痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床体会.doc

痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床体会【摘要】目的 总结痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法 随机选取我院2010年3月2012年3月共收治的80例急性支气管炎患儿，将其分为实验组与参照组。两组患儿均给予对症、降温、化痰、支持等常规治疗，实验组在此基础上给予痰热清注射液治疗，比较两组患儿的临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果 实验组患儿的临床症状及体征改善情况明显优于参照组，且总有效率也显著高于参照组，两组比较，具有统计学意义（P0.05）。结论 痰热清注射液在小儿急性支气管炎治疗中的应用，疗效显著，值得推广应用。【关键词】小儿急性支气管炎；痰热清注射液；临床疗效急性支气管炎在婴幼儿时期较为常见，是一种由细菌或病毒等病原体引起的支气管粘膜炎症，通常会在上呼吸道感染后病发，是肺炎的早期症状，常见的临床症状有咳嗽、发热、肺部干湿啰音等，严重时会导致多脏器衰竭甚至死亡1。2010年3月2012年3月，我院对急性支气管炎患儿采用了痰热清注射液的方法治疗，取得了满意的效果，现作如下具体报告。1.临床资料与方法1.1基本资料 随机抽取我院2010年3月2012年3月共收治的80例急性支气管炎患儿作为研究对象，所有患儿均行实验室检查、x线等检查确诊，将其分为实验组与参照组，每组各40例。实验组中，27例男，13例女；年龄范围6个月13岁，平均年龄5.72.5岁；病程15d，平均病程2.10.9d；体温：13例38，19例3839，8例39。参照组中，25例男，15例女；年龄范围5个月12.5岁，平均年龄5.52.3岁；病程15d，平均病程2.30.7d；体温：11例38，20例3839，9例39。两组患儿在性别、年龄、病程等方面均无明显差异，具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均对其行支持、对症、化痰、降温等常规治疗，参照组采用头孢菌类抗菌素或青霉素加0.10.4g的利巴韦林注射液溶入50100ml的5%葡萄糖注射液进行静脉滴注；实验组采用520ml痰热清注射液加50250ml的5%葡萄糖注射液进行静脉滴注；对于体温超过38的患儿，均给予药物降温处理，两组均是710d为一疗程。1.3观察指标对比两组患儿的临床症状、体征改善情况，如咳嗽、肺部啰音、体温等，并比较其临床疗效。1.4疗效评价痊愈：患儿体温恢复正常，临床症状（气急、咳嗽等）消失，未见肺部啰音，胸片、血常规检查正常；显效：患儿体温恢复正常，临床症状及肺部啰音基本消失，胸片、血常规检查基本正常；有效：患儿体温下降或恢复正常，咳嗽、气急等临床症状明显改善，肺部啰音明显减少；无效：患儿体温未见恢复正常，咳嗽、气急等临床症状无明显改善，病情无明显好转或恶化2。其中，总有效率=痊愈率+显效率+有效率。1.5统计学分析采用SPSS10.0软件包进行统计学处理，P0.05为有统计学意义。2.结果2.1两组患儿的临床症状、体征及胸片改善时间对比经过一个疗程的治疗，实验组患儿的临床症状、体征及胸片改善所需时间均明显少于参照组，两组比较，具有统计学差异（P0.05），具体见表1。 表1 两组患儿的临床症状、体征及胸片改善时间对比n(%) 类别 总例数 咳嗽咳痰消失 退热 肺部啰音消失 胸片恢复正常 实验组 40 5.793.48 3.060.18 4.892.41 9.392.30参照组 40 7.393.17 4.711.29 5.752.16 7.752.06 注：两组比较，P0.05。2.2两组患者的临床疗效对比经过一段时间的治疗，两组患者的病情均有了不同程度的改善，实验组的总有效率为97.5%，参照组的总有效率为77.5%，实验组的总有效率明显高于参照组，两组比较，具有明显统计学差异（P0.05），具体见表2。 