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青春痘 物理疗法更有效厦门大学附属第一医院皮肤科主任 黄一锦发布日期:2011-02-24 来源:健康报 我要评论(0)更改字体:大中小【打印】【关闭】近年来,由于环境因素、学业压力、饮食习惯、生活习惯等的改变,青春痘的发病年龄提前,持续时间延长,发病严重程度已超过从前。青春痘的治疗是一个综合调理的过程,病情容易反复,因此患者要做好打持久战的心理准备。小王今年正处在高考的紧要关头,可是放了寒假他却不想再苦战下去了。不是学业上的压力,而是想休学治青春痘。小王从小皮肤就比较油,青春期开始经常满脸油光,一两个小时没清洗就能擦出一层油,脸上还隔三差五地冒出青春痘。高三后,由于学业压力大,常熬夜,休息时间没保障,他脸上的痘痘越长越多,不到两个月,整张脸就布满红色的脓疱,只剩俩眼睛和嘴巴没有。最严重的时候前胸后背,甚至屁股上都长了痘痘,上面都是脓疱。就是这些原因,促使他想休学治痘。放寒假了,厦门大学附属第一医院皮肤科也忙碌起来。像小王这样一到寒假就来治青春痘的学生越来越多,有些甚至从农村或者郊外到医院周边租房治疗。脸上长痘痘,是件很寻常的事情,据统计,80%90%的青少年都长过。绝大多数人认为,长青春痘是正常的生理过程,会逐渐自行缓解和消退,无需治疗。实际上,这种想法是错误的。青春痘的症状重、皮损多,尤其有疤痕体质或者发病年龄很迟的病人,更需早期、及时和正规的治疗。发病原因多种痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,因好发于青春期,所以老百姓俗称为青春痘,是皮肤科最常见的病种之一。它的发病与皮脂腺过度分泌、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌增殖和毛囊周围的炎症等有关。在诸多因素中,最直接的就是毛孔被油脂及粉尘、杂质等堵住了。在正常生理情况下,人体的皮脂腺会分泌适量的油脂,这些油脂经由毛囊、皮脂腺导管排送至皮肤表面,发挥滋润肌肤及防止水分蒸发的功能,使肌肤光滑靓丽。而一旦分泌太多,就会给嗜好油脂的痤疮丙酸杆菌繁殖提供肥沃的土壤,毛孔就容易被堵上,油脂排不出,越积越多,就会形成一个个小痘痘。生活不规律、压力大、疲劳过度、睡眠不足、化妆不当、环境污染等均可引发或者加重痤疮症状,但这都是外在的诱因。青春痘好发于脸部痤疮可分为寻常性痤疮、聚合性痤疮、夏季痤疮等多种,其中以寻常性痤疮最为多见,多数症状轻者青春期过后往往能自然减轻或者痊愈。近年来由于化妆品的广泛使用,使用不当引起的化妆品痤疮在临床中也常常能碰到。寻常性痤疮主要发生于面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也会发生于其他部位,如屁股。根据严重程度,痤疮可分轻、中、重三级。轻度者以粉刺为主,伴有少量丘疹和脓疱;中度病人痘痘数超过30个,有大量丘疹和脓疱;重度病人则会出现结节性、聚合性痤疮,并伴有疼痛。聚合性痤疮、囊肿性痤疮等则是痤疮中较重的类型,男性多见。其皮损面积较广泛,以脓疱、炎性结节、囊肿为主,囊肿内常含有脓性黏液物质,破溃时伴有恶臭,愈合脱落后会留下疤痕。不主张自己用药有人认为痤疮是人的一种生理现象,无须治疗,这种观点是错误的。如果痤疮皮疹较少,炎症较轻,可不予治疗,待其自然消退。如果皮疹较多,炎症较重,则应积极治疗。尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者,如果没有及时治疗,会遗留凹陷性疤痕,影响美观。“战痘”是一个长期过程,单靠某一种方法是不妥当的。应根据自身的情况和医生的建议选择综合治疗,主要有生活调节、药物治疗和物理疗法几种。抗生素治疗可以控制炎症,有感染的患者应首选抗生素,如四环素类等,可抑制痤疮丙酸杆菌,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。但是,抗生素容易耐药,长期使用可引起严重的腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。维甲酸类能抑制角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好,同时还具有抗炎作用。但是,常见有局部红斑、烧灼感等多种不良反应,通常在用药两周后能逐渐适应。痤疮有轻有重,原因复杂,不主张患者自己用药,用药不当反而会加重,应该到医院根据具体情况治疗。物理治疗安全性高药物治疗或多或少都有副作用,对传统治疗无效或者不能耐受的患者,还可以选择安全性高、几乎无不良反应的物理治疗,如喷雾、红蓝光照射、激光治疗等。喷雾治疗使用负离子水,紫外光具有消炎、抗菌等作用,同时还有补水的功效,可刺激皮肤的再生,应坚持每天喷。近十年来光疗法被逐渐认可。红光与蓝光混合照射治疗痤疮,具有抗菌和抗炎作用,一周可照射两次。激光具有单色性、高能量等特点,能够直接穿透皮肤表层,打到皮脂腺从而消灭痤疮丙酸杆菌,对于重度患者效果尤佳;同时它有嫩肤作用,可改善疤痕。预防与治疗同样重要。除了不悲观对待痤疮,积极、合理治疗外,局部护理也很重要。尤其注意不要挤压痘痘,因为挤压后很容易遗留痘印和痘坑,严重者会留下疤痕。及时清洗面部的油脂,
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