优质护理服务工作专题汇报材料.doc

駐馬店市精神病醫院優質護理服務工作專題彙報材料 駐馬店市精神病醫院以創建優質護理服務為契機，堅持以改革護理工作模式為切入點，實施臨床護士對患者的責任制整體護理；堅持以調動護士隊伍積極性為關鍵點，加強護理內涵建設，提高專科護理水準；堅持以全面履行護理職責為落腳點，積極開展延伸服務，建立推進優質護理服務的長效機制。從生活護理、安全管理、健康教育、功能鍛煉及心理康復指導等方面提升護理服務品質。現將工作開展情況彙報如下：一、醫院領導高度重視，全院上下齊抓共管一是把優質護理服務作為“一把手”工程來抓，成立由院長任組長的優質護理服務領導小組，制定具體實施方案，並根據實施情況不斷加以完善。通過院周會、院務會和全體護士長例會等多種途徑，及時傳達上級關於開展優質護理服務工作的內容，層層進行動員，統一思想認識;利用簡報、標語和宣傳欄等形式進行廣泛宣傳，借慶祝“5. 12”活動和進行“優質護理服務專項表彰”的機會，院領導對該項工作多次進行強化動員，營造出了濃厚的氛圍。 二是全員參與，形成了職能、後勤等部門圍繞臨床一線服務的格局。院長萬平帶領各行政部門領導親臨一線辦公，及時解決創優中碰到的難題，每月召開不少於一次的優質護理服務溝通協調會。三是將該活動納入目標管理，明確工作進度，通過層層抓落實，促進該項工作的推進和護理服務內涵品質的提高。從 2010年首批3個試點病區，至2011年6月底優質護理服務工作全面鋪開，達到了100%；2012年我們在門診部、消毒供應中心、康復科、電休克室等如何為患者、為病區提供服務上進行了探索；從設置護士崗位津貼為切入點，著手準備把護士從身份管理轉向崗位管理，逐步為護士的配置、考核、分配、培訓、晉升以及職業發展建立激勵機制，提高護士滿意度。 四是將護理工作作為醫院的重點工作進行培育。 1、不斷加大人力、物力、財力的支持力度。如: 20102012年新增護士92人，並為全院護士每人每月增加補助100元，提高了夜班護士補貼，給予了護理工作最大的支持。2、設立護士培訓基金。由護理部組織護士長、護理骨幹參加全國、全省的專項培訓班，外出培訓：2010年34人次；2011年16人次；2012年39人次。 3、適時進行階段性總結和表彰，醫院每年召開兩次“優質護理服務專項表彰會”，以培育“星級護士站”、“優質護理服務明星”的方式，不斷提升護理服務品質。 二、改革臨床護理服務模式 深化護理專業內涵創新護理工作模式，實施責任護士對患者全面負責-責任制整體護理，即責任護士對其所負責患者的所有護理工作（包括專業照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等）實施全面、全程、主動、專業、人性化的優質護理服務。針對精神患者的特殊性，我們醫院提出了“全人護理”服務理念，從身、心、社、靈等方面全方位滿足患者的需要。具體做法如下：1、“心中有患者”-能夠想到（交接班時強調護士必須五官齊上-用心記、用腦想、用眼看、用鼻聞、用耳聽、用手摸、用嘴問；護士長現場管理，利用“五查房”-晨會交班前，10:00與12:00，下午上班後，下午下班前的機會與患者進行溝通交流，督查基礎護理工作的落實情況，及時拾遺補漏）。2、“目中有患者”-能夠看到（患者眼中有護士，護士眼中有患者）。3、“耳邊有患者”-能夠聽到（與患者溝通交流及做治療操作時能夠聆聽患者的感受）。4、“手中有患者”-能夠做到（針對精神患者生活懶散、被動的特點，及時督促、協助洗頭、洗腳、洗髮，保持患者清潔舒適）。5、“身邊有患者”-貼近臨床（看服到口 、咽下再走，保障安全）。6、健康教育圍繞患者-能夠說到、做到7、出院後服務能夠做到-貼近社會（出院時為患者送自製的愛心卡，上面有聯繫方式及用藥指導等，延伸了護理服務內涵）。三、完善護理管理組織體系，有健全的護理工作規章制度、規範及標準，根據責任制整體護理的要求和實際情況進行不斷修訂和完善，並把抓落實做為了工作重點。 1、優質護理服務對護士的核心勝任力這一軟實力提出了挑戰。自醫院啟動此項工作以來，護理部在改革護理模式、優化分工方式、加強科學管理、確保護理職責落實等方面進行了不斷的實踐。通過修訂/完善護理規章制度及操作流程、調整人力配置、簡化護理文書書寫、優化護理服務流程、落實崗位元責任制、彈性排班、護士分層級管理和績效考核，多措並舉推進了此項工作的順利開展。如2012年：（1）新增護理制度51項，修訂完善護理制度207項。 （2）完善了護理操作規程及評價標準，護理品質缺陷跟蹤監控表，護理人員績效考核試行、修改方案。 2、加強了護理品質監控和護理安全監管。 （1）從抓一級質控出發，夯實了基礎品質，通過把三級質控結果與病區的管理績效掛鈎來促進護理制度的落實。