消化科常用药物(终).doc

消化内科常用药物制酸剂碳酸氢钠片0.5g*100片，1.82甲0.5-1g/次，餐前tidpo铝碳酸镁片（达喜）0.5g*20片25元1.0/次，4/d，餐后po，维持4周反流效果好，大量糊状便奥美拉唑镁肠溶片（洛赛克）10mg*7片59.5元20mg/次，饭前qdpo，GU：4周，DU：2周，反流：4周，忌与酮康唑合用埃索美拉唑镁肠溶片（耐信）40mg*7片133元40mg/次，晨起饭前qdpo，疗程4周治疗GERD效果好雷贝拉唑钠肠溶片（安斯菲）20mg*7片20mg/次，晨起饭前qdpo76.9元法莫替丁注射液（信法丁）20mg7.65元40mg+NS100ml，ivgtt，奥美拉唑注射液（洛赛克、洛凯、大唐奥清）40mg/支41.1，37元40mg+NS100ml，ivgtt，20-30min或更长泮托拉唑注液（泰美尼克、韦迪）40mg/ 51.8元，64.4元40mg+NS100ml，ivgtt胃黏膜保护剂硫糖铝片0.25/片1g/次，4/d，餐睡前嚼碎服L-谷鞍酰胺呱仑酸钠颗粒（麦滋林）0.67g/袋1袋/次，饭前tidpo建议吞服，避免用水冲服尿囊素铝颗粒（卡尔萨）0.2g/袋*12包，63.5元1包/次，饭前tidpo，不良便秘，透析禁用，高龄肾功不全慎用吉法酯片（惠加强-G）50mg*40片47.9元2片/次，饭前tidpo，疗程1个月，维持及轻症1片，3次/日孕妇青光眼慎用，作用时间长，效力高，副作用少，尤适胃痛复方铝酸铋片（胃必治）复方2片/次，tidpo胃酸缺乏禁用胶体果胶铋50mg/粒2-3粒/次，tidpo 助消化药六味安消胶囊（邦消安），六味能消0.45*20s0.5g/粒3-6s/次，tidpo，不良反应便次增多或轻微腹泻，不需处理不可咀嚼或胶囊拆开复方阿嗪米特肠溶片（泌特）复方CO20片，38元，丙2片/次，餐后tidpo，用于胆汁分泌不足或消化酶缺乏症状。急性肝炎肝功障碍，胆石症胆管阻塞禁用胰酶肠溶胶囊（得每通）0.15g*20粒43.8元3粒/次，tidpo，进餐1粒，进食间两粒，吞服，可果汁冲服禁用急性胰腺炎早期，慢性胰腺炎适合复方消化酶（达吉）0.193*20，50.6元2粒/次，tidpo重症肝炎、胆管胆道、阻塞禁用乳酸菌素片0.4g*60片12/次，tidpo 杀灭Hp药物阿莫西林胶囊（阿莫仙）0.5g*24粒24.5元，甲1.0/次，bidpo，口服吸收好，不受食物影响哮喘肾功不全老年人慎用。克拉霉素胶囊（诺邦）0.5g*3片27.8元0.5/次，餐中bidpo，不可嚼服或压碎。禁同西沙必利合用严重肾功不全禁用，肝功受损慎用甲硝唑片0.2*100片，2.78，元0.4片/次，bidpo 胃动力止吐止呃药多潘立酮片（吗丁啉）10mg*42片24.2元，丙10mg/次，饭前tidpo，不宜于酮康唑制酸剂口服胃肠出血穿孔梗阻分泌催乳素垂体瘤禁用枸橼酸莫沙必利分散片（新络纳）5mg*20片33.8元，丙5mg/次，饭前tidpo，2周症状无改善停用上消化道敏感，出血穿孔梗阻禁用盐酸伊托必利片（为力苏）50mg*20片47元，丙50mg/次，饭前tidpo，可将药片分切口服，2周症状无改善停用全胃肠动力药，出血穿孔梗阻禁用马来酸曲美布汀片（舒丽启能）0.1g*20片22.8元0.1-0.2/次，tidpo，胃肠双向调节药，治疗IBS甲氧氯普胺注射液（胃复安）10mg/支10-20mg/d，im0.19元，甲溴米那普罗卡因注射液（爱茂尔）2ml/支，0.3元，丙2ml/次，im，神经性、妊娠、胃痉挛性呕吐，晕车效果好氯丙嗪注射液50mg/2ml/支，0.49元25-50mg/次，1/3-4h反复用至呕吐（除晕动各种呕吐）停止可治顽固性呃逆异丙嗪注射液（非那根）50mg/2ml/支，0.24元，甲25mg/次，im或iv，可用于止吐、过敏及镇静催眠哮喘、昏迷、梗阻、溃疡及肝肾衰慎用注射用哌甲酯粉针（利他林）20mg/支，7.4元，丙20mg+NS20ml，缓慢iv，可引起心悸血压升高，应慎用青光眼、激动性抑郁或过度兴奋禁用胃肠解痉药盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2）10mg/1ml/支，0.16元10mg/次/日抗休克及有机磷中毒10-40mg/次/10-30min，好转后可间隔长或停药。