企业培训_突发公共卫生事件报告现状及技术培训课件

主要内容 现状存在问题相关基础知识网络直报技术操作突发事件数据分析利用网络直报重点提示突发事件报告撰写绩效考核 现状 一 基本信息 2004 2010年河南省突发公共卫生事件相关信息统计表 平均约100起 突发公共卫生事件统计 2005 2010年突发公共卫生事件分析 定级 2009年甲型H1N1流感全省合并为1起重大级别突发事件 未计算在内 二 事件分级 2005 2009年突发事件分级变化趋势 50 00 持平 明显上升 甲型H1N1流感信息170起 均为未分级 较大级别事件分型 2004 2009年较大级别事件分类统计 手足口 濮阳范县 洛阳嵩县 郑州上街 河南省突发公共卫生事件报告现状及技术培训 河南省疾病预防控制中心何景阳 河南省2004 2010年突发公共卫生事件月报告趋势图 三 时间趋势 时间趋势 地区 时间分布 2004 2009年突发事件相关信息和突发事件报告数地区分布 相关信息 突发事件 四 突发公共卫生事件类型构成 2005 2009年各类突发事件分型构成变化趋势 分型地区分布 2004 2009年突发事件相关信息和突发事件地区分布 信息 事件 传染病类突发事件地区分布 2004 2009年传染病突发事件地区分布 五 食物中毒 2005 2009年河南省食物中毒类突发公共卫生事件时间分布 多发场所 2006 2010年河南省食物中毒类突发公共卫生事件时间分布 危险因素 2005 2009年河南省食物中毒类突发公共卫生事件危险因素统计 六 事件发生场所 2005 2009年河南省突发事件发生场所分析 七 学校突发事件 2004 2009年学校类传染病突发事件病种统计 小结 突发事件报告信息变动幅度较大 主要受未分级信息影响 政策 突发事件数相对平稳 突发事件地区分布差异大 年度间变化幅度大 不同类型突发事件分布有规律 重大级别突发事件起数稳定 多为食物中毒事件 事件中以传染病为主 其中呼吸道传染病仍为主角 疫苗可预防类疾病危害严重 近两年发生的手足口病 甲型H1N1流感疫情波及范围广 影响较大 食物中毒类疾病略有上升 表现为高发时间明显 危险因素复杂 但不同地点危险因素明显不同 可有针对性的采取措施 学校 尤其是乡小学仍是突发事件发生的主要场所 存在问题 信息报告不规范 附件 报告撰写不规范 监测系统敏感性不强 突发事件评估工作滞后 及时性分析 2010年事件发生至报告中位数0 14天 事件发生至网络直报0 32天 不同类型事件及时性 2010年事件发生 网络报告超出一天 2010年事件发生 接到报告超出一天 事件发生地区未选择到乡或办事处 项目缺失 2009年突发公共卫生事件报告信息项目缺失统计 河南省2011年上半年突发公共卫生事件相关信息网络直报完整性统计 2009年分型分类问题 安阳市龙安区二中季节性甲型流感暴发分类 流感样病例暴发最终诊断 季节性甲型流感周口市实验幼儿园部分幼儿细菌性食物中毒事件分型 食物中毒最终诊断 细菌性痢疾 传染病 定级 驻马店泌阳县流感定级 2010年周口市鹿邑县甲流但病例死亡定为一般级别 事件名称不规范 地市 县区 乡镇 发生地点 机构 事件性质 暴发 食物中毒 少于30字 示例 安阳市龙安区二中季节性甲型流感暴发 一般级别 2009年个案关联不一致事件 报告的66起传染病类事件中有10起不一致 占报告传染病类事件总数的15 15 2008年事件个案管理问题 报告的42起传染病类事件中有6起不一致 占报告传染病类事件总数的14 29 提示可能的病例漏报 经济评估填写事件统计 二 报告撰写不规范 格式不正确关于商城县汪桥镇8 10疑似食物中毒结案报告双槐树乡双槐树村食物中毒事件调查终结报告汝州市寄料镇平王宋小学风疹爆发调查报告内容不完整 初次报告缺少疫情预测和评估 结案缺少经验总结和工作建议 进程报告不关注医疗救治 健康教育工作开展无记录 实验室检验工作描述简单 比如无工作量体现 深入分析和调查能力不强未开展病例对照等研究 过分强调实验室 流行病学病因多分析不透彻 三 系统敏感性 政治敏感性高和业务非敏感性低导致瞒报和漏报较多学校 幼儿园等场所中毒事件容易发生漏报 食物中毒类漏报报道较多 新闻媒体发达地区披露较多 突发公共卫生事件政治敏感性较高 多为负面影响 很多地方在报告突发公共卫生事件时都比较谨慎 其中包括卫生考核工作需要 卫生城市创建需要 领导政府政绩观念偏差 新郑市发生食物中毒事故一场婚宴毒倒百余人 2009年8月03日10 07来源 大河网 大河报记者周广现文杜小伟图 月 日中午 新郑市发生一起食物中毒事故 人用餐后出现中毒症状 