各病區護理質控情況除在護士長例會上回饋之外，以“醫院品質資訊”的形式進行公示。 ( 2 )鼓勵主動上報護理不良事件，針對發生的不良事件採取了科室討論，護理部組織集中講評的方式，達到了“吸取他人的教訓，完善自我”的目的，自更新主動報告護理不良事件上報制度後，2012年主動上報護理不良事件共53起，與2011年同比增加了34起，造成護理糾紛的只有1起，有效防範了嚴重護理差錯的發生。 3、以“理論與操作雙達標，思想與業務雙贏”為培訓目標， 通過專項、專題集中培訓與常規培訓相結合，院內與外出培訓相結合的方式，提升護士綜合素質。 （1）重視崗前培訓：2010年與2012年共完成了92名新護士崗前培訓，採取理論授課與軍事化訓練相結合形式。 （2）強化日常培訓：護理技術操作培訓:2010年2040人次；2011年2400人次; 2012年2800人次。院級講課：2010年10期，1700人次接受培訓;2011年11期，2200人次接受培訓; 2012主12期，2880人次參加。 （3）大力開展了專科護理培訓，包括：精神科護理、消毒供應中心、急診急救、護理管理等，護士隊伍的專科技術水準和整體素質不斷提高。（4）注重護士新理論新技能的提升。如:護理部通過組織護理人員參加省、市護理管理培訓班、護士長業務學習等。遵循PDCA迴圈原理，利用追蹤法引導護理人員運用圖形、圖表的形式表達一級質控結果，對護理工作中的問題進行追溯、改進，實現持續改進。 4、臨床護理服務 （1）結合病區專科特點，細化並公示了分級護理標準和基礎護理服務專案。（2）推行了績效考核，從以前的洗頭、洗腳、靜脈輸液次數變化為分包患者多少。將護士的工作態度、護理安全、護理數量、護理品質、滿意度、崗位差、投訴與糾紛、科研與創新等以不同分值權重納入考核內容，充分體現了多勞多得、優績優酬，調動了護士的工作積極性。（3）對全院護士實行了分層級管理，根據護士的工作能力、工作經驗、技術水準、工作年限、職稱和學歷等要素，將護士分為四個層級，即N4N1級，建立與護士能級相對應的崗位職責、工作標準、工作流程，按照護士層級結合臨床實際，對護士進行合理分工。根據護士的工作經驗、技術水準、能力，將不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者分給責任護士。我院分層管理取得了顯著成效，在全省精神科年會上將實施成效進行了大會交流。（4）採用入院宣教、功能鍛煉、講解醫學知識等方式開展大型健康教育。通過拓寬護士知識的寬度、廣度、厚度，比如學習心理學知識等提高護士宣教能力。（5）結合我院的實際情況、疾病特點、工作內容及原有護理模式中存在的問題，構建出了新型“醫護一體化”工作模式，醫生和護士形成相對固定的醫療團隊（醫護小組），以團隊形式為患者提供醫護一體化責任制護理服務。責任護士參與醫生查房，醫生參與健康教育。確保為每位患者進行了全面、連續的責任制整體護理。（6）探索實施了護士崗位管理。讓全體護士明白開展護士崗位元管理的目的是打破身份管理，實現同工同酬，體現工作價值，規劃職業前景，達到因事設崗，因崗擇人，以崗定酬，崗變薪變。（7）以發放調查表和訪談的形式，從不同側面瞭解患者對護理服務工作的意見和建議，護士長進行“患者對管床護士滿意度調查”、護理部進行“全院住院、出院患者滿意度調查”、監察室進行“住院患者滿意度調查及出院患者電話隨訪”。根據患者回饋意見，短時間能完成的限時整改到位，不能完成的制定改進措施分段進行。四、實行彈性排班 提高工作品質因精神病專科的特殊性，住院患者均無陪護，他們所有的基礎護理、生活護理及各種治療操作均由護士來完成，護理部在全院推行彈性排班，在關鍵時段、關鍵環節，如：中午、晨晚間、開飯、洗澡、服藥時增加了護理人力，同時，嚴格落實了護士長夜查房制度，使各項護理工作始終以“病人為中心”有序開展，既保障了護理安全，又做到了全程無縫隙護理。五、多部門聯動，將服務關口前移，制定有支持保障措施。1、通過提高一線夜班費、給護士過生日等方式改善護士待遇，維護護士合法權益。2、消毒供應中心為病房提供下收下送服務，並能結合臨床實際需求實行彈性排班。3、藥學、後勤、設備等部門圍繞“優質護理服務”，組織聯席會議，瞭解病區需求，徵求各病區的工作意見與建議，實行下收、下修、下送主動上門服務，主動到病房進行巡視，不斷完善支持與保障功能，檢驗科配有專門人員負責取標本和送各種檢查結果等。六、工作成效、患者及社會反映1、有力促進了基礎護理工作的內涵品質。2、提高了患者對護理服務的滿意度。3、護士的核心勝任力在臨床歷練和培養中得到了提升。4、促進了護理團隊建設，一個團結、奮進、積極、努力工作的護理