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转 耳鼻喉重点 电子版 刘通版权所有 转载请注明 转不够100份就是我失误 2012-4-24 23:34 阅读(1) 转载自柳毅龙 下一篇：该如何实习，医学. | 返回日志列表赞转载分享评论复制地址更多 一、填空1. 鼻由（外鼻）、（鼻腔）和(鼻窦)三部分构成。2. 鼻窦共4对，分别是上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。3. 鼻的生理功能：通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉，鼻粘膜上皮还有重要的生物学功能。4. 病理性鼻音可分为闭塞性鼻音和开放性鼻音。5. 嗅觉障碍按病因可分为：1呼吸性嗅觉减退和失嗅。2感觉性嗅觉减退和失嗅。3嗅觉癔症6. 变应性鼻炎的临床表现：鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、嗅觉减退。属1型变态反应。7. 下鼻甲后端距离咽鼓管咽口仅1.0-1.5cm.下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，骨质较薄，是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置。8. 后组筛窦开口于上鼻道。鼻腔粘膜包括嗅区黏膜和呼吸区黏膜。纤毛朝向鼻咽方向摆动。9. 咽上起颅底，下至第6颈椎。咽自上而下可分为鼻咽、口咽、喉咽3部分。10. 所谓咽峡，系由上方的腭垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧舌腭弓和咽腭弓共同构成的一个环形狭窄部分。舌腭弓和咽腭弓之间为扁桃体。11. 咽的生理学功能：1）呼吸功能2）言语形成3)吞咽功能4）防御保护功能5）调节中耳气压功能6）扁桃体的免疫功能12. 急性扁桃体炎属3型变态反应，治疗首选青霉素。13. 扁桃体术后体位 全麻者未清醒前应采用半卧位。14. 鼻咽癌是EB病毒感染。首选放射治疗。15. 多导睡眠监测（PSG）是诊断QSAHS的实验室金标准。PSG检查每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数5次h.呼吸暂停以阻塞性为主。16. 声音嘶哑简称声嘶,这是喉部疾病最常见的症状,表示病变已影响到声带.17. 小儿急性喉炎的原因是小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀,小儿的喉腔和声门又较小,因此小儿急性喉炎时容易发生喉阻塞,引起呼吸困难.18. 小儿急性喉炎的主要症状为声嘶犬吠样咳嗽吸气性喉喘鸣吸气性呼吸困难。19. 声门下型喉镜检查不易发现，不易早期诊断。20. 拔管困难原因多为气管切开位置过高，损坏环状软骨，气管腔内肉芽增生，原发疾病未彻底治愈或套管型号偏大等21. 环甲膜切开术是用于需紧急抢救的喉阻塞患者，来不及或不具备气管插管、作气管切开术的暂时性急救方法。22. 气管适于喉的环状软骨下缘，通过胸腔入口进入纵膈，在第5胸椎上缘水平分为左右主支气管。成年人气管的长度约为10-12cm，左右径约2-2.5cm，前后径约1.5-2cm。23. 胸骨上窝以上有7-8个气管环位于颈前正中部，称为颈部气管。胸骨上窝以下诸环位于胸部中纵膈，称为胸部气管。第2-4气管环前面有甲状腺峡部，是气管切开术的重要解剖标志。24. 食管在环状软骨下缘，相当于第6颈椎水平，起于喉咽下端。食管入口在内镜下距上切牙15-20cm.25. 异物停留部位最常嵌于食管入口。26. 耳分为外耳、中耳和内耳三部分。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突。27. 自脐向前下达鼓膜边缘有一三角形反光区，名光锥。是鼓膜最显著的标志。28. 内耳按解剖和功能分为前庭，半规管和耳蜗3部分。从组织学上分为骨迷路和膜迷路，它们之间充满外淋巴液。29. 螺旋器由内、外毛细胞、支柱细胞和盖膜等组成。30. 人体维持平衡主要依靠前庭、视觉及本体感觉3个系统的相互协调来完成，其中前庭系统最为重要 。31. 耳声发射现象目前已作为婴幼儿听力筛选的首选。32. 排除鼻咽部肿瘤应注意排除鼻咽癌，行间接鼻咽镜或电子鼻咽镜检查和鼻咽部活检。33. 慢性化脓性中耳炎传统上分为三型：单纯型、肉芽骨疡型和胆脂瘤型。34. 迷路炎炎症再进一步发展，瘘管即与外淋巴隙沟通，随时可发展成浆液性迷路炎。35. 梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础。二、名解1、 危险三角区：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，鼻部皮肤感染（如疖肿）可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为危险三角区2、利特尔区（Little area）：鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和静外动脉系统的分支汇聚成血管丛。该区即利特尔区，是鼻出血的好发部位。3、窦口鼻道复合体：以隐窝为中心的解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂，以及额窦前组筛窦和上颌窦的自然开口等，如此区域发生解剖变异和病理改变将直接影响鼻窦的通气引流导致鼻窦炎。4、鼻周期：正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间隔27小时出现一个周期，称之为生理性鼻甲周期。其生理意义是促使睡眠时反复翻身，有助于解除疲劳。5、纵膈摆动：异物引起一侧支气管部分阻塞时，呼气、吸气时两侧胸腔压力失去平衡，使纵膈向两侧摆动。6、Corti器：位于基底膜上的螺旋器，是听觉感受器的主要部分。重振现象：耳蜗病变时，声强轻度增加却能引起响度的异常增大。又称复响现象。三、大题1、上颌窦穿刺术可能发生的并发症：1） 面颊部皮下气肿或感染。乃因进针部位偏前，针刺入面颊部软组织所致。2） 眶内气肿或感染。进针方向偏上，用力过猛，致针穿通上颌窦顶壁入眶内所致。3） 翼腭窝感染。针穿通上颌窦后壁入翼腭窝所致。4） 气栓。针刺入较大血管，并注入空气所致。气栓虽极罕见，但后果严重。2、扁桃体切除术适应症：1)慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能。3）慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，或与临近器官的病变有关联。4）白喉带菌者，经保守治疗无效时。5）各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重。3、异物较易进入的部位：气管异物易进入右侧支气管。因为右侧主支气管较粗短，约2.5cm，与支气管纵轴的延长线约成25度35度角。左主支气管细而长，约5cm，与气管纵轴延长线约成45度角。4、食管的四个