组