乙肝病人三大.doc

乙肝病人三大“盲区”全球每12个人中就有1个是病毒性肝炎感染者。8090的肝癌患者都经历了慢性肝炎肝硬化肝癌的“三部曲”。肝炎是肝脏炎性疾病的总称，乙肝和丙肝是常见的两种肝炎。各国乙肝治疗指南对乙肝治疗已经给出了明确、规范的治疗策略和方法，然而一些治疗上和观念上的盲区仍困扰着很多乙肝患者。这些盲区不仅体现在临床就诊中，也体现在日常用药和生活方面，同时也影响着乙肝治疗的整个过程，基于此，本文将为您解析乙肝治疗中的一些关键盲区。盲区一:怕传染，不结婚专家观点接受正规医院规范治疗，结婚生子不是问题今年33岁的小李5年前体检时查出自己是一个乙肝病毒携带者，所以，他至今不敢谈恋爱。他说，如果娶个媳妇，那传染给配偶怎么办？一不小心再怀上孩子，你说是生还是不生？在乙肝传播上有三个非常重要的途径:血液传播、母婴传播以及性传播。一般日常的接触如握手、进餐、交谈等是不会传染乙肝的，但并不是说乙肝的感染者就不能结婚，如果结婚就一定会传染给对方。现在有几种办法，一种是健康一方采取保护性措施，比如打乙肝疫苗，产生抗体，具有完全的保护作用，另外一种方法是在结婚之前如果情侣一方乙肝病毒复制非常高，是抗病毒治疗的时机，可通过抗病毒治疗，把病毒量降下来。如果打了疫苗，但是没有产生抗体或者说没有打疫苗，可以在病毒载量比较高的情况下，采取其他措施，比如用安全套之类的措施。对于生孩子问题，我国90以上的乙肝患者是通过母婴传染或幼年期感染的。母婴垂直传播多在妊娠期，乙肝病毒通过胎盘感染胎儿(宫内感染)或分娩过程中以及出生后密切接触而感染。母亲乙肝病毒载量高，宫内感染的风险增高。后两种情况可在新生儿出生后，立即注射免疫球蛋白乙肝疫苗，阻断母婴传播的成功率高达95。盲区二:怕伤身，只保肝专家观点切勿“治标不治本”，乙肝治疗抗病毒最关键不少乙肝患者，不论自己病情轻重，总喜欢长年累月吃点“保肝药”，自认为既然是保肝药，长期坚持服用有益无害。其实不然，如果保肝药使用不当，例如不对症、疗程过长、剂量偏大都会有害无益。所谓“保肝药”，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物，如甘利欣、门冬氨酸钾镁等。“保肝药”实际上是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并非根本性治疗措施。如果仅仅是一个乙肝病毒携带者，使用这些药物就不合适了。护肝降酶的药物虽使转氨酶降的速度比较快，但是无法有效抑制患者体内的乙肝病毒，可谓治标不治本。在没有查清原因的情况下，单纯使用降酶药有可能掩盖疾病的真相。即使已经确诊为慢性乙型病毒性肝炎，单纯降酶而不是抗病毒，也会造成转氨酶正常的假象，乃至延误治疗。乙肝治疗要治本，抗病毒治疗是关键。中国乙肝防治指南明确指出，正规抗病毒治疗药物目前有两大类:一类是干扰素；另一类是口服抗病毒药物，如拉米夫定、阿德福韦酯等。乙肝患者在长期治疗过程中，应坚持使用能明确减少肝硬化及肝癌的、副作用较少的、经济负担小的药物。盲区三:怕耐药，不治疗专家观点耐药可防可治，无须过度恐惧，把握好24周，可主动管理耐药“我真不想用口服抗病毒药，听说很容易耐药的。要是我吃一年就耐药了那还得换药。”28岁的陈小姐对医生提出了自己的担心。在门诊，经常能碰到像陈小姐这样的患者。不少乙肝患者担心体内乙肝病毒耐药变异后，以前的治疗就白费了。因此，很多人都不愿意进行抗病毒治疗，其实这是一种错误的观点。乙肝患者应该认识到，即使发生耐药，抗病毒治疗也能有效延缓疾病进展。“治肯定比不治强。”据全球大规模的研究证实，通过3年抗病毒治疗，可以使疾病进展的风险减少55、肝癌发生的风险减少51。即使耐药，其治疗效果依然明显高于不治疗，依然可降低肝硬化、肝癌的发生率。耐药并不是乙肝治疗的难题。患者完全没有必要因为害怕耐药的发生，而拒绝口服抗病毒药物。乙肝患者通过坚持随访，医生能够尽早发现耐药端倪，尽早有效预防和管理耐药。