护士临床三基试卷A.doc

护士临床“三基”训练综合试卷（A）一、选择题（每题1分，共40分） 【A型题】1暂空床的目的是 ( ) A.保持病室整洁，准备患者住院 B便于接收和管理麻醉后未清醒患者 C保持床单位整洁，患者舒适 D.供暂时离床活动的患者或新人院的患者使用 E保护被褥不被污染2测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计后首先应 ( ) A.立即服大量蛋白水或牛奶 B立即服大量蛋清 C立即服泻药 D.立即服大量的韭菜 E及时清除口腔内玻璃碎屑3用于限制患者坐起的约束方法是 ( ) A.加床栏 B约束腕部 C约束踝部 D.固定双膝 E固定肩部4对需要进行床上擦浴的患者进行心理状态评估应重点评估() A.对疾病的态度 B住院后的心理反应 C对床上擦浴的心理顾虑和心理反应 D.住院后的情绪状态 E对床上擦浴是否感到紧张、恐惧5下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证 ( ) A.急性呼吸衰竭呼吸停止者 B肺通气明显不足者 C大量胸腔积液者 D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者 E急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者6三大营养物质在体内氧化时所释放的能量用来维持体温的能量占总量的 ( ) A. 30% B.40% C.50% D. 60% E.70%7由护士书写的文件不包括 ( ) A.体温单 B医嘱记录单 C医嘱本 D.病室交班报告 E护理记录单8轻度口腔感染患者应选择的漱口液是 ( ) A1%4%碳酸氢钠溶液 B1%3%过氧化氢溶液 C0.1%醋酸溶液 D2%3%硼酸溶液 E.复方硼砂溶液9.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行 ( ) A. 15分钟内 B5分钟内 C30分钟内 D. 60分钟内 E. 12小时内10.最常见的咯血原因是 ( )A.支气管扩张 B慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄11.张力性气胸急救首先是 ( ) A.手术治疗 B抗生素治疗 C排气减压 D.胸带固定 E镇静止痛12.能通过胎盘的免疫球蛋白是 ( )A. IgD B.SIgA C.IgE D. IgM E. IgG13.抢救溺水时，患者的体位是 ( ) A.平卧位 B头高脚低位 C半卧位 D.俯卧位 E侧卧位14.关于干扰素的描述，错误的是 ( )A.其作用发生早于抗体 B产生后对邻近的细胞可发生作用 C不能由病毒寄生的宿主细胞产生 D.可由病毒及其他干扰素诱生剂诱生 E.是一组具有高活性的多功能糖蛋白 15测量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平 ( )A.第3肋软骨，腋中线 B第4肋软骨，腋中线 C第5肋软骨，腋前线 D.第6肋软骨，腋后线 E.第6肋软骨，腋前线16. 对体温过低的老年患者，下列护理措施哪项不妥 ( )A.提高室温 B保暖 C饮热饮料 D持续监测体温变化 E增加患者活动量17下列哪项不是处理放射治疗时鼻出血患者的方法 ( )A. 2%麻黄碱滴鼻 B切忌颈外静脉结扎 C配血、备血 D.前鼻腔填塞 E.后鼻孔填塞18.青霉素引起的过敏性休克属 ( ) A.混合型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D.型超敏反应 EI型超敏反应19.下列哪项不是近距离后装治疗宫颈癌患者的护理措施 ( ) A. 1:1000苯扎溴铵冲洗阴道 B有疼痛者不宜立即处理 C清洁会阴部 D.宫颈癌出血者，用无菌纱布填塞 E留观l2小时，观察不良反应20.药物产生副作用的剂量是 ( ) A.中毒量 BLD5o C无效剂量 D.极量 E治疗量 【B型题】问题2122 B休克 B内脏损伤 C脊髓损伤 D. 骨筋膜室综合征 E压疮21.脊柱骨折、脱位的严重并发症 ( )22.截瘫和严重外伤常见的晚期并发症 ( ) 问题2325A.每搏量 B.心率 C.外周阻力 D.大动脉弹性 E.循环血量血管容量比例23.一般情况下，主要影响脉压高低的是 ( )24.一般情况下，主要影响舒张压高低的是 ( )25.一般情况下，主要影响收缩压高低的是 ( ) 问题2628 A.抗利尿激素 B促黑素细胞激素 C醛固酮 D. 肾上腺素 E雌激素26.腺垂体分泌的激素是 ( )27.肾上腺皮质分泌的激素是 ( )28.肾上腺髓质分泌的激素是 ( ) 问题2930 A烧伤面积体重1.8 mL+(6080) mL/kg B烧伤面积体重2 mL+100 mL/kg C烧伤面积体重2 mL+(6080) mL/kg D. 烧伤面积体重1.5 mL+1000 mL/kgE烧伤面积体重1.5 mL+2000 mL29.成人烧伤后第1个24小时补液量 ( )30.儿童烧伤后第1个24小时补液量 ( ) 【C型题】 问题3132 A.治疗支气管哮喘 B.治疗心源性哮喘 C.两者均可 D.两者均否31.氨茶碱可用于 ( )32.吗啡可用于 ( ) 问题3335A.高压氧治疗 B.注射TAT C.两者均是 D.两者均否33.溺水后脑功能障碍 ( )34.战伤 ( )35.中暑 ( ) 【X型题】36.属消化腺的是 ( ) A.甲状腺 B腮腺 C前列腺 D.胸腺 E下颌下腺37.对芽胞有效的化学消毒剂 ( ) A.过氧乙酸 B环氧乙烷 C碘伏 D.碘酊 E乙醇38.胸外心脏按压的有效指征为 ( )A.