2012.4龋齿的相关知识.doc

龋齿的相关知识龋齿是一种由口腔中多种因素复合如作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质脱矿和有机质分解，随病程发展而从色泽改变到形成实质性病损的演变过程。是人类发病率极高的疾病。我国2005年第三次口腔健康流调显示：每一百个5岁儿童中就有超过66人嘴里有龋齿，世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶，导致关节炎、心内膜炎、慢性肾炎和多种其他全身疾病。龋齿是怎样发生的人是怎么会患龋齿的呢？龋齿并不是由一种因素引起的，根据现代医学的观点，它主要是细菌、人体和食物三种因素相互作用的结果。下面我们就介绍一下这三种因素是怎样相互作用的。 细菌在龋齿发生过程中起着主要作用。一些实验证明，完全不接触细菌的牙齿不会发生龋齿。口腔中的细菌种类很多，但并不是所有的细菌都会引起龋齿，其中致龋性最强的当数变形链球菌。而这种细菌又是通过形成牙菌斑才产生致龋作用的。那么，牙菌斑又是怎么形成的呢？我们都知道口腔里有唾液，在唾液中有一种叫糖蛋白的物质，它可以在牙齿表面形成均匀、无色透明的薄膜，成为细菌的温床，细菌会很快附着在上面生长繁殖，同时继续吸附其它细菌，变得越来越厚，牙菌斑就形成了。牙菌斑粘附在牙齿的表面，其中的细菌要在显微镜下才能看到。牙菌斑与牙面贴得很紧，一般通过漱口不能将其漱掉，只有认真刷牙才能使之脱落，但在6小时之内又会重新附着在牙齿上。牙菌斑最容易在牙齿咬合面的窝沟里或邻接面等缺少咬合，摩擦又不易清洁的区域形成。菌斑中的细菌大量繁殖，这些细菌能将食物中的糖类特别是蔗糖分解、发酵产生酸，酸不断作用于牙齿，使牙齿内的矿物质溶解，牙齿脱钙软化，因而出现龋洞，龋齿就是这样发生的。所以每天早晚刷牙，及时清除牙菌斑，可以有效地预防龋齿。 我们每个人的牙齿对龋病的敏感性和抗龋能力与是否发生龋齿密切相关，它包括牙齿的状况，唾液和全身状态。牙齿表面窝沟较深的地方、排列拥挤的牙齿都容易积存食物残渣，也易于形成牙菌斑。牙齿钙化不良，则抗酸能力差，容易被腐蚀，这些都是龋齿发生的有利条件；唾液对牙齿的代谢有重要影响，唾液稀薄量多有利于清洁牙面，同时也有助于稀释酸性产物，唾液中所含的钙、磷、氟有助于增强牙齿的抗龋能力；另外全身的营养和健康也与龋齿的发生有一定关系。如果营养不良，缺乏维生素、矿物质和某种微量元素如氟等，牙齿的结构会受到影响；患结核病、佝偻病或在牙齿发育期患过严重的发热性疾病的儿童，患龋率往往较高。 此外，食物对牙齿的生长发育也有重要影响。一方面关系到牙齿的钙化程度和抗龋能力，同时食物也会产生对牙齿局部的作用，如细菌能将食物中的糖分解、发酵后产生酸，对牙齿具有腐蚀作用。在各种糖类中蔗糖能加速口腔中致龋菌-变形链球菌的繁殖，具有更强的致龋性。但一些食物对龋齿的发生又有抑制作用，如某些纤维素类食物如蔬菜、肉类等对牙齿表面有机械摩擦和清洗作用，而且不容易发酵，有一定的抑制龋齿发生的作用。 除上述因素外，龋齿还与其它一些因素如免疫、遗传等有关，因此龋齿并不是单一因素造成的龋齿对人体有何危害龋齿多发生在乳牙期的宝宝。一些家长认为乳牙迟早会被恒牙取代，患龋齿无关紧要，其实这是一种非常错误的认识。龋齿有着严重的危害性。 牙齿最重要的功能就是咀嚼食物，是消化系统的第一道关口。如果乳牙龋坏，自然不能正常咀嚼，食物在患儿口腔内不能很好地进行切、撕、磨等咀嚼加工，囫囵吞枣地进食，食物在胃肠道内不能得以充分地消化和吸收，务必会使宝宝摄取营养减少。 有些龋齿，不得不在换牙之前就拔掉，在缺牙位置两侧的乳牙，会不约而同地向缺牙的空隙区倾斜，导致恒牙萌出时发生严重的错位。恒牙的长期错位，既影响美观又碍于咀嚼，直接危害机体的生长发育。更严重的是乳牙龋坏后，发展成根尖周围组织的炎症，它可以做为一个慢性病灶潜伏在机体内，当机体抵抗力下降时，引起急性发作，突然出现剧烈的牙痛、头痛、发热、面部肿胀、食欲减退，如此反复出现，对健康影响较大。 腐烂的牙根，其锐利的边缘，常常刺破舌头、口腔粘膜，形成口腔粘膜溃疡，为细菌侵入机体开了门户。另外，牙齿的正常咀嚼运动有促进颌骨发育的作用。因此乳牙过早损害、缺损还会影响颌骨的发育，而颌骨发育不良又会造成颌骨畸形和恒牙牙列不齐等症状。这些不良后果极易导致各种牙病，并罹患终身。怎样治疗龋齿治疗牙齿龋洞的方法叫龋洞充填术，又称补牙。龋洞治疗的目的就是终止龋坏的发展，复原牙齿的外形，恢复牙齿的功能，保护牙髓组织。 预防龋齿要从婴幼儿做起预防龋齿要从婴幼儿做起。这是因为，婴幼儿的牙齿刚刚长出，牙釉质表面的矿化程度不高，对外界环境的适应力小，容易发生龋齿。 婴幼儿时期，即使是哺乳期，如果不注意喂养方法，也容易患上“奶瓶龋”。首先注意不要让宝宝养成嗜糖的习惯，饮食中不加入过多的糖。其次是喂奶时，奶瓶应采取正确的姿势、位置，更不要用奶瓶做为哄宝宝的工具，让宝宝抱着奶瓶、喝着奶睡觉。还要做到吃完奶后，喂些清水，以达到刷洗牙齿的目的。 10分钟预防龋齿你每天督促孩子刷牙；你经常提醒他少吃甜食，饭后漱口；你为他准备了最漂亮的儿童牙刷，买了你认为适合他的儿童牙膏可是，你却可能不知道预防龋齿最简单有效的一种方法窝沟封闭。 什么是窝沟封闭？由医生来将磨牙表面上较深的窝和沟用一种特殊的材料稍稍填平，从而使窝和沟都不易滞留食物残渣，也方便清洁，这种手术就叫窝沟封闭。窝沟封闭是用一种树脂类的物质，涂在牙齿表面，形成一层保护屏障，隔开了细菌对牙齿窝、沟的侵蚀，同时利于清