昨天上午 时 记者赶到新郑市人民医院采访 中毒者张老太告诉记者 月 日中午 她到位于新郑市中华路的久隆食府参加亲戚的婚宴 婚宴上吃了牛肉 驴肉 鸡肉 鱼等 月 日凌晨 点多 她突然感觉肚子疼 家人立即把她送到了医院 记者了解到 在该医院的内一 内二 内三 内四病房 都住有参加这次婚宴用餐中毒的病人 该医院内三科的李大夫介绍 这些病人出现了肚子疼 呕吐 拉肚子 心慌等症状 是典型的肠炎 在该医院一间病房 正在输液的新娘李女士说 她那天也没能幸免 据她说 当天共摆了 桌宴席 经初步统计 目前参加婚宴中毒的人数是 人 事发后 久隆食府的人没有露面协商此事 昨天上午 时 记者来到久隆食府 见大门紧锁 门上挂着牌子 上写 内部装修停业 记者多方努力也没联系到该饭店的负责人 新郑市卫生防疫站的翟永辉告诉记者 此事发生后 防疫站工作人员马上对病人的呕吐物进行取样 目前正进行细菌培养 估计 月 日结果会出来 河南新密百名学生出现食物中毒症状 2009年08月11日04 41大河网 河南商报 近两天 正在新密市兴华公学补课的百十名学生出现腹泻 呕吐 发烧等症状 校方将出现不适症状的学生送到新密市几家大医院后 该校七八九三个年级补课学生全部放假 事发至今 新密市卫生局 教育局未向学生家长透露孩子病情 住院部的大门也被保安死死拦住 昨日上午 省会医学专家赶到新密中医院查看情况后也未给孩子家长说出明确病因 河南工业大学80多位学生食物中毒得到有效救治 中广网郑州9月16日消息 记者辛如记胡晓辉 记者刚刚得知 河南工业大学从昨晚 15日 开始陆续有80多位学生出现食物中毒现象 学校一位老师向记者透露 这些学生均是昨晚在该校第一餐厅就餐后出现不良反应 目前所有学生已得到有效救治 中毒原因正在调查之中 媒体称河南潢川县6月以来万人出现腹泻 本报信阳讯最近半个月 潢川县爆发大面积腹泻 该县卫生部门检测结果表明 和去年同期比 目前的腹泻发病率提高了将近40 昨日 记者在潢川县了解到 该县居民近日集中腹泻现象很严重 县城医院 诊所收治大批腹泻患者 药店腹泻药一度脱销 昨日 记者在潢川县人民医院 沿河路 迎宾路进行了走访 群众反映称近来拉肚子的居民很多 10个人里面有3到5个人最近拉肚子 我一天最多看十多个腹泻患者 该县县城沿河路诊所负责人吴大夫告诉记者 潢川县出现居民集中腹泻现象后 县城部分居民将原因归结为自来水水质问题 针对群众反映的小潢河水源问题 潢川县卫生局局长高继先说 卫生部门经过初步检测发现 自来水公司目前在小潢河的取水口处的水体大肠杆菌超标 但加工后的自来水检测合格 不会是自来水引起的 他肯定地说 不同以往的腹泻高发现象 引起了潢川县委县政府的高度重视 目前 该县已经向信阳市卫生局汇报 市卫生局和市疾控中心已派员进行调查 该县疾控中心已对部分腹泻病人进行流行病调查 采样和检测 同时样本送信阳市疾控中心做进一步检测 焦作食物中毒 视频 焦作博爱县某小店凉粉含亚硝酸盐致多人中毒2011年05月21日06 00河南电视台 都市报道 敏感性 信息来源 信息来源 信息主要来源于属地医疗机构报告 没有填写信息来源的占了相当份量 系统敏感性 信息来源不足事件发生地报告意识差 疾控机构主动监测发现事件少 早期预警能力不足 缺少村级卫生室 个体诊所 学校 药店 企事业机关 医疗机构的特殊门诊 发热门诊 信息渠道不通畅首次报告上传相对迟缓 经常需要进行催报 进程不及时 超出潜伏期 结案不及时 突发事件危害严重 传播性强 往往上级获取相关信息 但基层却一无所知信息报告存在不规范 影响事件研判 信息整合 联动能力不强卫生厅 监督处 医疗教育 农业 畜牧 环境 四 突发事件评估工作滞后 突发公共卫生事件评估制度尚未建立 2004年至今我省发生了300多起突发公共卫生事件 覆盖了大多数县区 一套有效的应急机制正逐步形成 但针对突发事件应急处置的宝贵经验没有进行认真的总结或者经验的总结没有扩大化 突发事件评估的指标难以制定 应急处置过程评估 应急储备评估应急经济 社会学评估突发事件评估所需的资料难于获取 应急处置工作无序 政府主导 参与机构多 资料杂 应急处置重效果 不注重资料收集 资料质量差 没有建立应急处置核心评估指标 五 培训 演练不足 培训培训频次少 培训内容不足 重处置 轻信息 培训方式 偏授课 轻实战 演练应急演练数量明显不足 没有体现出 予应急于常态 和 平战结合 的思想 到此事件发生时准备不足 能力不够 演练类型单一 目前演练多数为传染病报告流行或生物恐怖袭击 但对食物中毒 辐射 菌毒种丢失 环境因素事件 水污染 等事件演练缺乏 演练部门较为局限 一般为卫生系统内容演练和配合 对与教育 