示范接种门诊现场提问题目.doc

现场提问题目一、 过敏性休克的处理方法？答：1、去枕平卧，吸氧，保持安静，保暖；2、皮下注射1：1000肾上腺素，0.01ml/kg/次，体重不明，2岁以下1/16支，25岁1/8支，511岁1/4支，11岁以上1/31/2支；3、肌注地塞米松2.5mg；4、肌注异丙嗪0.125mg/kg，或苯海拉明12.5-25mg；5、出现呼吸抑制者肌注洛贝林30mg或尼可刹米250mg;6、烦躁不安者可肌注镇静剂，如苯巴比妥58mg/kg,每次最大量不逃过0.1g;7、对症支持治疗。二、配置1/8肾上腺素注射液的方法？答：抽取肾上腺素1ml,配7ml生理盐水，注射1ml，即是1/8；或抽取肾上腺素0.5ml,配3.5ml生理盐水，注射1ml。三、某4岁儿童，左上臂皮下注射A+C疫苗后4小时，注射局部出现红肿，且逐渐扩大达前手臂，皮肤光亮，不痛，有瘙痒、麻木、胀感。诊断为何种疑似预防接种反应？述说处理原则。答：诊断为血管性水肿。处理原则为（1）干净毛巾冷敷；（2）扑尔敏或非拉根抗过敏，VitC支持治疗，严重者肌注或静滴地塞米松。四、血管性水肿处理中为什么要冷敷？答：因为血管性水肿发生时机体血管通透性增加，组胺释放，冷敷可使血管收缩，减轻局部水肿，舒缓瘙痒感，反之，热敷将加重血管水肿反应。五、 AFP病例的诊断要点有哪些？列举4种AFP类疾病。答：AFP病例的诊断要点有急性起病、单侧或多侧肢体麻木感，肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。AFP类疾病有小儿麻痹症、格林巴林综合征、肉毒中毒、重症肌无力、低钾性麻痹、高钾性麻痹、外伤性神经炎、急性多发性肌炎、急性神经根脊髓炎等。六、预防接种前准备工作有哪些？答：1、确定受种对象，包括本次应种者、上次漏种者，主动搜索流动人口和计划外儿童受种对象；2、采取预约、电话等适当方式通知儿童家长或其监护人接种疫苗种类、时间、地点和相关要求；3、分发疫苗至接种点,做好领发登记;4、按受种对象人次数1.1倍准备注射器材，备好喂服脊灰疫苗的清洁小口杯、药匙；5、准备体检用品和急救用品，备好安全盒及污物桶等，做好接种室清洁、紫外线消毒工作。七、实施免疫接种的现场流程是怎样的？答：1、做好人员分工，接种工作人员穿戴工作衣、帽、口罩，双手洗净，接种场所通风保暖，准备好接种工作台、座椅；2、对受种儿童进行预检，包括询问及体检健康状况、接种前告知；3、核对受种对象、接种卡证、疫苗品种实施接种；4、及时登记接种记录，预约下次接种疫苗的种类、时间，告知家长及监护人携儿童在接种现场观察30分钟，对只负责新生儿接种第一剂乙肝疫苗的单位，应同时告知家长在1个月内到居住地接种单位建证、建卡，完成免疫规划疫苗接种；5、当日接种完成后，清理器材，做好疫苗出入库管理，统计本次接种情况。八、麻疹的临床症状有哪些？皮疹有哪些特点？答：麻疹病例临床症状有发热、咳嗽、卡他、出疹、眼结膜炎、部分可见口腔柯氏斑，食欲及精神状态差。皮疹特点为耳后额面部先出疹，再四肢及腹背部，严重者可达手心及脚心，为红色斑丘疹，按之褪色，可融合成片，出疹35天后开始脱屑，留色素沉着，逐渐消退。九、某学校校长报告多个疑似麻疹学生未上课，应如何处理？答：首先接到报告后立即对每一例疑似病例从临床症状、免疫史、生活环境等进行流行病学调查，核实诊断；临床确诊麻疹病例及时网络直报，对麻疹患者进行隔离治疗，疑似病例抽取血样及时送实验室确诊；对密切接触者进行含麻制剂应急接种；开展校园卫生宣教，消除恐慌，指导教师晨检、消毒、通风换气。十、某地开展流脑A+C疫苗查漏补种，某5岁儿童，一年前接种1剂流脑A+C，问此次该儿童是否接种？述说流脑A+C的接种原则。答：该儿童此次不接种流脑A+C疫苗。流脑A+C接种原则是已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