若致排尿困难，新斯的明0.5-1mg；剂量过大阿托品化，1%毛果芸香碱0.25-0.5ml，每15min皮下注射解救，至症状消失颅压高，脑出血，青光眼，幽门及肠梗阻，前列腺肥大禁用。反流性食管炎重症溃结及急腹症未明慎用匹维溴铵片（得舒特）钙拮抗剂50mg*15片，37元丙1片/次，餐时tidpo，吞服不可掰嚼，非卧位或睡前服用前列腺增生，青光眼，尿潴留，IBS均可服奥替溴铵片（斯巴敏）40mg/片40mg/次，饭前tidpo安全，用于IBS及痉挛性疼痛 泻药硫酸镁结晶，25%注射液10ml0.65元30-50gpo后1h内饮水2000ml清肠；梗黄及胆囊炎2-5g/次，饭前或餐间tidpo可利胆应用广泛，用法不同作用不同甘露醇20%*250ml注射液，6.07元，甲可降颅内压及肠道准备应用广泛，用法不同作用不同蓖麻油20ml/瓶，4.220ml必要时或tidpo可通便石蜡油15-30ml必要时胃管注入可治肠梗阻植物油据情况可口服或胃管内注入豆油、香油等西甲硅油乳剂（柏西）40mg/30ml2ml/次，就餐或餐后tidpo消胀去泡开塞露20ml，0.92元10ml/支/对1支，纳肛临时通便酚酞片（果导片）50mg/片50-200mg，睡前po，4-8h排软便，3-4d解除便秘，适用于习惯性顽固性便秘，长用致高糖低钾及依赖阑尾炎、直肠出血病因未明、肠梗阻，心肾功能不全禁用。可致粉红便聚乙二醇4000散剂（福松）10g*袋，33.6元1袋/次，bidpo或2袋/次/日，1杯水冲服，间隔2h服其他药炎症性肠病，肠梗阻，未确定腹痛禁忌。葡甘聚糖胶囊（通泰）0.3g*36粒，35元2-4粒/次，tidpo首剂加倍，空腹150ml温水送服，可加动力药，多饮水治便秘，可治高血脂及糖尿病。乳果糖口服液（杜秘克）15ml：10g治疗习惯性便秘，30ml/日，10-25ml/日，早餐时用的效果好需保软便者。禁忌：肠梗阻、急腹症、合用导泻药 止泻药蒙脱石粉（思密达）3g*10袋，24.2元，丙3g/次饭前tidpo，溶于50ml温水中，摇匀口服。食管炎饭后可首次加倍，非常安全，副作用便秘。药用炭片，活性炭（爱西特）0.3*100片，34.9元，甲3g，tid饭前po，解毒10-30g/次，已吸收毒物40-80g/次，2-4次/时，同服Mg2so43岁以下，长期腹泻腹胀禁用，联用应间隔盐酸小劈碱（黄连素）0.1g/片1-3片/次，tidpo，治疗感染性腹泻禁用：溶血性贫血洛派丁胺（易蒙停）洛派丁胺（易蒙停）2mg/片2mg/片4mg/次，后加2mg/泻1次，至停止或16-20mg/d，服5d，无效停药。慢性4-8mg/d维持。空腹或饭前半小时可提高疗效类似吗啡无其副作用，用于各种腹泻。肠梗阻便秘脱水胀气禁用复方谷氨酰胺肠溶胶囊（谷参肠胺）0.2g/粒2粒/次，饭前tidpo，1-4周疗程，可配合培菲康。用于肠道功能紊乱双歧三联活菌（培菲康）0.21*24粒29.4元3粒/次，饭后bidpo温水。调节菌群，合成维生素。双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、肠球菌地衣芽胞杆菌胶囊（整肠生）0.25/s0.5g/次，tidpo，首次加倍抗生素无效的腹泻，避免合用抗生素醋酸奥曲肽注射液（启文）0.1mg/1ml支，78.6元0.1mg，q8h皮下注射（两餐之间及上床休息时），改善潮红腹泻症状，适用分泌型腹泻。