农业 公安等机构配合的经验不足 现存的机制没有得到检验 信息渠道畅通性不足 小结 各项及时性指标仍维持在相对稳定水平 总体水平提升 不及时报告问题依然存在 规范性填写填写项目定义理解或掌握不正确 存在分类分型不正确 填写项目存在漏缺项 时间信息 信息来源 评估等 个案关联不一致 信息卡和调查报告内容不一致 病例数不一致 订正不及时 事件诊断变更不订正 超出一个潜伏期不进程报告 结案不及时 结案时间把握不准 报告撰写不规范现象依然存在 信息来源 渠道应进一步完善 培训 评估相关工作继续全力推进 突发公共卫生事件网络直报 基本认识 为什么报告 制度要求 传染病防治法 突发事件应对法 突发公共卫生事件应急条例 突发公共卫生事件相关信息报告管理规范 等 应急处置工作的一部分 应急处置工作需要 应急评估和总结的需要 突发事件规律研究的前提 履行自身职责 展现自身工作 绩效考核工作要求 依据 中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国突发事件应对法 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 突发公共卫生事件应急条例 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范 国家突发公共事件总体预案 传染病信息报告管理规范 各类 疾病监测方案 一案三制 突发公共事件预案体系 突发公共事件总体应急预案 国务院 突发公共事件专项应急预案 国务院有关部门 突发公共事件部门应急预案 国务院有关部门 突发公共事件地方应急预案 地方各级政府 专病应急预案 各专病防治或处置机构 企事业单位根据有关法律法规制定的应急预案 举办大型会展和文化体育等重大活动 主办单位应当制定应急预案 各类预案将根据实际情况变化不断补充 完善 一案三制 内容 基本定义 突发事件 突发公共卫生事件 报告流程报告内容信息来源突发事件分类 突发事件分级报告标准 一 定义 突发事件 自然灾害 主要包括水旱灾害 气象灾害 地震灾害 地质灾害 海洋灾害 生物灾害和森林草原火灾等 事故灾难 主要包括工矿商贸等企业的各类安全事故 交通运输事故 公共设施和设备事故 环境污染和生态破坏事件等 公共卫生事件 主要包括传染病疫情 群体性不明原因疾病 食品安全和职业危害 动物疫情 以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件 社会安全事件 主要包括恐怖袭击事件 经济安全事件和涉外突发事件等 各类突发公共事件按照其性质 严重程度 可控性和影响范围等因素 一般分为四级 级 特别重大 级 重大 级 较大 和 级 一般 突发公共卫生事件 突发公共卫生事件指突然发生 造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情 群体性不明原因疾病 重大食物和职业中毒以其他严重影响公众健康的事件 特点 突然发生危害严重社会关注领导关注 暴发 指在一个局部区域或集体单位中 短时间内突然有很多人相同的病人 流行 指某病在某地区显著超出该病历年发病率水平 异常信息 各地根据本地特点 制定的重点监控信息范围 突发事件相关信息 事件 暴发 流行 突发公共卫生事件相关信息报告范围 包括可能构成或已发生的突发公共卫生事件相关信息 其报告标准不完全等同于 国家突发公共卫生事件应急预案 的判定标准 突发公共卫生事件的确认 分级由卫生行政部门组织实施 河南省异常信息记录 甲类传染病 鼠疫 霍乱 按照甲类管理的传染病 SARS 人感染高致病性禽流感 肺炭疽等 发病率极低 或已经消灭 的传染病 脊髓灰质炎 丝虫病 白喉 黑热病 钩体病等 本地罕见或3年内未曾发生过的传染病 恶性疟 登革热 血吸虫等 不明原因肺炎病例1例或聚集性不明原因肺炎病例 不明原因死亡病例或聚集性的不明原因疾病 3例以上 发现同一种急性传染病在一个自然村 街道 集体单位 场所 学校 一日内出现3例及以上 本辖区内或局部区域内异常波动 短期内发病数明显增多 的病种 自动预警系统提示需关注的疾病信息 突发事件系统 救灾防病系统报告公共卫生事件信息 上级领导要求近期严格关注的疾病或周边省份高发的疾病信息 媒体 网络 近期关注或敏感时期 大型聚会 灾害等 相关疾病信息 职责 国家建立统一的突发公共卫生事件监测 预警与报告网络体系 各级医疗 疾病预防控制 卫生监督和出入境检疫机构负责开展突发公共卫生事件的日常监测工作 省级人民政府卫生行政部门要按照国家统一规定和要求 结合实际 组织开展重点传染病和突发公共卫生事件的主动监测 