根据临床经验，24周(半年)是治疗关键时间点。目前对于耐药管理，加药优于换药，即在24周发现有耐药迹象时，加用无交叉耐药位点的药物，不仅可在耐药发生前“防患于未然”，且能大大提高治疗效果。慢性乙肝治疗是场持久战，不能求胜心切，否则欲速则不达。中国乙肝防治指南目前对口服核苷(酸)类似物疗程的建议是:大三阳患者至少治疗24个月，小三阳患者还没有明确的停药指标，但至少需要30个月甚至更久。教你五招科学预防白内障如果出现下列情况，应及时去医院测视力，做裂隙灯检查、眼底检查等，看自己是否患了白内障:视力缓慢下降，但眼睛并不疼痛；戴老花镜的人，突然不戴老花镜也能看清东西了；看东西有重影；看电视、灯光有光晕；在暗光下看东西比在强光下看东西更清楚。五招预防白内障谁都不希望自己患上白内障，教大家五个预防白内障的方法:避开强光强光特别是太阳光的紫外线会损害人的晶体，建议在阳光强烈时，戴上太阳帽和太阳镜。多喝水体内缺水是导致晶体变浊的原因之一，要让自己养成多喝水的习惯。此外，还要预防腹泻、呕吐和大量出汗，以免脱水。补充蛋白质人的角膜、晶体和视网膜都需要蛋白质，蛋白质缺乏，容易患角膜病变、白内障、夜盲症等眼病，建议人们平时多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶类和豆制品。同时，经常补充鱼肝油，常吃鸡肝、羊肝、猪肝、胡萝卜、香菜、油菜、菠菜等。补充维生素C人眼中维生素C的含量比血液中高30倍，但随着年龄增长，人眼中的维生素C含量明显下降，会导致晶体营养不良，久而久之，会引起晶体变性，建议人们经常吃一些富含维生素C的蔬菜和水果。补充B族维生素B族维生素缺乏时，易使眼睛干涩、结膜充血、眼睑发炎、视物模糊等，建议人们多吃富含B族维生素的食物，如花生、豆类、小米、动物内脏、肉类等。预防白内障推荐几个预防白内障的食疗小验方:1.枸杞龙眼茶:枸杞子20克、龙眼20个(只取肉)，水煎煮，连续服，能益精养血、滋补明目。2.黑芝麻牛奶:黑芝麻炒熟研成粉，每次1汤匙加入牛奶中服用，还可以加入一汤匙蜂蜜，长期饮用，能改善眼球代谢。3.红枣枸杞茶:红枣7个、枸杞子15克，加适量水煎服，每日一剂，连续服用，能补血明目、提高视力。4.杞菊珍珠茶:珍珠母20克、菊花3克、枸杞子9克，水煎代茶饮，能清热补肝、潜阳明目。张悟本：吃出的病吃回去 神奇还是忽悠专家说法绿豆茄子是菜不是药与把吃出来的病吃回去一书热卖形成鲜明对比的是，全国众多媒体及网友却发出了不同的声音，张悟本的食疗观点太过火、太偏激。成都多位专家驳斥张悟本绿豆茄子是菜不是药。据天府早报报道：“养生专家好火，但物极必反”。近来，养生食疗方法“风靡全国”，这很大程度都源于被追捧为“养生食疗专家”的张悟本。提起张悟本，10个人中至少一半知道他，尤其是中老年人，对于张悟本的“养生理论”则更加了解。张悟本倡导的“食疗理论”到底管不管用呢?成都的中西医专家却不苟同张悟本的食疗方法，他们一致认为，张悟本的食疗观点太过火、太偏激。据生活报报道：绿豆价格疯涨，张悟本是幕后“推手”?从今年初开始，绿豆价格不断攀升，目前每公斤已涨至24元，且大有继续上涨态势。除了近期天气和季节变化导致价格上涨外，市民大量购买也是造成绿豆供不应求的一大原因。市民热购绿豆与一本畅销书把吃出来的病吃回去有关，它的作者就是近来火遍全国的中医张悟本。据城市快报观点交锋：肿瘤能吃回去?张悟本观点认为，肿瘤是吃出来的，可以把它吃回去。专家称，肿瘤的发生与遗传、饮食、不良生活方式等存在一定关系，但并不是所有的肿瘤都是吃出来的，更不可能靠饮食就能“治好”。同时，在酸奶让血管堵塞和糖尿病并发症是药吃出来的观点上，张悟本和天津市中医药大学第一附属医院营养科主任李艳玲的观点交锋却如火如荼，张悟本称，不要喝酸奶，因为里面的增稠剂会让血管堵塞。对于糖尿病患者，应该喝豆浆。李艳玲则认为，这种一概而论的说法是错误的，糖