胆石症发生率20%，应定期（6-12个月）查超声 炎症缺血性肠病用药柳氮磺吡啶（片和栓）0.25/片0.5g*6枚，28.8元片剂：首剂0.5，bidpo，无不良反应，每2d加0.5，至3-4g/d，维持2-3周，无效4-5g/d,疗程8周，后减量至2g/d，维持6-12个月直肠效果好，早晚便后各一粒，最大1.5g/d,维持量每晚或隔晚各1次。美沙拉嗪缓释颗粒（艾迪莎，颇得斯安）0.5mg/袋溃结：急性期：4g/d，缓解期：1.5g/d；克罗恩：缓解2g/d，tid餐时一杯水吞服，疗程1-2年地塞米松5mg/1ml/支0.35元，甲G.S150ml+地米10mg，1w后7.5mg，1w后5mg，1w后2.5mg，1w后泼尼松40-60mg，Qd口服，每1w减1片，再加用5-氨基水杨酸制剂。高血压、血栓症、GU与DU、精神病、电解质紊乱、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者禁用环孢素（田可）25mg*50粒334元，甲5-7.5mg/(kg/d)po，至少一年，适用活动性顽固性病例严重肝肾损伤，病毒感染者禁用。丹参酮IIA磺酸钠注射液（诺新康）2ml：10mg20.2元GS250+60mg，qdivgtt中药改善肠道血供，安全舒血宁注射液（三九）2ml/支，14.3元GS250+20ml，qdivgtt中药作用比较温和肝病用药（1）基础保肝药水飞蓟类1复方益肝灵片21mg/片4片/次，饭后tidpo用于转氨酶升高者水飞蓟类2 水飞蓟宾胶囊（水林佳）35mg*20粒37.3元2-4粒/次，tidpo，不良反应为轻度胃肠道反应和胸闷。急慢性肝炎及脂肪肝的肝功异常恢复水飞蓟类3 水飞蓟素胶囊（利加隆）140mg/粒1粒，饭前tid吞服，低毒可长期服用，胆汁排泄不适合急性中毒。该药稳定肝细胞膜，增强修复和再生能力护肝片0.35*100片/瓶 16.1元4片/次，tidpo，有降转氨酶的作用。慢性肝炎及肝硬化早期。硫普罗宁（凯西莱）0.1g/片或0.1g/支0.2+GS250，4周ivgtt；0.2/次，tidpo2-3个月一疗程。经典护肝，孕妇儿童及过敏禁忌。注射用还原型谷光甘肽（阿拓莫兰）0.6g/支23.9元GS250+1.2 ivgtt，1次/日，30天一疗程，1-2h滴注谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成葡醛酸钠注射液（甘舒宁）2ml：0.133g1-2支/次，1-2次/日im或ivgtt结合毒物，适合急慢性肝炎及解毒。多烯磷脂酰胆碱（易善服）0.6/s5ml：232.5mg30.810-20ml+GS250ml，qdivgtt，尽早口服：0.6g，tidpo主要治疗脂肪肝及肝硬化。复方二氯醋酸二异丙胺注射液（甘乐）2ml：40mg34.3元80mg+GS100ml，ivgtt，1-2次/日。脂肪肝及肝内胆汁淤积治疗减慢速度，卧床及低钾慎用。肝病用药（2）降转氨酶降黄药物复方甘草酸苷注射液（美能）20ml/40mg支 22.8元100片/瓶40-60ml+GS250ml，qdivgtt；2片，饭后tidpo；过敏20ml静注醛固酮、肌病、低钾及高血压、血氨升高禁用复方甘草酸二铵（甘利欣）（天晴甘平）10ml：50mg4.83元，32.250mg*24/粒150mg+GS250ml，qdivgtt；或150mg，tidpo低钾、高钠、高血压、心衰肾衰者禁忌。复方甘草酸单胺S40mg/支28元1-4支+GS250ml，qdivgtt，食物药物中毒，肝功异常及过敏低钾、高钠、高血压、心衰禁用。双环醇片（百赛诺）25mg*18片87.1元熊去氧胆酸胶囊（优思弗）UDCA0.25g*25粒262元，甲60kg：早晚各1粒；80kg：早中晚各1粒；胆囊结石及胆汁反流性胃炎急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆绞痛禁忌丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）0.5g/片或/支71.6元1.0+GS100ml，ivgtt，两周后1.0-2.0g/d两餐之间po维持。