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药品安全与生命健康药品安全与生命健康 摘要：药品能够防病治病是家喻户晓、老幼皆知的。但在日常生活中我们很多人对药物的使用和认知上存在着一定的误区和盲点。本文将就药物的合理使用和一些常见的错误问题展开讨论和阐述，并将介绍一些常见和使用的有关药品方面的小知识。药品安全与生命健康 药品能够防病治病是家喻户晓、老幼皆知的。那么，什么是药品呢？也许很多人都无法做出确切和全面的回答。凡是用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，我们称之为药品。 药品具有两面性，既可以驱除病魔、造福人类，又有危害人类健康的毒副作用。也就是说药品与毒物之间无明显界限，滥用药品可以给人体造成很大的危害。因此，我们要正确认识药品，科学、合理地使用药品，真正使药品成为人类健康的保护神。在日常生活中错误用药和滥用药物的情况十分普遍，比如滥用抗生素。抗生素又称抗菌素。是由一些微生物合成的、能抑制或杀灭某些病原体的化学物质。 滥用抗生素的危害很多，包括： 1、诱发细菌耐药 2、损害人体器官 3、导致二重感染4、造成社会危害常见的抗生素的不良反应有：1、肝脏损害2、肾脏损害3、神经系统损害4、血液系统损害5、消化道反应。所以在使用抗生素时我们要做到慎重使用，学会合理用药，做到不自行购买，多数抗生素是处方药物，不要凭想当然到药店买药，而应有病先看医师，凭处方购药。不主动要求，抗生素是用来对付细菌的，确有细菌感染时才有疗效，需要专业的评估，所以看感冒等日常小病时不要动辄要求医师开抗菌药。不任意服用，对家庭小药箱中储备的抗生素类药，要谨慎使用，最好到医院确诊后，根据医生的建议服用，千万不要盲目乱用。不随便停药，一旦需要使用抗生素治疗，就要按时按量服药，以维持药物在身体里的足够浓度，因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。同时正确使用药物和应该注意的地方还包括：1、服药与饮水， 服药片、胶囊、丸剂或粉剂时，要用足量的水送服，以免药物附着于胃黏膜而引起胃损伤。服药后不要立即平卧，以便药物顺利通过食管。卧床不起或食管功能不良的病人，宜服药水，或按实际情况酌情更换药物。服用磺胺类药物时应多饮水，以免药物浓度过大而损伤肾脏。 2、按时服药 ，服药时间是根据药物的性质、患者的病情等多方面因素决定的。例如，某药4小时服用1次，是因为该药在血液中维持有效治疗浓度的时间只有4小时，超过这一时间，药效会降低。另外，有些对胃肠道刺激性较强的药物及助消化药，应在饭后服用；泻药、驱虫药等药物，应空腹服用。药物的饭前服，是指饭前20分钟服用；饭后服用，是指饭后15-30分钟服用。 3、合理掌握剂量， 不管以哪一种方式服药，药物进入血液后必须达到一定的浓度才有治疗效果。通常把这个浓度称为有效血药浓度。然而，药物的毒副作用也会随着血药浓度的升高而逐渐加大。所以，患者应按照医嘱或药品说明书来掌握服药剂量，不可多服，也不可少服。 4、选择合适的给药途径 ，给药途径是根据患者病情缓急、用药目的以及药物本身的性质决定的。原则上，如果口服能发挥疗效，应采用口服。凡是会被胃肠道中的液体破坏和有强烈刺激性的药物，则不宜口服。如果肌肉注射和静脉滴注能获得同样的疗效，宜采用肌肉注射。静脉滴注的缺点是易产生输液反应，另外，药液如果漏出血管时还有可能引起静脉炎，严重者可引起局部组织坏死。 5、不要长期服用解热镇痛药 ，长期服用解热镇痛药易导致人体对药物的依赖，并可损害人体的肾功能，特别是复方止痛药，其毒性比用单剂所产生的毒性更为严重。国内已有因长期服用去痛片、复方阿司匹林而引起肾脏受损的病例。故此类复方止痛剂应尽量少用或慎用，更不宜长期超量服用，肾功能不良者更要注意。 6、避免多种药物同时服用， 同时服用两种或多种药物时，药物之间往往会互相影响，致使药物原来的作用发生改变，甚至引起不良反应。据报道，5种药物并用，其不良反应发生率为4；6-10种药物并用，不良反应发生率则为7。可见，同时服用的药物越多，产生不良反应的可能性就越大。原则上，用一种药能取得治疗效果的，就不用两种药，更要避免数种药物同时并用。 在购买使用药品时我们要重视药品的质量。药品是用于治病救命的特殊商品，只有符合国家法定质量标准的合格药品才能保证疗效。药品出厂前必须进行检验，药品包装中附有质量合格证明。因此，药品只能是质量合格品，不能像其它商品那样可分为一级品、二级品、等外品和次品。 我们在购买药品时应注意的地方包括（1）从合法的药店购买合法药品；（2）应明确说明买药的目的和病症；（3）购买处方药时必须凭执业医师和执业助理医师处方才可购买和使用；（4）购买非处方药时，应对患者本身的疾病有明确的了解，如以前是否发生过，曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或在执业药师指导下购买和使用；（5）应查看药品包装上标注的生产日期、有效期等内容，必须注意：药品只能在有效期内使用，并注意保存的方法。（6）注意索要和保留购药凭证。因为药品的是有有效期限的，所以大家平时在购买药品和在药品储存时要注意到这点。药品标签中的有效期应当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“有效期至？