国务院卫生行政部门和地方各级人民政府卫生行政部门要加强对监测工作的管理和监督 保证监测质量 责任报告单位和责任报告人 任何单位和个人都有权向国务院卫生行政部门和地方各级人民政府及其有关部门报告突发公共卫生事件及其隐患 也有权向上级政府部门举报不履行或者不按照规定履行突发公共卫生事件应急处理职责的部门 单位及个人 县级以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构 各级各类医疗卫生机构 卫生行政部门 县级以上地方人民政府和检验检疫机构 食品药品监督管理机构 环境保护监测机构 教育机构等有关单位为突发公共卫生事件的责任报告单位 执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员 个体开业医生为突发公共卫生事件的责任报告人 突发公共卫生事件责任报告单位要按照有关规定及时 准确地报告突发公共卫生事件及其处置情况 二 报告流程和时限 突发公共卫生事件监测报告机构 医疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生事件 填写 突发事件信息报告卡 小时内向属地县卫生局或专业防治机构报告 专业防治机构接到报告或指令后 立即进行核查 报告当地卫生行政部门 并进行追踪处置 经当地卫生局确认后的事件由疾控机构在2小时内进行网络直报 确认时间一般24小时 如尚未达到突发公共卫生事件标准的 由专业防治机构密切跟踪事态发展 随时报告事态变化情况 卫生局接到报告后应当在 小时内向本级人民政府报告 同时向上级卫生局报告 并应立即组织相关机构进行现场调查确认 及时采取措施 启动应急机制 随时报告势态进展情况 各级地方人民政府接到报告后 应在 小时内向上一级人民政府报告 对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件 省级以下的卫生局可直接上报卫生部 省级人民政府在接到报告的1小时内 向卫生部报告 卫生部接到报告后应当立即向国务院报告 有下列情形之一的 省 自治区 直辖市人民政府应当在接到报告 小时内 向国务院卫生行政主管部门报告 发生或者可能发生传染病暴发 流行的 发生或者发现不明原因的群体性疾病的 发生传染病菌种 毒种丢失的 发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的 国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件 应当立即向国务院报告 流程 突发公共卫生事件网络直报内容包括突发事件报告卡和突发事件调查报告 1 突发公共卫生事件相关信息报告卡 网络直报信息简单明了 时效性强 便于保存和统计 信息报告主要内容包括 事件名称 事件类别 发生时间 地点 涉及的地域范围 人数 主要症状与体征 可能的原因 已经采取的措施 事件的发展趋势 下步工作计划等 具体内容见 突发公共卫生事件相关信息报告卡 不同类型事件还有不同类型的专题信息收集卡 事件发生 发展 控制过程信息分为初次报告 进程报告 结案报告 2 调查报告 专题报告 三 报告内容 1 初次报告 报告内容包括事件名称 初步判定的事件类别和性质 发生地点 发生时间 发病人数 死亡人数 主要的临床症状 可能原因 已采取的措施 报告单位 报告人员及通讯方式等 2 进程报告 报告事件的发展与变化 处置进程 事件的诊断和原因或可能因素 势态评估 控制措施等内容 目的 对初次报告的 突发公共卫生事件相关信息报告卡 进行补充和修正 重大及特别重大突发公共卫生事件至少按日进行进程报告 3 结案报告 事件结束后 应进行结案信息报告 达到 国家突发公共卫生事件应急预案 分级标准的突发公共卫生事件结束后 由相应级别卫生行政部门组织评估 在确认事件终止后2周内 对事件的发生和处理情况进行总结 分析其原因和影响因素 并提出今后对类似事件的防范和处置建议 四 信息来源 内部信息疾病监测系统 疾病监测系统 重点疾病个案 急性传染病发生聚集性 重点传染病死亡 突发事件监测系统 健康危险因素监测系统 卫生行政部门指示与部门间的信息交流 由基层行政机构到最高行政机构后再反馈至各个机构 优点是速度快 缺点是处理事件的机构较为被动 外部信息社会举报 需对报告事件甄别后上报 媒体报道 广播 电视 互联网等 甄别后上报 国际通报 WHO信息交流 甲型H1N1流感 信息传递 四 分类 重大传染病疫情 指某种传染病在短时间内发生 波及范围广泛 出现大量的病人或死亡病例 其发病率远远超过常年的发病率水平的情况 