表2 两组患者的临床疗效对比n(%) 类别 总例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 实验组 40 23(57.5) 12(30.0) 4(10.0) 1(2.5) 97.5参照组 40 13(32.5) 8(20.0) 10(25.0) 9(22.5) 77.5 注：组间比较，P0.05。3.讨论3.1小儿急性支气管炎的相关分析小儿急性支气管炎是临床中常见的儿科疾病，通常会在上呼吸道感染后病发。该病可常年发病，尤以冬春季节为多发季节，是一种由细菌、病毒等病原体造成的支气管粘膜炎症。该症会引起水肿、粘膜充血，并增加气道分泌物，进而导致支气管粘膜受刺激，引发咳痰、咳嗽、发热等一系列临床症状。病原大多被感染，主要是由细菌感染或病毒感染等感染引起，会出现白细胞增多、发热等不适症状，属于中医中的热证。3.2小儿支气管炎的治疗分析小儿疾病的病情发展迅速，很容易向下蔓延导致支气管炎症，故一经诊断，应及时采取措施进行早期治疗。临床治疗小儿支气管炎时，主要采用退热、抗感染、抗病毒、促进啰音吸收及止咳止痰等方法进行治疗，但由于幼儿正处于长身体阶段，其组织器官功能还不够完善，对药物具有较高的敏感性，且对药物的毒副作用缺乏足够的耐受能力。因此，在选择治疗药物时，应尽量选择一些对小儿生理影响小、毒副反应小的药物，以保证小儿的机体不受损害3。西医治疗主要是对其进行抗病毒及抗菌治疗，情况需要时才行退热、平喘等对症治疗，中医认为该症属于热证，所以主要对其行清肺、化痰治疗。3.3痰热清注射液的成分及其功效痰热清注射液是一种由熊胆粉、金银花、连翘、黄岑等中药提炼而成的药品，有宣肺化痰、清热解毒等功效。其中，熊胆粉和山羊角具有化痰解痉、清热解毒的功效；金银花能够凉散风热、清热解毒及广谱抗菌；连翘则清热解暑、辛凉解表；黄岑属味寒性苦之药，能够泻火解毒及清热燥湿，并能有效抑制多种病原微生物、链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等细菌4。综合整合药剂，痰热清注射液具有清热解毒、化痰清肺及广谱抗菌等功效。3.4痰热清注射液的用药注意事项为了避免用药与患者病情不符的情况发生，医师在选用药物时应注意以下事项：询问患者的用药史、是否对药物过敏；用药前先对溶液的澄明度、颜色等进行仔细观察，并选用恰当的溶剂；尽量不将溶液和多种抗菌药物联用；输液过程中要注意观察，控制好输液速度，并对患者在用药时的反应进行严密监测，一旦发现问题，要立即停药并进行相应处理5。3.5效果分析在本次研究中， 实验组采用了痰热清注射液治疗，其发热消失、咳嗽咳痰消失、肺部啰音消失及胸片改善时间均明显短于参照组；实验组的总有效率高达97.5%，参照组的总有效率仅为77.5%，两组比较，具有明显的统计学差异（P0.05）。在整个输液过程中，也无不良反应发生。因此，痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎，疗效显著，值得推广。4.结束语综上所述，急性支气管炎是一种常出现于婴幼儿时期的支气管粘膜炎症，临床表现以发热、咳嗽、肺部啰音等为主，严重时会导致多脏器衰竭甚至死亡，对小儿生命造成了严重的威胁。而痰热清注射液具有化痰、清肺、止咳、抗菌等功效，且会对小儿机体造成的扰乱较小、无不良反应。因此，使用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎，效果显著，值得在临床推广应用。【参考文献】1徐志英,李金颖,张莹,寻丽琴.痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎40例临床观察J.中国现代药物应用.2011,5(10):93-94.2冯媛元.痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效分析J.社区医学杂志.2011,9(17):31-32.3孙