年？月”或者“有效期至？年？月？日”；也可以用数字和其他符号表示为“有效期至200？.?.?”或者“有效期至200?.?”等。 预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计算，其他药品有效期的标注自生产日期计算。有效期若标注到日，应当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对应年月的前一月。例如：有效期至2006年7月，则表示该药品可使用到2006年6月30日。再如：有效期至2006/07/08，则该药品可使用至2006年7月7日。常见的药品安全小常识还有：1、 中草药不宜当茶饮 很多人都喜欢拿银杏叶、胖大海、甘草、草决明等中草药当茶饮，但是中草药是不宜长期饮用的，如果将中草药当茶饮的剂量过大或服用时间过长，都可能会发生不良反应。药店营业员在遇到欲买下列中草药当茶饮用的顾客时，应将可能发生的后果告诉顾客。 银杏叶：含有有毒成分，用其泡茶可引起阵发性痉挛、神经麻痹、过敏、出血和其他副作用，过敏体质及高血压患者更应慎用。 胖大海：只适于风热邪毒侵犯咽喉所致的嘶哑。因声带小结、声带闭合不全或烟酒过度引起的嘶哑，用胖大海治疗无效。而且，饮用胖大海会产生大便稀薄、胸闷等副作用，老年人及脾虚者更应慎用。 甘草：甘草所含甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用，能够促进水、钠潴留和排钾增加，长期大量应用甘草，会出现水肿、血压增高、血钾降低、四肢无力等假醛固酮增多症，肾病患者必须慎用甘草。 草决明：对视神经有良好的保护作用，还有抑制葡萄球菌生长及收缩子宫、降压、降血清胆固醇的功效，对防治血管硬化与高血压有显著效果，但同时可引起腹泻，长期饮用对身体不利。 野菊花：性微寒，味甘苦，能够疏风明目，清热解毒。饮用野菊花茶后，少数人会出现胃部不适、胃纳欠佳、肠鸣等消化道反应，脾胃虚寒者和孕妇不宜饮用。 2、为何不宜用茶水送服药物？要注意保证足够饮水量，注意饮食搭配，进食适量的水果和纤维素多的蔬菜。养成定时排便的习惯，长期卧床病人可1日数次顺时针按摩腹部。对有便秘者口服适量的蜂蜜水，必要时口服润肠片或用开塞露、肥皂水洗肠。3天未大便者应及时处理。（1）茶水中含有鞣酸，它可与许多药物发生化学反应，生成不溶沉淀，从而影响药品疗效的发挥，受影响的药物包括各种含金属离子的药物，如硫酸亚铁、抗生素（如红霉素等）、酶制剂（如胃蛋白酶等）。（2）茶水中含有咖啡因，它有兴奋中枢神经的作用，可与镇静催眠药（如安定等）、中枢镇咳药（如可待因等）的作用相对抗，使药物疗效下降，也可使某些中枢兴奋作用的药物的兴奋作用加强，导致过度兴奋、失眠、血压升高的不良反应。（3）茶水中含茶碱，它可影响呋喃坦啶、苯妥英钠等药物在胃肠道的吸收，影响吡哌酸、磺胺类药物在肾小管的重吸收，从而降低了这些药物的疗效。当然，茶水有淡有浓，几口淡茶水，不会构成多大的影响，我们指的是用浓茶或大量茶水服药的行为应尽量避免。3、 哪类药品需要防热 （1）胶囊或胶丸。如维生素E胶丸、鱼肝油等，这类药品受热会出现软化、破裂、漏油，甚至整瓶粘在一起，有时还会发出异味。 （2）糖浆剂、眼药水。要注意对光看一下是否依然澄清，如果有絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等，就不能再使用了。 （3）冲剂类药品。在制作过程中添加了大量糖分，受热易发黏、结块，密封不严的还容易生虫。 （4）中药制剂“膏、丹、丸、散”。此是中药制剂的特点，蜂蜜、红糖等是其中常见的添加剂，在夏季容易发霉生虫，而且那些用白蜡封住的药丸也可能在高温下裂开，导致变质。 （5）栓剂。由于其特殊的用药方式，在人体37的体温下会被逐渐融化吸收，当然在酷暑里也容易发生质变，如出现酸败、颗粒干涸、稀薄、色变、水油分离，甚至出现臭味。另外，眼药膏在受热后也容易出现类似于栓剂的变质特征。 4、家庭合理用药药物具有两重性，一方面可以治疗疾病，另一方面也可产生不良反应。那么，怎样做到安全用药呢？ 首先，应当确诊患者得的是什么病，然后对症下药，不能只凭患者自我感觉就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药就完事；又如腹痛，也是一些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误治疗而造成严重后果。 其次，了解药物的性质、特点、适应症、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，医师常常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如，止痛药有许多种类，对于一般感冒、头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止痛药用于治疗后一种腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关节痛、月经期腹痛同样无效。 在选修了这门课以后，让我获益匪浅，帮助我们了解和和认识了很多平时普遍常用但不是很了解