群体性不明原因疾病 指在短时间内 某个相对集中的区域内同时或者相继出现具有共同临床表现病人 且病例不断增加 范围不断扩大 又暂时不能明确诊断的疾病 重大食物和职业中毒 指由于食品污染和职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件 新传染病 指全球首次发现的传染病 我国尚未发现传染病 指埃博拉 猴痘 黄热病 人变异性克雅氏病等在其他国家和地区已经发现 在我国尚未发现过的传染病 我国已消灭传染病 指天花 脊髓灰质炎等传染病 网络直报分类 传染病食物中毒职业中毒其它中毒环境因素事件 空气污染 水污染和土壤污染群体性不明原因疾病预防接种服药事件 群体性预防接种 群体性预防服药医院性感染意外辐射照射事件其它公共卫生事件高温中暑事件流感样病例暴发 12类 五 分级报告标准 特别严重 级 红 严重 级 橙 较重 级 黄 一般 级 蓝 依据疾病严重程度扩散范围控制措施有效性 各级卫生行政部门负责对突发公共卫生事件相关信息报告工作进行监督和管理 根据 国家突发公共卫生事件应急预案 要求 组织人员对本规范规定报告的突发公共卫生事件进行核实 确认和分级 六 事件分级分类 解释 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理规范 试行 以下简称 规范 为突发公共卫生事件报告的基本标准 对 预案 中没有明确分级标准的一些突发公共卫生事件 如乙 丙类传染病 确定为一般以上级别事件时 该事件应不低于 规范 中规定的报告标准 否则应定位未分级事件 对于到达 规范 中规定的报告标准的这类事件 应根据 预案 的原则以及当地历史疫情的实际情况 综合分析确定适当的分级 各地在进行乙类 丙类和其它传染病报告分级时可以参照 突发公共卫生事件的分级标准释义 但对但病例发病或死亡的报告原则上不予以定级 按甲类管理传染病除外 一 传染病类 甲类 按甲类管理传染病乙丙类传染病其他传染病其他感染性疾病 肺鼠疫 肺炭疽 预案 级 在大 中城市发生并有扩散趋势 或肺鼠疫 肺炭疽疫情波及2个以上的省份 并有进一步扩散趋势 级 在一个县 市 行政区域内 一个平均潜伏期内 6天 发生5例以上肺鼠疫 肺炭疽病例 或者相关联的疫情波及2个以上的县 市 级 一个平均潜伏期内病例数未超过5例 流行范围在一个县 市 行政区域以内 规范发现1例及以上鼠疫病例 发生1例及以上肺炭疽病例 或1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例 或1例及以上职业性炭疽病例 霍乱 预案 级 1周内发病30例以上 或波及2个以上市 地 有扩散趋势 级 一个县 市 行政区域内发生 1周内发病10 29例 或波及2个以上县 市 或市 地 级以上城市的市区首次发生 级 一个县 市 行政区域内发生 1周内发病9例以下 规范发现1例及以上霍乱病例 传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流感 预案 级 发生传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感病例 并有扩散趋势 级 发生传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流感疑似病例 规范发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人 发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例 乙类传染病 说明 除甲类 按甲类管理传染病外 其它传染病单病例或死亡 原则上不予定级 即只作为未分级事件报告 而对于其它达规范报告规定的清醒可考虑定位一般事件 级 乙类 丙类传染病波及2个以上县 市 1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上 级 一周内在一个县 市 行政区域内 乙 丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上 释义 在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下 由省级以上卫生行政部门组织专家 根据事件的性质 危害程度 涉及范围等判定 腺鼠疫 预案 级 在一个市 地 行政区域内 一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上 