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如医教您区分肝囊肿和肿瘤肝囊肿不是肿瘤,是一种良性的囊性结构。肝囊肿,通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0.2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影像诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。了解更多疾病情况及治疗方式,可下载“如医”app在线咨询全国三甲医院肿瘤医生,让看病更容易!肝囊性病变:1.单纯性肝囊肿、多囊肝2.寄生虫病:肝包虫病3.肝脓肿:细菌性、阿米巴性、混合性(1) 单纯性的肝囊肿:指的是不伴有其他脏器囊肿的孤立性肝囊肿。女性较常见,多可于B超下发现,发现年龄可于出生后到90岁都有。可有消化道症状(腹胀、恶心、呕吐)、腹痛、腹部肿块、黄疸(少见,仅少于5%患者出现)等症状,并可合并囊肿破裂、出血、压迫。(2)多囊肝:多有家族病史,合并多个脏器的囊肿(以肾囊肿多见)。B超可同时发现其他脏器囊肿。(3)寄生虫病:肝包虫病:多有生食食物病史,可以合并有消化系统症状、皮肤症状、低热等。大便查虫卵可以确诊。(4)肝脓肿:常继发于胆道、腹腔细菌感染或肠道阿米巴感染。常有明显的畏寒、发热、肝区疼痛、肝大症状。鉴别疾病需要从病史、症状、体征、辅助检查、治疗效果或定期复查变化等方面入手。肝脏的囊肿性病变与肿瘤性病变鉴别?1.肝脏囊肿是由上皮细胞排列组成的闭合腔隙,内含液体,可为单发性或多发性。其少有癌变。2.肝脏肿瘤可分为原发性及继发性,极少发现以囊性改变出现。以下为肝癌图片,上面的肝囊肿可以看到是囊性的:(图片稍恶,非喜勿看)。1.病史:单纯性肝囊肿患者多仅偶有右上腹不适感,无特殊病史。多囊肝患者有家族病史,寄生虫患者多有生肉食用病史,肝脓肿患者多有胆道结石、肠道感染、腹腔感染病史。肝癌患者多有乙型肝炎、肝硬化或其他系统肿瘤病史(以消化系统其他脏器如胃、结肠多见)。2.症状:单纯性肝囊肿患者多仅有右上腹不适感。肝癌患者多有纳差、厌油、黑便、消瘦病史。3.体征:单纯性肝囊肿患者多无体征改变,极少数可以有腹部肿块、皮肤黄。肝癌患者可以有消瘦、肝掌、蜘蛛痣、血管痣、贫血、肝脏肿大、皮肤黄、肝区叩痛等。4.辅助检查:(关键)单纯性肝囊肿:少有AFP(甲胎蛋白)升高,98%B超可明确,超过99%增强CT检查可与其他病变鉴别。肝癌:我国的肝癌患者60-70%有AFP升高,并且结合增强CT(2cm以上)病变超过99%可以诊断。非肝硬化患者需要病理结果明确,但因肝穿刺
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