冠心病的护理要点.doc

_ 一 冠心病的定义： 症状及体征的观察 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称.冠状动脉发生了粥样硬化,久而久之,越积越多,使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞,从而导致心肌血流量减少,心脏供血不足,而表现出胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难等症状.如果治疗不及时,可导致心肌梗塞甚至猝死. 护士应按护理级别勤巡视患者,配合医生的治疗,提供详细的病情资料,定时测量脉搏、心率、心律、呼吸、血压等,必要时送入监护病房进行24小时的心电、呼吸、血压的观察.二 护理： 1 一般护理 ：对病人要有高度的同情心和责任心,要以亲切的语言和和蔼的态度,端庄的举止和朴实的作风,积极主动的与患者接触.尤其要注意第一次接触,尽可能的让患者得到安慰,尽快消除紧张和恐惧心理.病房内要保持清洁安静,温、湿度要适宜并经常通风换气,营造良好的治疗环境. 2 生活护理 ：很多病人患病后,性格上都有不同程度的改变,加之生理功能上的衰退导致出现许多不良习惯.例如:失眠、易躁、多疑、厌物等.还有一些病人意志消沉,缺乏战胜疾病的信心. 对此情况,医护人员要在生活上更加的体贴和关心病人.尤其是那些无人照料、孤独无助的病人,应投以无微不至的关心,做到对待病人和蔼可亲、不急不躁,多多帮助病人做一些力所能及的事,用温暖病人的心使病人心情舒畅,安心养病。3 饮食护理 ：病人住院期间,一方面要进行系统的药物治疗,另一方面要正确指导患者饮食治疗的重要性. 如介绍一些高维生素,富含纤维的水果、蔬菜,低脂、低糖、低盐及易消化的食物,避免油腻刺激性食物的摄入量,以少食多餐为原则,增强自身抵抗力. 4心里护理 ：冠心病的治疗是长期性、复杂性和危险性.会给病人造成对疾病的恐惧和害怕.临床无数病例证明:人们的心理活动与生理活动是密切相关的,紧张、不愉快的情绪会造成不良的心里刺激.应鼓励病人正确对待疾病,积极配合.护士应与患者不断沟通,从而保持亲切感,拉近距离,做患者的贴心天使.尽量满足患者的要求,像亲人般倾听患者的倾诉,排解心中的压印,使其放松紧张情绪,减少发病几率. 三 加强自我防治意识：1 在日常生活中避免诱发因素：如过度体力劳动，情绪激动，饱餐、吸烟、寒冷、用力排便、沐浴时水温过高等。2 学会识别急性心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频发，程度加重、持续时间延长，无明显诱因，休息或含服硝酸甘油后疼痛不缓解，应立即就诊。有些病人的心绞痛可能不典型，表现为上腹部不适、颈、背疼痛、牙痛等，使病人及家人误以为是其他疾病，故应告诉他们这种情况下应先按心绞痛处理。四 健康教育：1、 建立良好的生活习惯：进食易清淡、低脂、低胆固醇富含纤维易消化的食物，少食多餐，避免过饱。保持大便通畅，预防便秘。戒烟限酒。情绪乐观；劳逸结合。. 2、 保持最佳的心里状态是预防疾病的重要因素.经常接触大自然的美景,吸入新鲜空气,使之心旷神怡、心胸开阔,以坚强的意志去克服不正常的心理情绪.3. 适当的运动锻炼.经常运动锻炼可使人体魄健壮,增强心、肺功能的储备,促进新陈代谢的活跃,使精力充沛、情绪稳定、思维敏捷,有利于减少疾病的复发,延缓衰老.对于冠心病人不要做过激的运动，所以要做一些适合自己的运动,如散步、打太极拳、跳舞等.最主要的是要做到持之以恒. 4、用药指导：遵医嘱服药，不能擅自改变剂量或停药、调整药物；自我监测药物的疗效和副作用；含服硝酸甘油时勿站立，可取坐位或卧位，防止低血压而晕倒；外出时随身携带硝酸酯类药以备急用。. 5 讨论 冠心病发作的诱因,大多是由于家庭社会因素所致.因此,除了必要的心里治疗外,自我防治措施也是不可缺少的手段.二者相辅相成,缺一不可.尤其在当前冠心病人成为社会问题的情况下,加应按护理级别勤巡视患者,配合医生的治疗,提供详细的病情资料,定时测量脉