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阑尾切除术术中注意点1、寻找阑尾时宜先找到盲肠，再沿结肠带向下，即可找到阑尾。2、处理阑尾前，应先注意保护切口。腹壁各层止血应彻底。3、结扎阑尾系膜时，包括组织不可太多，以防结扎线滑脱继发出血，通常都用贯穿缝扎。用粗丝线结扎阑尾残端，细丝线作荷包缝合。关腹前应仔细检查阑尾系膜是否有出血，腹腔内有无异物存留。腹膜缝合后用生理盐水冲洗腹壁切口。4、如手术发现阑尾外观正常或与临床表现不符合，应检查回肠末端、盲肠及结肠等有无憩室、局限性肠炎、肿瘤以及小肠系膜淋巴结有无炎症，右侧输卵管、卵巢有无病变等。如仍末发现异常，尚应考虑溃疡病穿孔、急性胆囊炎等的可能，作进一步探查，以免遗漏诊断。5、腹腔内有脓液时，应将其洗净、吸净，必要时放置烟卷引流。缝合腹膜后，再冲洗腹壁切口。切口内放乳胶片引流或延期缝合。若阑尾未能切除，应在腹腔内放置烟卷或双套管引流。阑尾切除术术后并发症：1.术后腹腔感染2.粘连性肠梗阻3.术后出血4.粪瘘5.术后切口感染时常见的并发症，多见于化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎（1）切口感染：是最常见的术后并发症，未穿孔组发生率在10以下，穿孔组可达20以上。多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。感染部位可在皮下，也可在腹膜外。临床表现是手术后23日体温升高，切口局部胀痛或跳痛，局部有红肿、压痛。治疗为剪去缝线，扩大切口，排出脓液，清除异物并充分引流。（2）腹膜炎、腹腔脓肿：多由阑尾残端结扎不牢，缝线脱落所致。临床表现为手术后体温持续升高，腹痛、腹胀，全身中毒症状加剧。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。 （3）出血：阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血，表现有腹痛、腹胀、出血性休克等症状。阑尾残端结扎线松脱，而荷包缝合又较紧时，出血可流入盲肠肠管内，引起下消化道大出血。此两种情况均须立即输血补液，紧急再次手术止血。 （4）粪瘘：产生术后粪瘘的原因有多种，如断端脆弱，结扎线脱落；盲肠壁损伤；盲肠原有结核、癌等病变；引流物质硬，压迫盲肠壁引起坏死等。一般在形成粪瘘时炎症多已局限化，故不致发生弥漫性腹膜炎。形成的粪瘘位在结肠，又不致造成水和电解质紊乱或营养障碍。一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈。经久不愈时，可行瘘管活组织检查，X线瘘管造影，以查明病变性质和范围，有利再次手术切除瘘管。 （5）阑尾残株炎：切除阑尾时如残端太长超过1cm时，手术后残株易复发炎症，仍会表现阑尾炎的症状，应进一步行X线钡剂检查，明确诊断。症状较重时宜再手术切除阑尾残株。 （6）粘连性肠梗阻：由于手术损伤或阑尾周围脓液等因素，
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