或流行范围波及2个以上市 地 级 在一个县 市 行政区域内 一个平均潜伏期内连续发病10例以上 或波及2个以上县 市 级 在一个县 市 行政区域内发生 一个平均潜伏期内病例数未超过10例 规范发现1例及以上鼠疫病例 炭疽 规范发生1例及以上肺炭疽病例 或1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例 或1例及以上职业性炭疽病例 甲肝 戊肝 预案在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病100例以上 或者累计发病10例以上并出现死亡病例 规范1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝 戊肝病例 伤寒 副伤寒 预案在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病100例以上 或者累计发病10例以上并出现死亡病例 规范1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒 副伤寒 病例 或出现2例及以上死亡 方案暴发疫情定义 在局部地区或单位 比如在一个自然村或一个居委会 或一个单位团体 两周内出现5例或以上伤寒 副伤寒病例 细菌性痢疾 阿米巴痢疾 预案在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病100例以上 或者累计发病10例以上并出现死亡病例 规范3天内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例 或出现2例及以上死亡 监测方案二 暴发疫情定义 在局部地区或单位 比如在一个自然村或一个居委会 或一个单位团体 一周内发生20例或以上痢疾病例 麻疹 预案在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病100例以上 或者累计发病10例以上并出现死亡病例 规范1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例 监测方案暴发定义为 以村 居委会 学校或其他集体机构为单位 在10天内发生2例及以上麻疹病例 或以乡 镇 社区 街道为单位 10天内发生5例及以上麻疹病例 一旦符合暴发疫情标准 应立即上报 流行性脑脊髓膜炎 预案在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病100例以上 或者累计发病10例以上并出现死亡病例 规范3天内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例 或者有2例及以上死亡 流脑监测方案聚集性病例的定义 当以村 居委会 学校或其他集体为单位 7天内发现2例或2例以上流脑病例 或在1个乡镇14天内发现3例或3例以上的流脑病例 或在1个县1个月内发现5例或5例以上流脑病例疫情时 视为聚集性病例 猩红热 规范1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上猩红热病例 甲型H1N1流感 卫生部关于将甲型H1N1流感 原称人感染猪流感 纳入 中华人民共和国传染病防治法 和 中华人民共和国国境卫生检疫法 管理的公告 2009年第8号 二 九年四月三十日卫生部关于将甲型H1N1流感调整为 中华人民共和国传染病防治法 乙类传染病管理的公告 2009年第9号 二 九年七月十日 关于甲型H1N1流感突发事件报告和统计问题的函 中疾控便函 2009 134号2009年6月30日各省2009年统计本辖区时作为一起重大事件进行统计分析 以最早1例发病时间为起点 累计数为总病例例数 已报告的甲型H1N1流感突发事件 国家统一调整为未分级 今后各地发生甲型H1N1流感首发 死亡和暴发 继续按未分级进行报告 不纳入统计 登革热 规范1周内 一个县 市 区 发生5例及以上登革热病例 或首次发现病例 监测方案 输入性病例 发病前15天到过有登革热流行的国家或我国的台湾省 有蚊虫叮咬史 或登革热病人急性期血清的阳性PCR产物或分离到的病毒经序列测定 其preM E序列与到过的国家或地区的相同序列高度同源 暴发疫情 一个最长潜伏期 15天 内 在人口相对集中的地点 例如一个社区 居委会 学校 村庄等 发生3例或以上登革热病例的 暴发疫情可分为两种 一种是首发病例明确为输入性病例所引起的暴发疫情 另一种是首发病例明确为本地感染病例 