老年人秋冬季保健及易患疾病的预防.doc

老年人秋冬季保健及易患疾病的预防 人活到60岁及60岁以上就是老年人了(发达国家规定65岁及65岁以上)。2004年我国有老年人1.32亿，占全国总人口的10%多一点，每10个人中有一个是老年人。上海是进入老龄化最早的城市，据2004年统计，老年人达260.78万，占全市总人口的19.28%，每5个人中有1个老年人。老龄化发展之快，老年人数量之大，养老任务之重，这是前所未有的。 生老病死是自然规律。人进入老年，组织代谢趋慢，器官机能下降，免疫功能降低，因此，抗病能力比轻壮年减弱许多。进入秋季，冬天就不远了，天气将逐渐转寒，北方的冷空气会一路南下，有时还会出现一次次的寒流。冬季，对老年人来说，这是一道要过的关口。在这个季节里，老年易患心脑血管病，呼吸道感染，容易中风、跌跤骨折，对这些疾病能提高警惕，加强保健，预防在先，这些关口是能够平稳度过的。 警惕心肌梗死 心脏上有3支营养心肌的血管，叫冠状动脉，如果冠状动脉发生粥样硬化，动脉管腔狭窄，心肌发生缺血，就称冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。冠心病有五个类型，即无症状冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死。心肌梗死是其中一个类型。统计资料显示急性心肌梗塞患者的平均年龄男性65.5岁，女性69.4岁，由此可见，心肌梗死主要是老年人的疾病，统计资料还显示，冬季发生急性心肌梗死的患者占全年的50%左右，11月3月为发病的高峰期。寒冷的刺激可导致冠状动脉痉挛，冠状动脉内血流量减少，引起心肌缺血，出现心绞痛，直至发生心肌梗死。所以寒冬季节要特别警惕心肌梗死的发生。心肌梗死发生时最突出的症状是心前区疼痛，持续时间超过15分钟，坐下来休息，疼痛不能缓解，往往舌下含硝酸甘油药片也不能缓解疼痛。老年患者症状不典型，也有无痛性心肌梗死。在这种情况下，应立即送病员到附近医疗单位救治。预防心肌梗死的保健措施为： 1 注意防寒保暖。随气候变化增添衣服，穿厚的袜和保暖性好的鞋，脚受凉也可反射性引起冠状动脉痉挛。 2 有冠心病的老人要按医生的医嘱服药。如：硝酸酯类药、他汀类药、阿司匹林及舒服宁，并定期到医院随访复查。 3 讲究饮食调养。饮食以新鲜蔬菜、鱼、禽、蛋、瘦肉为主，辅以豆制品和奶制品，热量要低一点。 4 适量运动。运动能增加冠状动脉的血流量，是预防冠心病的良方。 关注脑出血 高血压控制不好是引起脑出血的主要原因。脑出血俗称中风，是脑子里的动脉血管破裂发生出血。冬季脑出血发生率比较高，寒冷刺激可兴奋交感神经，引起小动脉收缩，促使高血压病人的血压升高，此时，再加上情绪激动，或大便过度用力，或过度劳累，或不按规定服药，就容易导致老年人已变硬变脆的脑动脉破裂出血。病人常有剧烈头痛、伴有恶心、呕吐，严重者出现神志昏迷，一侧肢体瘫痪，一侧肢体感觉障碍，一侧视力偏盲，这就是通常叫做“三偏”症状。出现这种情况，应马上送附近医院抢救。诊断上需要，而且有条件，可做CT检查，可以很快作出脑出血的诊断，但应注意与脑梗塞鉴别。大概有20%的脑梗塞误诊为脑出血，有30%的脑出血误诊为脑梗塞。这类病人一旦发现脑出血应从速送往附近医院抢救。具体预防脑出血的措施为： 一是在冬季，高血压病人的血压通常有所升高，降压药应相应加量，用药要注意个体化，万万不能千篇一律。 二是注意保暖，除全身添加衣服外，应头戴帽子，注意头部保暖。 三是情绪要稳定，劳逸要结合，低脂低盐饮食，大便保持通畅。 预防骨折 老年人因为跌跤而造成骨折，最常见的原因是骨质疏松。寒冷季节，老年人穿的衣服较多，行动不灵活，加上视力不佳，反应迟钝，遇到紧急情况，不能保证身体平衡，或是道路不平整，或是道路较滑，一不小心就容易跌倒。人老了，骨质容易疏松，特别是更年期妇女，研究报告显示7079岁的老人发生骨折是6069岁的3倍，8089岁的老人发生骨折是6069的7倍，年纪越大，跌跤发生骨折的几率就越高。所以，老人过冬，预防跌倒，预防骨折，特别重要。具体措施有： 一是衣着舒适。老年人天冷穿衣应既保暖又不臃肿，以免影响行走，最好穿布鞋，或保暖鞋，既保暖又不滑。 二是小心行走。行走时看好路，不与人谈话，尽量少到闹猛的地方去，雨天、下雪天不要外出。 三是增加钙摄入和药物选用。