自主呼吸恢复 B口唇转红 C上肢收缩压维持在6kPa以上 D.瞳孔散大 E出现躁动39,腺垂体分泌的激素有 ( ) A.催乳素 B促黑素细胞激素 C促卵泡激素 D.促黄体素 E抗利尿激素40.糖尿病饮食治疗的原则包括 ( )A.按理想体重计算总热能 B体重超过理想体重20%者应减少总热能 C饮食分配应根据患者习惯，最好少吃多餐 D.饮食固定后则不要更改 E能吃多少就吃多少二、填空题（每空1分，共15分）1连续输入库存血1000 mL以上时，必须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙_ mL，以补充钙离子，防止_和_ 中毒。2成人胃管插入的长度为_cm。3使用干燥无菌持物钳和容器时，应每_小时更换1次。4高压氧治疗的患者治疗前应做好安全检查，指导患者不得带_物品入舱，禁穿 _、_、膨体纱等易产生，静电的服装、鞋、袜。5为伤寒患者灌肠时压力要低，液面不得高于肛门_cm。6青霉素皮试结果可疑或阳性者，需作_对照，确为阳性者，应做好_，并通知医师及患者。7糖尿病最易发生的并发症是_。8呼吸系统疾病的五大常见症状是咳嗽、咳痰、咯血_、_。9肌无力危象首选药物为_。三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-” ）1被动体位是由于疾病的影响，被迫采取某种姿势，以减轻痛苦。 ( )2为女患者导尿时，如误人阴道应拔出消毒导尿管后再插。 ( )3急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。 ( )4对于意识障碍的患者，应尽量使用约束带，以保证安全。 ( )5利用热疗法缓解疼痛的机制是温热能使神经末梢的敏感性降低。 ( )6应用煮沸消毒法时，在水中加入1%2%亚硝酸钠可提高沸点增强杀菌作用。( )7对一级护理的患者，护士应每1530分钟观察1次。 ( )8凡手术、分娩、转科、重整的医嘱，均应在最后一次医嘱下画两条蓝线，以示前面的医嘱一律作废。 ( )9严重粉碎性骨折时，有骨缺损及周围软组织损伤，同时骨外膜血液供应受到破坏，使骨折愈合困难。 ( )10.癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。 ( )四、名词解释（每题2分，共10分）三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“+”，错误的标“-” ）1被动体位是由于疾病的影响，被迫采取某种姿势，以减轻痛苦。 ( )2为女患者导尿时，如误人阴道应拔出消毒导尿管后再插。 ( )3急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。 ( )4对于意识障碍的患者，应尽量使用约束带，以保证安全。 ( )5利用热疗法缓解疼痛的机制是温热能使神经末梢的敏感性降低。 ( )6应用煮沸消毒法时，在水中加入1%2%亚硝酸钠可提高沸点增强杀菌作用。( )7对一级护理的患者，护士应每1530分钟观察1次。 ( )8凡手术、分娩、转科、重整的医嘱，均应在最后一次医嘱下画两条蓝线，以示前面的医嘱一律作废。 ( )9严重粉碎性骨折时，有骨缺损及周围软组织损伤，同时骨外膜血液供应受到破坏，使骨折愈合困难。 ( )10.癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。 ( )四、名词解释（每题3分，共10分）1徒手心肺复苏术2护理评估 3静脉输液法五、问答题（每题12分，共25分）1对需要鼻饲的患者，插胃管前应注意评估哪些内容？2.试述急性心肌梗死的主要护理措施 参考答案1、 选择题1. D 2. A 3. E 4. C 5. C6. C 7. B 8. E 9. A 10. C1l.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.E 17.B 18.E 19.B 20.E 21.C 22.E 23.D 24.C 25.A 26.B 27.C 28.D 29.E 30.A 31. C 32.B 33.A 34.B 35.D 36.BE 37.ABD 38.ABE 39.ABCD 40.ABC二、填空题1. 10 出血倾向 枸橼酸钠中毒2. 45553. 44易燃易爆 尼龙 睛纶5. 306生理盐水 标记7感染8胸痛 呼吸困难9新斯的明三、判断题1. - 2. - 3. + 4. - 5. - 6- 7+ 8- 9+ 10. -四、名词解释1徒手心肺复苏术：是利用人工的方法使患者迅速建立起有效的循环和呼吸，恢复全身的血氧供应，防止加重脑缺氧，促进脑功能恢复。2护理评估：是一个系统地、连续地收集、组织、核实和记录护理对象有关健康资料的过程。3静脉输液法：是利用液体静压原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。五、问答题1对鼻饲患者插胃管前应注意评估以下内容。患者全身情况：包括目前病 情，有无咀嚼、吞咽困难；食欲和进食的方式，意识状态，活动能力，营养状态，鼻饲的原因。局部情况：包括检查鼻孔是否通畅，鼻腔黏膜有无红肿、破损，有无义齿、缺齿以及有无食管疾患等情况。心理状态：评估患者有无焦虑、悲伤或忧郁反应，对鼻饲的认识与合作程度。健康知识：评估患者对饮食与营养及插胃管知识的了解程度。2急性心肌梗死的主要护理措施为：绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便。保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。严密监测心电图、血