适用肝硬化前及肝硬化所致肝内胆汁淤积茵栀黄注射液20ml+GS250ml，qdivgtt治疗胆道感染和慢性肝病的黄疸门冬氨酸钾镁（潘南金）0.14*50，25.3元肝病用药（3）降血氨药门冬氨酸鸟氨酸注射液（瑞苷）2.5g/支 40.3元急性肝炎：5-10g/d；慢性肝炎肝硬化10-20g/d；肝昏迷：第1个6h用20g第2个6h分两次给药，10g/次，GS250-500ml，浓度=2%治疗高血氨及肝昏迷缓滴房恶心，肾衰禁忌门冬氨酸鸟氨酸注射液（雅博司）10ml：5g/支62.9元24h至少40g，500ml液体中30min呼吸道感染常用。哌拉西林/舒巴坦钠（益宏）1.25/支，53.5元5.0g+NS150ml，q8ivgtt，滴注时间30min呼吸道感染常用哌拉西林/他唑巴坦（特治星）4.5/支，190元4.5g+NS150ml，q8ivgtt，滴注时间30min呼吸道感染常用。头孢氨苄缓释片（美丰）0.25*20片，28.8元0.25-0.5g/次，4次/日po常用口服药头孢克洛缓释片II（希刻劳）0.375*8片81.5元常用量1片，bidpo，进食可增加吸收二代头孢头孢替唑钠（勃名）2.0/支，92.6元2.0+NS150ml，bidivgtt，im时用利多卡因稀释呼吸泌尿道，败血症和腹膜炎感染头孢曲松钠（菌必治和罗氏芬）0.25/0.5/1.0罗氏芬1.0/支，93.8元1-2g/次/日。2g+40mlNS，ivgtt30min;1g+10mlNS，iv5min;1g+3.5ml利多卡因im较大肌肉三代头孢用法很主要。头孢哌酮钠/舒巴坦钠（三代） 113元新快欣：2.0，35元；铃兰欣：1.5，27.5元；舒普深：1.0，2.0+NS100mlbidivgtt30-60min3.0+NS100mlbidivgtt，最大8g2.0+NS100mlbidivgtt胆汁排泄；5日内禁酒头孢哌酮钠/他唑巴坦钠（三代）新朗欧：1.087.4元2.0+NS150ml，30-60min点完，7-10d为一疗程。均为海南通用三洋药业生产头孢吡肟（康利沃普和马斯平）康0.5，44.9元；马1.0，145元2g+NS150ml，Q12h一次，疗程7-10dG+和G-均可，引起凝血酶原活性下降。氨曲南（单环B内酰胺类抗生素）0.5g/支，50.6元2g+NS150ml，bidivgtt，60min滴完G-作用强，G+及厌氧弱耐酶亚胺培南西司他汀（泰能）0.5g/支，213元常用0.5+NS100ml，Q8hivgtt，可0.25-1.0或6-8h加减已研究过的最广泛的抗生素美罗西平注射液（美平）0.5/支，221元0.5+100ml，Q8hivgtt，15-30min，可加至2.0抗菌谱广克拉霉素（诺邦）0.5*3片，27.8元0.5，餐中Qdpo，疗程7-14d，杀Hp1.0，bidpo下呼吸道，皮肤软组织感染阿奇霉素（希舒美）注射0.5/支，150元；0.25*6片，80.60.5+NS250-500ml（1%-2%）qdivgtt60min两日后改0.5qd口服，共计7-10d对G-菌作用强，抗支原体作用。庆大霉素注射液2ml：8万U：80mg，0.318万U+NS500ml，30-60min，ivgtt；口服不吸收治消化道感染G-杆菌主要药物。硫酸依替米星氯化钠注射液（爱益）0.15/100ml85.8元0.3qdivgtt，1h以上，疗程5-10d对G-杆菌有效左氧氟沙星注射液（左克）0.2：100ml32元0.2/次，bidivgtt，1h以上慎与NSAID及降糖药合用肾功不全及儿童禁用依诺沙星注射液（诺佳）50.5元0.2：100ml0.2/次，bidivgtt，疗程