老年人应多食含钙食品，如奶制品(牛奶、乳酪等)、豆制品等，坚持户外运动，多晒太阳，必要时可选用降钙素(如鲑降钙素)。降钙素有减低骨丢失，抑制骨吸收，改善骨质疏松的作用。 当心老年肺炎 老年人呼吸道老化，局部防御和免疫功能下降，气道分泌物清除功能降低，肺部容易发生炎症性感染。老年人肺炎的发生率是年轻人的2倍，病死率可高达42.950%。老年人肺功能下降，如果20岁青年人肺功能是100%，那么到60岁降至75%，到80岁降至60%，因此老年人得了肺炎有1/3的病人发生呼吸衰竭，死亡率很高。老年人在天冷时多为先有感冒，若不及时诊治，在感冒基础上，很快合并细菌感染，容易发生肺炎。发病时症状不典型，可以不发热或只有低热、咳嗽少、痰不多、无胸痛。也可以突然畏寒、发热、神志不清、呼吸快，每分钟可达30次以上，血压下降，可低于90/60mmHg，病情危重，应马上送医院诊治。对老年人来说，寒冬季节预防肺炎十分重要，预防要点有： 一是保暖。尽量不外出，若要外出，应戴好口罩，围好围巾，不去或少去人多的公共场所。 二是不与感冒、肺炎病人接触，预防传染。 三是发生感冒时应及时治疗，万万不能挺一挺，老年人挺不得。 四是对老年人或其他易感人群，可接种多价肺炎球菌疫苗，多价绿脓杆菌疫苗及服用泛服舒(多种细菌的代谢产物)，来提高免疫力，预防肺炎。另外维生素E也可增强免疫力、抗衰老，中老年朋友们可适量服用。 老年秋冬保健在于“调” 一到秋冬季节，人们都有这样的感觉，皮肤变的紧绷绷的，甚至起皮脱屑，毛发枯而无光泽，头皮屑增多，口唇干燥或裂口，鼻咽也燥得冒火。“秋燥”常常为多种病痛孕发之根源，秋冬季节气温越来越低，人体的免疫力也随着降低，尤其中老年人，容易旧病复发。人体的生理也要适应自然界的变化，若是体质虚弱，就难以适应这种变化，因此，秋冬保健成为当务之急。有专家人士说，秋冬保健在于“调”，具体怎么“调”，让我们来看看吧。调养起居调养从清晨开始。秋季气候干燥，但清晨却多是天高气爽，空气清新，是一日当中最为舒适的时候。早睡早起是好习惯，利于收敛神气，使肺不受秋燥的损害，保持充沛的活力。此外，据有关专家对脑血栓等缺血性疾病发病时间进行的调查研究发现，此类疾病在秋季发病率较高，而发病时间多在长时间睡眠的后期。秋季的适当早起，可缩短或减少血栓形成的机会，这对于预防脑血栓发病也是有一定意义的。秋季昼热夜凉温差较大，应随时增减衣服，以防止秋凉感冒。为了提高人体在冬天的御寒能力，呼吸道抵抗力较弱而易患气管炎的人们，应特别进行秋季锻炼，以保证机体顺利地从夏热与秋凉“接轨”，以提高人体对气候变化的适应性与抗寒能力。调节饮食“民以食为天”，饮食调理对身体的保健功效同样不可忽视。遵循季节变换的规律，科学进食，由内而外地调养，这就是“食疗”的功效。皮肤与口角干燥、口舌生疮、咳嗽、毛发脱落等现象，这些现象常被称为“秋燥”现象。当出现此种状况时，可适当选服些滋阴润肺的补品或药粥。如沙参、百合、银耳、芝麻加粳米、冰糖适量煮粥，早晚服食，润肺生津，养阴清燥。时刻多补充水分及水溶性维生素 B和 C，多吃水果与绿叶蔬菜；不要过量吃瓜果，因为容易坏肚又损伤脾胃；少用葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等的温燥热食物，以防温病热症。饮食除以酸、润为主之外，还须提醒的是，夏季过后，暑气消退，人们的食欲普遍增强，加上秋收时候食物品种丰富，贪食的人们千万记得要管住你的馋嘴，以免伤及肠胃。调气养生秋冬季寒风萧瑟，多少使人触景生情，尤其年老之人，垂暮之感使得情绪低落。忧郁、烦躁的情绪变化会对身体的健康产生不少的影响。摆脱气候带来的情绪变换，应该调整好自身的精神状态，振作精神，调整状态，时刻保持乐观向上的心态。调护运动金秋时节是开展各种运动锻炼的好时期，我们可以根据个人的具体情况选择不同的锻炼项目，运动量不宜太大也不宜太剧烈。如郊游登山是一项适宜秋季的锻炼项目，不仅增强人体的呼吸和血液循环功能，也使得人的肺活量及心脏的收缩力增大。对于久居闹市的人们来说，新鲜的空气，身体的运动，外加愉悦的心情，何乐而不为呢？冬季进补营养专家认为，在低温条件下，膳食营养特点应该是：增加产热营养素，保证充足的热能。产热营养素主要包括蛋白质、脂肪和碳水化合物。对于老年人来说，脂肪摄入量不能过多，以免诱发其它疾病，但应摄入充足的蛋白质。