乙肝母亲不明原因去世 四个儿子全都查出肝癌.doc

乙肝母亲不明原因去世 四个儿子全都查出肝癌5月中旬，52岁的陈光胜（化名）接受了第10次肝癌介入手术，术后一周回家休养。现在，他能做一点轻松的活计了。家住湖北省京山县罗店镇的陈光胜，2010年4月查出患有肝癌。4年来，肝上的癌症像韭菜一样，割了一茬又长出一茬。陈光胜兄弟五个，一个妹妹。六兄妹都是乙肝病毒携带者，除了大哥和他，二哥在查出肝癌两年后去世；今年三月，42岁的老五也查出肝癌。肝病魔咒困扰着这个家庭，陈光胜祈祷：患病的兄弟们一定要坚持着好好活着！他和大哥相隔6年患上同样要命的病2010年4月，陈光胜在医院查出直径2.8厘米肝肿瘤。确诊结果下来，陈光胜如雷轰顶，他想到两个人，一个是自己的大哥，一个是母亲。大哥出生于1953年。1994年那年查出肝癌，当即做了切除手术，2012年复发做了介入治疗，目前恢复得比较好。再往前追溯，2006年，她68岁的母亲去世时，浑身浮肿，肚子很大，农村条件差没查出原因。回想起来，浮肿、浑身黄、肚子大这些特征，十有八九就是肝病引起的腹水。患病前，陈光胜平时有点烟酒嗜好，一天要喝上半斤。发病后，医生告诉他，患乙肝的人好酒，无异于慢性自杀，他一下子就戒了烟酒。并做了第一次肝癌介入治疗。从此，陈光胜每隔3个月就做一次B超，观察病情的变化。他属于多发性肝癌，和大哥相比严重得多，肿瘤像割韭菜一样长了一茬又一茬，4年间一共做了10次介入手术。兄妹们“顺藤摸瓜”五兄弟查出四个患肝癌陈光胜在五兄弟中排行老三，他和老大相继患癌，引起警觉。在他们的催促下，其他三个兄弟和小妹也去做定期检查，结果令人震惊，二哥也患上了肝癌！2010年10月，陈光胜的二哥确诊肝癌。他和陈光胜一样，属于多发性肝癌，做过两次介入手术后，因为经济原因放弃治疗。2012年1月，肝癌长到8厘米大，全身转移，不久就离开人世。今年3月，42岁的老五在定期检查中也查出了肝癌。至今只有老四没有“中枪”。兄弟们会经常在一起分析交流治疗肝病的心得，互相鼓励着坚持。他们分析，老四没有患肝癌可能得益于抗病毒治疗。老四是一名高级工程师，经济条件好，他很早就查出乙肝，服用抗病毒药物已经10年。“假如老五和老四一起坚持抗病毒，可能就不会患癌。”陈光胜惋惜地说，老五做生意赔了本，无业在家，嫌药贵就没有吃。他说，现在就是希望妹妹和老四不要有事，希望老五的病能和大哥一样恢复得那么好，不要像自己和二哥。六兄妹追根究底为何肝癌集中在我们家“为什么这个病这么巧，就集中在我们一家人身上？”这是兄弟们聚在一起，讨论得最多的话题。他们仔细理清家族病史：母亲不明原因去世，生前患乙肝，父亲并未感染，属于无疾而终；五个兄弟一个妹妹，无一例外从母亲那儿感染了乙肝病毒；但到了下一代，五兄弟的子女都无恙，唯独妹妹的两个女儿，为乙肝病毒携带者。“肝病魔咒，似乎总是随母亲传给子女！”他们的疑问，在武汉市医疗救治中心肝病专家朱清静那里，得到部分证实。朱清静说，乙肝通过血液和密切接触传播，理论上父母都有可能把病毒传播给子女，但实际上以母婴垂直传播为主。他说，病毒无法通过脐带和胎盘，因此怀孕过程中发生感染的概率不大，更多是生产过程中的感染。由于自然生产容易对胎儿造成产伤，导致母婴血液直接接触，母亲通过血液把乙肝病毒传给了子女们。乙肝病毒会整合到肝细胞中，这些不正常的肝细胞会大量增生，导致肝细胞产生缺陷，这就是乙肝病毒携带者变成肝癌的基本原理。朱清静提醒，三道关口可阻断母婴之间的乙肝病毒垂直传播：携带乙肝病毒的孕妈妈怀孕5个月时，用药把病毒水平降下来；剖宫产生孩子；孩子出生12小时接种乙肝疫苗，间隔2小时打乙肝高效价免疫球蛋白。“我治疗过的30多个携带乙肝病毒的孕妈妈，她们生下的婴儿没有一例感染。”朱清静说。乙肝病毒可激起免疫系统对肝脏的自相残杀乙肝肝硬化肝癌，被称为乙肝三部曲，有的人会跳过中间环节，直接从乙肝转化为肝癌。那么，乙肝病毒是怎样一步步侵犯肝脏的呢？朱清静介绍，人体自身免疫系统发现乙肝病毒这个外敌入侵时，会主动发起攻击，在杀灭病毒的同时误伤肝细胞。第一步导致肝细胞受损，表现为病毒性肝炎，标志是转氨酶升高；第二步是肝纤维化；两者共同作用，最终导致肝硬化。武汉市医疗救治中心超声科主任余松远说，从母亲那里感染的乙肝病毒，使陈光胜六兄妹成为肝癌高危人群，不过在朱清静看来，原因不止于此。他分析，谢家兄弟很可能携带癌症基因，这用现代分子生物学手段可以查出来。此外，共同的生活习惯和生活环境，也是肝癌出现家族聚集现象的重要因素。肝癌中90%由乙肝而来两类人群需抗病毒治疗2006年最新流行病学调查显示，在我国，7.16%的人携带乙肝病毒。余松远说，肝癌中有90%是由乙肝转化而来，但不意味着乙肝90%会转化为肝癌。肝癌无从预防，只能从预防乙肝入手。朱清静说，第一道防线是接种疫苗，避免感染乙肝；第二道防线是，乙肝病人要积极抗病毒抗纤维化；第三道防线是定期检查及早发现。服用抗病毒药物，是唯一可以对付慢性肝炎，延迟和阻止其进一步恶化的方法。什么情况下需要抗病毒治疗呢？朱清静介绍，首先有家族史的高危人群，父辈、伯父或兄弟中有人患乙肝；其次是没有家族史，但做肝穿发现炎症活动度大于2（肝脏的炎症活动度区间为0-4级）。他强调，转氨酶正常不代表肝脏没有损害，不能以此为据。陈光胜和大哥、五弟，都是采取的介入治疗，就是在不开刀的情况下，将穿刺针送达病灶，借助专门设备把肿瘤“烧死”或“冻死”。这种方法创伤小，病情复发可以反复操作。刚得病时，陈光