中小型企业申请材料.doc

附件3：2014年度科技型中小企业技术创新资金科技型中小企业创业项目申请书申报单位（公章）：申请项目类型：科技人员创业资助 大赛创业补助奖励性后补助推荐部门（公章）：申请时间： 年 月 日河南省科学技术厅二一四年十一月2014年度科技型中小企业技术创新资金承担单位申请承诺书本单位已了解项目申报的相关要求，所填写提交的申报材料为本单位组织编写，所填写内容、财务数据真实、准确，无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效。如果获得资助，我们将严格按照有关要求，接受有关部门的监督管理并积极配合相关工作。本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。 法定代表人： （单位公章） 年 月 日一、申请单位基本情况企业名称鹤壁市双蓥信息技术有限公司推荐部门淇滨区注册地址鹤壁市淇滨区淇河路东段德和（鹤壁）社会服务有限服务公司综合楼三楼东一房间成立时间2013-10-22办公地址科技型中小企业备案编号2014S0600090组织机构代码08081929-3所属技术领域电子信息子领域软件产品所在省级以上孵化器是否高新技术企业是 否负责人姓名职务电话手机E-mail法定代表人刘艳华董事长039233690601863992207718737437719139.com联系人刘艳华董事长0392336906018639922077上年度营业收入（万元）821000上年度研究开发费用（万元）628900上年度研究开发费用占营业收入的比重（%）76.60企业主导产品1. 软件开发、信息工程系统集成2. 销售计算机、软件及辅助设备；电子通信设备；电子元器件及办公设备、办公用品3.二、申请项目情况申请科技人员创业资助项目填写科技人员姓名出生年月学历所学专业从事专业职称在创办企业担任职务原工作单位离职创办/在职创办科技成果是否作价入股作价入股金额（万元）所占股份（%）创办企业股东构成股东姓名出资额（万元）占比（%）1.2.3.拥有技术成果名称技术水平授权专利类型授权专利号奖励级别奖励等级申请大赛创业补助项目填写优秀团队创业补助优秀企业贷款贴息第三届大赛优秀团队成绩：获得第三届大赛优秀企业奖成绩：团队成员贷款银行贷款时间贷款金额（万元）贷款利率（%）贷款利息（万元）申请奖励性后补助填写近两年获得的主要科研成果新成果/新产品1电话语音自动回访系统（有多项可加页填写）技术水平获奖名称奖励级别奖励等级获奖时间专利名称专利类型专利号软件著作权登记号成果转化新产品名称累计工业总产值（万元）587980累计营业收入（万元）587980累计净利润（万元）87980市场占有率（%）此项目为我公司独立自主研发， 为方便110指挥中心工作人员对呼入110的社会民众回访，自动记录回访信息和录音，有效提高民警的工作效率。新成果/新产品2电子证据管理子系统技术水平获奖名称奖励级别奖励等级获奖时间专利名称专利类型专利号软件著作权登记号成果转化新产品名称累计工业总产值（万元）累计营业收入（万元）累计净利润（万元）市场占有率（%）此项目为本公司独立自主研发的软件产品，为各个辖区派出所民警提供证据上传、记录、查阅、归档等功能。新成果/新产品3邮政自邮一族系统技术水平获奖名称奖励级别奖励等级获奖时间专利名称专利类型专利号软件著作权登记号成果转化新产品名称累计工业总产值（万元）累计营业收入（万元）累计净利润（万元）市场占有率（%）申请单位意见负责人签字： （企业公章） 年 月 日省辖市、省直管县（市）科技主管部门，国家级高新区管委