蛋白质的供给量以占总热量的15%17%为好，应以优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等，不仅便于人体消化吸收，而且富含必需氨基酸，营养价值较高，可增加耐寒和抗病能力。老年人由于消化吸收和体内代谢因素的影响，往往缺乏钾、钙、钠、铁等元素，再加上冬季人体尿量增多，无机盐随尿液排出的量也增多，因此，应及时予以补充。天津医科大学营养学教授庞文贞具体说，老年人应多选用富含铁的食物(如紫菜、柿子、香菇、黑木耳)；富含钙的食物(如豆制品、青豆、藕粉、油菜、紫菜、奶粉)；富含维生素A的食物(如胡萝卜、小白菜、少量鸡蛋、少量肝)；富含维生素B2的食物(如黑豆、香菇、奶粉、杏仁)。老年人为了预防高血压，不仅要少吃盐(每日应控制在6克左右)，还要多吃钙(每日应吃800毫克)。为避免高血脂，老人膳食中胆固醇以300余毫克为宜，即每日可吃一个鸡蛋，但蛋清是优良蛋白质，可以另外再吃一些。蟹黄、虾籽、猪肝中胆固醇都较高，要有限制。粮食和蔗糖吃多了，血中甘油三酯可升高，应选用低糖、低脂的点心。老人可多吃海产品(不要吃鱼籽、蟹黄)，蔬菜、水果中含钙、微量元素、维生素、食物纤维较多，可预防冠心病。老人在冬季应吃熟食热食，避免生冷食品。进补宜食、药并行“冬季进补，开春打虎”，对老年人，冬令进补更为重要。老年人进补应选择温热性的益气补阳之物，以补肾为主。体质不虚的老人以食补为主。进补佳品有牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉、枣、莲子、核桃、龙眼、芝麻、木耳、蜂蜜等。另外，宜常服温性热粥汤防病保健，如糯米红枣粥、桃仁芝麻糊、银耳炖冰糖、桂圆莲子汤、鹿角胶粥等。对于体质虚弱较甚者，则应在食补的基础上适当配合补药，以助补虚之功。冬季辨证进补是关键，否则还是食补稳妥。老人肾虚，应辨清肾阴虚还是肾阳虚。中医将肾气中对各个脏腑起滋补、润泽作用的称肾阴；起推动、温煦作用的称肾阳。肾阴虚的老人，常见肺热咽燥、腰膝酸软、耳鸣头晕、舌质偏红而少津等症状，可选服海参、枸杞以及甲鱼、银耳等；肾阳虚者，则常见畏寒肢冷、神疲委顿、腰酸耳鸣、舌淡胖等症状，可选服羊肉、鹿肾、补骨脂、益智仁、肉苁蓉、肉桂等。常食炖母鸡、精肉、蹄筋，常饮牛奶、豆浆等，可增强体质。将羊肉与萝卜同煮，然后去掉萝卜，加肉苁蓉15克、巴戟天15克、枸杞子15克同煮，食羊肉饮汤，有兴阳温运之功效。取发透的海参两只，切片加10枚大枣与米煮粥，加盐调味食用，有养胃健脾、补肾益血、暖背祛寒之功效。老人进补前最好先健脾胃，做好“底补”，尤其是对于需药补的老人。所谓“底”就是打基础，加强脾胃功能，使其不致“虚不受补”。芡实是底补的最佳食选，可选用芡实、红枣或花生仁加红糖炖汤服，或用芡实炖牛、羊肉等食用。也可先服用些党参、白术、茯苓、薏仁、扁豆、陈皮之类调理胃肠的药物。另外，老人在患有感冒、发热、咳嗽等外感病症时，不要进补，以免留邪为寇，待急性病治愈后再继续进补。 糖尿病人的保健秋冬两季气候变幻莫测，昼夜温差悬殊，是各种疾病的多发季节。老年糖尿病病人更要从多方面加以防范，注意养生，平安度过“多事之秋”。 理调整饮食结构 立秋后，气候逐渐干燥，气温逐渐降低，湿度逐渐减小，人的皮肤黏膜水份蒸发加速，因此，每日水摄入量应达到2000毫升，以维持水电解质代谢平衡。老年糖尿病人常伴有高血脂、高血压、冠心病及慢性呼吸系统等多种疾病，饮食应有节制，多吃蔬菜水果。常吸烟、喝酒的糖尿病患者发生大血管病变如动脉硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加。饮酒后会加重糖尿病情或引起低血糖，使血甘油三脂和乳酸增高，因此一定要戒酒。 适当运动，增强体质 运动是治疗糖尿病的措施之一。正确锻炼能改善胰岛素敏感性和血糖控制，减少口服降糖药和胰岛素的使用。可在医生的建议下运动，一般每周有规律的进行五次，每次至少进行30分钟中等强度体育活动。但运动过程中尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，选择在餐后30分钟1小时，此时血糖较高，不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次，及时发现低血糖，并了解哪种运动形式、何种运动量适合自己。 防感冒 除了坚持运动外，糖尿病患者在秋冬交替季节，应特别注意预防感冒等感染性疾病