婴儿湿疹的治疗与护理.doc

婴儿湿疹的治疗与护理婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。 小宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。 不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。 小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。不建议长期用类固醇和抗组胺的药物，对孩子刺激性较大，长期使用影响宝宝日后的生长和发育，症状缓解后应改用安全无刺激的益生菌产品。推荐健敏舒益生菌一、婴儿湿疹的病因婴儿湿疹因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以俗称“奶癣”，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹，病情会加重的。婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到孩子的身心健康。婴儿湿疹最早见于13个月婴儿，初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。婴儿湿疹是一种常见的、多发的、反复发作的皮肤炎症。其起因多与遗传和外界诱因有关。 直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史（如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等）的宝宝就容易发生湿疹。如果孩子的父母均是过敏体质，那么孩子有70%的可能是过敏体质；如果父母中的一方属过敏体质，孩子仍有50%成为过敏体质的可能性。 诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛、发生感染（病毒感染、细菌感染等）、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。 婴儿内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以叫婴儿湿疹。 二、婴儿湿疹的症状婴儿湿疹的病变大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期仅见面颊痱子样皮疹或有水疱样疹（医学上称丘疹、疱疹），分布密集，随后愈合成片状红斑。湿疹常为对称性分布。根据临床表现分为干燥型、脂溢型和渗出型。 干燥型：湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒，擦之皮肤樱红脱屑，多发生于先天不足，后天失养或早产，人工喂养等婴儿。 脂溢型：湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。 渗出型：红色皮疹间有水疮和红斑，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，抓挠后有黄色浆液渗出或出血，皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延，并容易继发皮肤感染。严重者连成片，眼面除两眼外，几乎健康的皮肤均可出现，肤色鲜红灼热，有腥气，多见于肥胖，或饮食过量高糖、高蛋白质及渗出体质的婴儿。 无论哪种类型均有瘙痒，哭闹少寐，日久饮食减少、消化不良，腹泻、哮喘等病反复发生，甚至影响生长发育。三、婴儿湿疹的护理1、喂养方面 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。 蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的宝宝，建议晚12个月添加，且添加的速度要慢。 宝宝的饮食尽可能是新鲜的，避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等食品。 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。 有牛奶过敏的宝宝，可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。 人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。 宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。 喂养婴儿还应避免过高营养，以免诱发湿疹。 2、衣物方面 贴身的衣服是棉质的，所有的衣服领子最好是棉质的，避免化纤、羊毛制品的刺激。 衣服穿得要略偏凉，衣着应较宽松、轻软，过热、出汗都会引起湿疹加重。 床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。 让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质。 衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 每天更换枕巾，不要让湿疹感染，接触面部的被子部分可缝上棉布做被头，并且每天勤换。 3、洗浴护肤方面 以温水洗浴最好，避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品，保持皮肤清洁。如果认为宝宝有湿疹就应少洗脸、洗澡，那就错了，因为皮肤不清洁会增加继发感染的机会。 患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。 宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。 护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。 勤给孩子剪指甲，避免孩子抓搔患处，防止继发感染。不要采用给孩子戴手套的方法，限制孩子双手的运动是不明智的。 4、环境方面 室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。 环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。 家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。 室