新生儿护理与抚触.ppt

新生儿护理与抚触 新生儿 胎龄满37周 出生体重在2500g以上 无任何畸形和疾病的活产婴儿 及脐带断开时 出生28天称新生儿 阿普伽新生儿评分标准 肤色心率发射应激性肌张力呼吸力 新生儿的外观特点 新生儿的生理指标 身长48 53cm体重2 5kg 3 5kg头围34cm胸围32cm收缩压45 80mmHg心率120 140次 分呼吸频率40 45次 分 新生儿的生理特点 1 皮肤 有一层灰白色的胎脂 有保护皮肤和保暖作用 皮肤薄嫩 2 体温调节调节功能差 体表面积大 血管丰富皮下脂肪较薄 3 呼吸系统发育不成熟 胸腔小 呼吸肌弱 新生儿的生理特点 4 消化系统胃呈水平位 容量小 贲门括约肌松弛 幽门括约肌教紧张5 循环系统自主呼吸建立 卵圆孔及动脉导管关闭 心率快 波动范围大6 泌尿系统有和成人相同数目的肾单位 发育不成熟 肾小球滤过率低 浓缩差 新生儿的生理特点 7 血液系统新生儿出生时红细胞可达血红蛋白140 200g L 8 神经系统新生儿脑较大占体重的10 20 脊髓较长 大脑皮质兴奋性低 新生儿的特殊生理状态 生理性体重下降生理性黄疸马牙或板牙乳腺肿大和假月经 新生儿的护理 皮肤护理 毛细血管扩张斑 草莓状红色胎记 蒙古痣斑 栗状疹 脐带护理眼睛护理环境要求保暖喂养预防感染 新生儿住院期间的护理 保证新生儿的体温36 37更换尿布时防止脐带感染注意观察大小便按需喂养 喂奶之间加少量水每天更换衣物 穿薄盖厚奶瓶及时清洗 消毒 新生儿黄疸 新生儿时期体内胆红素浓度增高而引起皮肤巩膜 黏膜等黄染的现象 新生儿黄疸 生理性黄疸病理性黄疸 新生儿的疫苗接种 卡介苗乙肝疫苗 新生儿家庭护理 每天应给宝宝洗脸 洗手 换内衣大小便护理记录喂奶 喂水 大便量 注意黄疸变化 14天后到医院复查室温 夏25 27 冬20 22 湿度 50 60 洗澡每一天或两天一次 室温控制在28 新生儿的生活照料 睡眠三浴水浴 空气浴 日光浴二便大便 小便 大便 生后第一天黑绿色便为胎便 哺乳后变为黄色 呈糊状 每日3 5次 观察大便性状可提示喂养和消化情况 消化不良 次数多 粪水分开喂糖过多 多泡沫 酸味重进食不足 色绿量少 次数多 哭闹不安肠道感染 次数多 粘液腥臭 可有呕吐厌食 新生儿的发展水平 大运动精细运动语言认知社交行为 1个月的婴儿发育标志 新生儿被动操 目的1 系统有目的的锻炼 加强骨骼和肌肉的发育2 促进感统提高3 加强亲子关系4 促进婴儿的血液循环 适宜人群年龄小 0 6个月 活动范围小准备音乐 室温 环境 衣物 玩具 新生儿被动操 上肢运动两手胸前交叉伸屈肘关节肩关节运动伸展上肢 下肢运动 伸屈踝关节两腿轮流伸屈下肢伸直上举转体翻身 目的 1 使宝宝的肌肤的自我清洁功能2 刺激表面神经血管 调节内分泌3 改善大脑的营养均衡 促进发育4 促进免疫系统的完善 提高抵抗力5 增加皮肤敏感度 及平衡感的促进6 促进睡眠 平抚情绪7 增进亲自感情 稳定性格 新生儿抚触 什么情况下不宜做抚触 睡着皮肤溃疡黄疸湿疹腹泻发热疲劳饥饿烦躁 抚触前的准备 1 室温保持在25 28度左右2 舒缓的轻音乐3 准妈妈修剪指甲 去掉首饰 涂抹润肤油 稳定情绪4 抚触前先揉搓双手 试用润肤乳5 准备小垫子 玩具 干净衣物 尿布 抚触的顺序 下肢 上肢 腹部 胸部 头面部 背部 四肢 1 印度挤奶式2 双手揉搓式3 双手旋转式4 手心向上推式5 手背向下推式6 两指捏式 腹部 腹部半圆式两指走路式 胸部 开心式我爱你式 头面部 1 从前额头部滑向枕骨再滑至两腮 在下颌停止2 前额肌肤向外拉伸3 太阳穴按摩4 颊部按摩 从鼻翼内侧向外画半圆5 上腭部按摩 在人中处按柔画圈至上口角两侧6 下腭部按摩 从下腭按柔至下口唇两侧7 耳朵捏柔 背部 1 双手旋转式从肩到足后跟 先两边后中间 最后全背部2 两指捏式3 车轮式4 两只走路 天性的历练 挑剔中成长的孩子学会苛刻敌意中成长的孩子学会争斗讥笑中成长的孩子学会羞怯羞辱中成长的孩子学会自疚宽容中成长的孩子学会忍让鼓励中成长