糖尿病治疗相关注意事项.doc

糖尿病治疗相关注意事项 糖尿病至今为止没有完全治愈的方法，糖尿病治疗的目的：全面控制与之相关的危险因素，包括血糖、血脂、血压、肥胖、吸烟等，从而预防或延缓糖尿病各种慢性并发症（中风、心肌梗塞、肾功能不全、失明、糖尿病足等）的发生；减少或避免糖尿病治疗过程中出现各种不良事件，如严重的药物性低血糖、酮症酸中毒等。以下所列包括了糖尿病治疗中饮食、运动、药物、监测四方面的一些基本注意事项。1 糖尿病饮食治疗饮食治疗是糖尿病治疗的基础，从发现糖尿病开始就应学会摸索一套适合自己的饮食方案，并根据不同情况加以调整。（1） 知道适合自己每天的饮食量。因为每个人的身高、体重、运动、所用药物都不尽相同，所以饮食量应是因人而异，因时而异，建议您与主诊医生或营养师共同协商制定个体化的糖尿病食谱。（2） 除非特殊情况，尽量避免进食容易引起血糖波动大的食物。不能进食甜食。尽量少吃大米粥、粉（沙河粉、濑粉、肠粉、拉肠等）、面包（生肉包、叉烧包、酥皮包等）、馒头、花卷、糯米制品。早餐可考虑面（如荞麦面）、饺子、通心粉、全麦片等，正餐以荞麦面或饺子代替大米饭更有利于餐后血糖控制。（3） 根茎类的食物要适量，如芋头，淮山，马铃薯等；建议少饮广东老火汤。南瓜不能降低血糖。（4）适量进食甜度较低的水果。如番石榴、杨桃、沙田柚、火龙果、莲雾、青枣等。不要饭后果。建议水果在两餐之间进食，如上午10点或下午3点左右。（5）低脂，非精加工素食更有助于健康。如不适宜过多进食全脂牛奶、蛋、肉，对血糖、血脂有不利的影响。（6）进食时间及进食量要相对固定。如血糖波动大可考虑少吃多餐（4-6餐）2、 运动治疗长期坚持有规律的有氧运动有助于对血糖的平稳控制。（1）运动前后，要对自己血糖、血压、心肺功能、骨关节、足部情况、体重等做相对评估。（2）运动的方式取决于自己的用药情况、身体状态、兴趣、周边环境等。步行是最简单、最易坚持的运动，可考虑每天快慢走60-90分钟（可分段进行），有效步数一万步（计步器）。（3）运动中要注意加餐，必要时减少胰岛素或口服药物用量，以避免低血糖的发生。3、 药物治疗90%以上的2型糖尿病患者都需终身药物治疗，目前糖尿病治疗药物种类繁多，如何安全、有效，经济进行药物治疗，是每一个患者及家属应该了解的情况。（1）糖尿病治疗并不存在什么仙丹妙药。每一个好的药物治疗方案的制定都是个体化的。它需要考虑到您的生活方式、饮食、运动、体重、肝肾及心脏功能、经济能力、糖尿病管理技能、有否自我血糖检测工具等多方面因素，并在治疗中应因不同的情况不断进行调整。（2）低血糖是药物治疗中最常发现，最应重视药物不良反应，严重的会造成永久器官损害，甚至死亡。低血糖的通常表现有：心慌、心悸、全身乏力、出冷汗、手颤、舌头四肢麻痹、视力模糊、明显的饥饿感，严重的会出现神志不清、胡言乱语、昏迷不醒，如发生应马上进食50g葡萄糖。建议随身携带饼干、糖果及开水。（3） 如何预防低血糖。 按时按量进餐； 必要时增加就餐次数（少吃多餐）； 进食量减少或运动量增加时要学会适当减少药物剂量或用药次数；晚餐进餐少时，餐前加餐有助于预防夜间低血糖；运动时注意加餐；血糖正常或接近正常时，药物剂量有可能要作适当调整；加用胰岛素增敏剂（吡格列酮）后注意调整胰岛素或胰岛素促泌剂用量。（4）每年定期化验肝肾功能，排除有否药物引起的肝肾损害。另外，有些药物会引起腹泻、纳差等现象，就诊时要及时向医生反映。（5）真正有效、安全的药物一定是有国内外大规模临床研究验证；如果你不想人财两空，请不要盲目相信药店、报纸、电台所做的糖尿病治疗宣传。进食保健产品时请咨询您的主诊医生。四、糖尿病检测。 目的是为了了解治疗是否标准、药物是否有效，以及并发症发生、发展情况。（1）建议购买价格适中的自用血糖仪。只有进行定期自我血糖检测，治疗的安全性及治疗效果才更有保障。测定餐后2小时血糖时要按规定服用药物。（2）建议最少每年做一次如下检查：肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白、眼底、心电图、X线胸片、胆、胰腺、B超，每半年检测一次糖化血红蛋白，