内科学、解剖学口诀啊.doc

内科学、解剖学口诀；心电图 转载自 扮猪吃老虎 转载于2010年03月07日 22:16 阅读(2) 评论(0) 分类： 医学资料 举报 循环系统 1、急性心衰治疗原则 端坐位 腿下垂 强心利尿打吗啡 血管扩张氨茶碱 激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜， 肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。 蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。肾高的高指高血压,心肝大指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征， 发作有表情， 焦虑出汗皮肤冷， 心律加快血压升， 交替脉，偶可见， 奔马律，杂音清， 逆*，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染紊乱心失常 过劳剧变负担重 贫血甲亢肺栓塞 治疗不当也心衰 5、右心衰的体征： 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因： 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤；“皮质”皮质醇增多症；“动脉”主动脉缩窄；“妊高”妊娠高血压） 9、心肌梗塞的症状： 疼痛发热过速心 恶心呕吐失常心 低压休克衰竭心 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血 15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药 16、抗高血压药利尿杯阻,阻钙抑酶加阻 利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂. 17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用. B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰. 18、洋地黄类强心剂 洋地黄：中重心衰房颤忙 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳 以下情况不能用,：预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内, 预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用; 中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用. 19、急性肺水肿治疗口诀： 坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱） 1.骨的数量全身有骨二零六，配布四肢一二六。上比下肢多两块，余下八十在中轴。 面颅十五脑颅八，每侧鼓室藏着仨，加上躯干五十一，中轴八十刚好齐。注释 上比下肢多两块：上肢骨64块，下肢骨62块。 每侧鼓室藏着仨：每侧鼓室有三块听小骨。 2.椎骨的一般形态一体一弓围椎孔，椎体在前弓在后。椎弓前根后为板，椎弓根间椎间孔。 两侧弓板愈合处，向后伸出成棘突，弓根弓板结合处，上下关节和横突。 注释 一体一弓围椎孔：椎骨的前方为椎体，后部为椎弓，二 者围成椎孔。 椎弓前根后为板：椎弓的前部为椎弓根，后部为椎弓板。 3腰椎形态特征椎弓发达体粗壮，棘突宽短呈板状。相邻棘突裂隙宽，便于临床行腰穿。注释腰椎棘突宽而短，呈板状，水平伸向后方。 4椎间盘成人间盘二十三，居于相邻椎体间。周围部称纤维环，与邻椎体紧密连。中部偏后是髓核，白色胶样弹性垫。注释成人有23个椎间盘，第1和第2颈椎之间没有椎间盘。周围部的纤维环坚韧而富于弹性，紧密连接两个相邻的椎体。 5颅骨颅骨共有二十三，关节软骨逢来连。保护支持脑耳眼，后上脑颅前下面。前窄后宽形卵圆，邻骨之间逢相连。顶枕相接人字缝，顶间矢状额顶冠。 关节软骨逢来连：颅骨之间借关节、软骨、逢连接。 后上脑颅前下面：颅骨以眶上缘和外耳门上缘连线为界 分为后上方的脑颅骨和前下方的面颅骨。 6颅底内面观颅底内面不平整，前中后窝阶梯形。凹凸不平多孔裂，大部都与颅外通。注释 前中后窝阶梯形：颅底内面自前向后为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 7颅的侧面观外耳门、居中间，门后乳突颧弓前。颧弓分隔上下窝，颞窝上界为颞线。额蝶枕颞会合处，骨质薄弱是翼点。注释 颧弓分隔上下窝：颧弓将颅侧分上方的颞窝和下方 的颞下窝。 8三边孔和四边孔小大圆肌上下横，长头纵行孔形成，最外纵行外科颈，血管神经孔内行。注释小圆肌和大圆肌横行，构成三边孔和四边孔共同的上界和下界 9手肌居于掌侧固有肌，外侧鱼际内小鱼；掌三背四掌骨间，四条细小蚓状肌。注释手肌外侧群称鱼际，内侧群称小鱼际。手肌中间群位于掌心，包括四条蚓状肌，骨间掌侧肌（3块），骨间背侧肌（4块）。 10大肠（概况）大肠似门框，空回门内藏。右柱比较短，左柱弯而长。全长分五部，盲阑结直肛。注释盲阑结直肛：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 11肛管内观肛柱下端肛瓣连，形成肛窦易感染。柱下肛瓣连齿线，齿线下方色浅蓝，肛梳下缘称白线，内外括约分界环。形成肛窦易感染：肛窦底部有肛腺开口，窦内往往积存粪，易感染形成肛窦炎。柱下肛瓣连齿线：肛柱下端与各肛瓣边缘连接成锯齿状环形线称齿状线。 12肾的位置肾居柱侧腹后隙，左比右高半椎体。两侧肾门平腰一，体表投影在肾区。 肾居柱侧腹后隙：肾位于脊柱两侧，腹膜后隙内。体表投影在肾区：两侧肾门约平第一腰椎水平，其 体表投影在竖脊肌外缘与第12肋夹角处 13腹膜与脏器的关系空回横盲乙状阑， 胃脾卵巢输卵管。子宫膀胱胆囊肝， 升降结肠直上段。外位器官盖一面：输尿管肾肾上腺，十二指肠下三段，直肠中下和胰腺。注释、 空回横盲乙状阑，胃脾卵巢输卵管：腹膜内位器官。、 子宫膀胱胆囊肝，升降结肠直上段：腹膜间位器官。 14体循环的静脉体循终点右心房，三个入口回收忙，三个派系收全身，心静脉系上下腔。注释三个入口回收忙：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口。心静脉系上下腔：上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。 15眼球内容物房水晶状玻璃体，无色透明屈光系。可调节的晶状体，调节动力睫状肌。注释房水晶状玻璃体：房水、晶状体、玻璃体。可调节的晶状体：晶状体是唯一可以调节的屈光装置。 16房水循环房水生自睫状体，后房瞳孔前房隙，渗入巩膜静脉窦，涓涓流回发源地。注释后房瞳孔前房隙：房水由睫状体产生，充填于眼后房， 经瞳孔到前房，经虹膜角膜角间隙渗入巩膜静脉窦。 17内囊丘脑豆尾状核间，有一宽厚白质板。上下纤维束构成。前肢后肢膝相连。注释内囊是位于背侧丘脑、豆状核和尾状核之间，由上下 行纤维束构成的宽厚白质板。可分为：内囊前肢、内囊膝 18基底核埋于髓