糖尿病病人的饮食护理.doc

糖尿病病人的饮食护理糖尿病是血中胰岛素绝对或相对不足，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱，临床上可出现多尿、烦渴、多饮、多食，消瘦等表现，重者容易发生酮症酸中毒等急性并发症或血管、神经等慢性并发症。 糖尿病的饮食疗法是治疗糖尿病最根本的方法之一，无论哪一型糖尿病，不管是皮下注射胰岛素还是口服降糖药物，均应进行合理的饮食治疗。对一些肥胖、老年患者或轻症与无症状的病例，饮食疗法可以说是最主要的治疗方法。诊断依据：1.糖尿病典型症状如多饮、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖（），任何时候血糖（）可确诊为糖尿病。2.空腹血糖不止一次（）。3.空腹血糖为临界值时，口服葡萄糖耐量试验（），即服糖后小时内血糖（）。饮食的基本原则（一）定时、定量、定餐次一日至少保证三餐，早、中、晚餐能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。在体力活动稳定的情况下，饮食做到定时、定量、定餐次。这样可使维持相对稳定状态，不致波动幅度太大，有利于医生调整药物的用量，尤其应用胰岛素治疗的病人，注射后半小时必须用餐，避免低血糖的发生。并控制每日总热量，维持适宜的体重。（二）清淡饮食每日盐的摄入量应控制在6g以下，油的摄入量控制在20vg以下。禁食含糖量高的食物，如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等。（三）各种营养素的需要量 1、碳水化合物每日摄入碳水化合物应占总能量的50%-55%。目前大多数糖尿病专家认为碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。2、蛋白质每日蛋白质的摄入应占总能量的15%-20%。有资料显示，糖尿病病人的蛋白质摄入过多可能会引发糖尿病肾病。其中动物蛋白质应占总蛋白质摄入量的40%-50%。对于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白质的比例可适当增加。3、脂肪占总能量适合的比例为20%-25%。4、膳食纤维增加膳食中的植物纤维可以降低糖尿病病人的空腹及餐后血糖，延缓病人的易饥饿感糖尿病病人应进食高纤维饮食，推荐的膳食纤维摄入标准是每日20-35g。5、蔬菜蔬菜是维生素和矿物质的主要来源，并含有较大量的纤维素，进食后对控制糖尿病有益，每日摄入量500g左右。6、水果水果中含有很多微量元素，如铬、锰等。微量元素具有提高胰岛素敏感性，提高身体葡萄糖耐良的作用。在血糖控制良好的情况下，每日可进食200g的含糖低的水果。糖尿病患者的饮食注意事项： 1、避免肥胖维持理想且合适的体重。 2、定时定量每餐饮食按照计划份量进食不可任意增减。 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸食盐摄入量6克以下为宜 5、饮食不可太咸少吃胆固醇含量高的食物例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。 6、烹调宜用植物性油脂。 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。 8、经常选用含纤维质高的食物如未加工的蔬果等。 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食 用，不可随意吃，以免过量吸取。 10、少吃精制糖类的食物如炼乳、蜜饯。 11、 不适宜吃精粮动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。 12、 烹饪方式最好是清炖、水煮凉拌等不可太咸食盐摄入量6克以下为宜。 13、忌辛辣戒烟限酒。 14、 主食一般以米、面为主但是我们比较喜欢粗杂粮如燕麦、麦片、玉米面等因为这些食物中有较多的无机盐、维生素又富含膳食纤维膳食纤维具有减低血糖作用对控制血糖有利。 15、 血糖高患者的蛋白质来源大豆及其豆制品为好一方面其所含蛋白质量多质好另一方面其不含胆固醇具有降脂作用故可代替部分动物性食品如肉类等。 16、 在控制热量期间仍感饥饿时可食用含糖少的蔬菜用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多供热能低、具有饱腹作用是糖尿病患者必不可少的食物。 17、 禁用食物有白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 18、 富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用最好不用。可用植物油代替部分动物油花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 19、 蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高应尽量少用或不用。 20、 水果中含葡萄糖、果糖