江苏省示范城市社区卫生服务中心评估标准.xls

江苏省示范城市社区卫生服务中心评估标准 评估项目 一 行政管理 16分 二 基本功能 30分 二 基本功能 30分 三 科室设置 9分 四 基础设施 与基本设备 17分 五 人员配备 12分 六 服务质量 16分 二 基本功能 30分 六 服务质量 16分 评估内容 1 符合当地城市社区卫生服务机构设置规划 中心为独立法人并独立建账 2 纳入城镇职工 居民 医疗保险或新型农村合作医疗定点机构 3 各项工作制度和技术操作规程健全 并严格执行 4 收费标准 药品价格等进行公示 收费合理 有服务预约电话和监督电话 5 进行人事分配制度改革 全员聘用 竞争上岗 岗位职责明确 实行岗位和绩效工资考核 6 药品参加集中招标采购 7 挂号 收费 取药 疫情报告 健康档案实行计算机管理 8 对辖区内社区卫生服务站进行业务指导 考核并进行相关业务管理 9 财务管理规范 有专职财务人员 内控制度健全 报表 帐目清楚 真实 资金专款专用 一 公共卫生服务 1 卫生信息管理 有完整的社区诊断报告 60岁以上居民健康档案建档率 90 09年 95 健 康档案计算机动态管理率90 09年达到100 2 健康教育 设立健康教育专栏 有健教场所 健教设备及健教材料 开展形式多样的健教宣传 并有记录 社区居民卫生保健基本知识知晓率 90 3 疾病预防控制 掌握辖区内慢性病人的基础资料 制定高血压 糖尿病 脑卒中等患者的社区 干预管理计划并实施 门诊35岁以上患者首诊测血压 95 60岁以上高血压 糖尿病规范化管理 率 90 计划免疫实行计算机管理 辖区内7岁以内儿童基础疫苗全程免疫接种率 95 有社区 突发公共卫生事件应急预案 医务人员熟悉应急处理程序 做好辖区内艾滋病 性病 结核等传 染性疾病的疫情监测 防治以及传染病暴发 流行的应急处置 4 妇幼保健 做好辖区内妇幼卫生信息管理和妇女儿童保健服务 孕产妇保健管理率和7岁以下 儿童保健管理率 95 三网监测 及时率和准确率100 5 康 复 有康复病床 康复器材和专职人员 能提供康复治疗服务 指导康复对象和家属进 行康复训练 对残疾人家庭环境设施及工作学习场所提供康复技术咨询 6 计生指导 开展计划生育宣传与咨询 免费为已婚育龄妇女提供避孕节育药具 辖区内育龄妇 女避孕节育知识知晓率 95 二 基本医疗服务 1 实行24小时门诊及值班 设立预约和咨询电话 2 做好常见病 多发病的诊断 治疗及护理 诊断明确的慢性病的治疗和护理 辖区内居民在中 心门诊比例 40 3 做好院前急救及院内急诊抢救 江苏省示范城市社区卫生服务中心评估标准 4 组建3个以上全科服务团队 实行责任医生制度 对居民实行网格化健康管理 开展上门巡诊 出诊和预约服务 5 开设家庭病床并按时上门服务 6 与上级医院建立双向转诊关系 有合同 有转诊记录 一 预防保健科室 设立妇女保健室 妇科专用检查床相对隔离 儿童保健室 检查室与接 诊室分设 计划生育室 开展计划生育手术的应做到四室分开 免疫接种门诊 至少一苗一 桌 并设留观区 健康教育室等 二 临床科室 设立急诊 抢救 室 应设在一楼 抢救室 应设在一楼 全科诊疗室 不少于2个 中医诊室 康复治疗室 输液室 成人和儿童分设 日间病房 治疗室 处置室 等 其余的可根据功能相应增设诊室 三 医技及其他科室 设立X光室 相对处于盲端 检验室 生化与常规分开 B超室 心 电图室 药房 消毒供应间等 四 后勤管理科室 坚持精简 效能原则 根据功能和实际需要设置 1 使用全国统一标识 各部门及科室有分布示意图和醒目标牌 院内绿化面积 20 2 基本设备符合 江苏省城市社区卫生服务中心设置标准 要求 性能良好 3 业务用房使用面积 2000M2 功能分区合理 流程科学 环境整齐 清洁 4 设有5张以上 50张以下以康复护理为主的床位 床单元配置符合要求 5 实行开放式窗口服务 设立预检问询台 有电子显示屏幕 6 设有方便老年人 残疾人的无障碍设施 污水 污物无害化处理符合卫生学标准 7 病房有电视 空调 厕所 床单元设施齐全 观察室 输液室有电视及空调 输液室有5张以 上躺椅 提供开水 轮椅等便民措施 8 各诊室使用面积 12M2 实行一对一服务 每床净使用面积 6M2 康复治疗室使用面积 40M2 健康教育室使用面积 30M2 免疫接种室按甲级接种门诊要求分类设室 使用面积 50M2 妇 女保健室和儿童保健室使用面积均 20M2 计划生育手术室面积 50M2 1 人员配备精干 与服务人口挂钩 至少配备9名全科医师 含1名中医师 和1名公共卫生医师 其余人员按工作需要配备 2 卫技人员占职工总数的比例 90 在岗卫生技术人员具有国家法定执业资格 3 全科医师中副主任以上职称2人以上 中医执业医师1名 需具备中级以上技术职称 卫技人员 中50 有大专以上学历 4 新进人员中 医师具有医学本科以上学历 其他卫技人员具有大专以上学历或中级以上卫生技 术职称 1 医 护 技 三基本 考核合格率 90 2 门诊处方 病历合格率及住院病历甲级率 90 3 有优质服务和便民措施 并认真落实 4 有防范和处理医疗事故预案 三年内无任何医疗事故发生 5 社区居民满意度 90 评估方法分值 检查区 市 机构设置规划 查看批文及有关帐户 2 查看相关协议及收费帐目 2 实地查看 现场考核卫技人员 走访职工及社区居民 2 2 2 1 2 查看有关记录 实地了解 1 查看制度规定 财务报表 帐 簿等 实地调查了解 2 查看社区诊断报告和居民健康 档案 3 实地了解 查看 抽考15 20位 辖区居民 3 查看传染病登记簿 册 突 发公共卫生事件应急预案 慢 病管理及计免有关资料 5 查看妇幼卫生报表及相关资料 实地了解 4 实地查看 并进行了解 4 实地查看并进行了解 调查10 名育龄妇女 3 查看相关资料 实地考察 了 解 重点查看出 巡诊记录 双 向转诊协议 家庭病床管理等 资料 1 3 1 江苏省示范城市社区卫生服务中心评估标准 一 公共卫生服务 1 1 1 实地查看 2 实地查看 3 实地查看 2 实地查看 2 实地查看 2 实地查看并测试设备性能 3 实地查看 3 实地查看 3 实地查看 1 实地查看 1 实地查看 并向患者了解情况 2 实地测量 2 核对花名册 并实地了解 3 查看有关人员资格证书 3 查看有关