或不能明确其感染来源的病例引起的暴发疫情 出血热 预案在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病10例以上 并出现死亡病例 规范1周内 同一自然村寨 社区 建筑工地 学校等集体单位发生5例 高发地区10例 及以上流行性出血热病例 或者死亡1例及以上 钩体病 预案规范1周内 同一自然村寨 建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例 或者死亡1例及以上 监测方案1 暴发疫情的定义 在某个局部地区 钩体病一个最长潜伏期 一个月 内发病数明显增多称为暴发 流行性乙型脑炎 规范1周内 同一乡镇 街道等发生5例及以上乙脑病例 或者死亡1例及以上 疟疾 规范以行政村为单位 1个月内 发现5例 高发地区10例 及以上当地感染的病例 或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇 以行政村为单位 1个月内发现5例及以上当地感染的病例 在恶性疟流行地区 以乡 镇 为单位 1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例 在非恶性疟流行地区 出现输入性恶性疟继发感染病例 血吸虫 规范在未控制地区 以行政村为单位 2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上 或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上 在传播控制地区 以行政村为单位 2周内发生急性血吸虫病5例及以上 或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上 在传播阻断地区或非流行区 发现当地感染的病人 病牛或感染性钉螺 输血型乙肝 丙肝 规范医疗机构 采供血机构发生3例及以上输血性乙肝 丙肝病例或疑似病例或HIV感染 丙类传染病 预案 级 乙类 丙类传染病波及2个以上县 市 1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上 级 一周内在一个县 市 行政区域内 乙 丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上 感染性腹泻 除霍乱 痢疾 伤寒和副伤寒以外 规范1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例 或死亡1例及以上 风疹 规范1周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区等集体单位发生10例及以上风疹病例 监测方案在同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地 厂矿等集体单位7天内发生10例及以上风疹疑似病例 应按 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 的要求报告和处理 流行性腮腺炎 规范1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例 流行性感冒 预案在一个县 市 行政区域内 同一事件累计发病数500例以上 规范1周内 在同一学校 幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例 或5例及以上因流感样症状住院病例 或发生1例及以上流感样病例死亡 手足口病 卫生部办公厅关于印发 手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范 2012版 的通知卫办疾控发 2012 80号第一条聚集性疫情是指一周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上 但不足10例手足口病病例 或同一班级 或宿舍 发生2例及以上手足口病病例 或同一个自然村 居委会发生3例及以上 但不足5例手足口病病例 或同一家庭发生2例及以上手足口病病例 第二条暴发疫情是指一周内 同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例 或同一个自然村 居委会发生5例及以上手足口病病例 第三条医疗机构 托幼机构和小学等单位发现手足口病聚集性或暴发疫情时 应当在24小时内向当地县 区 级疾病预防控制机构报告 县 区 级疾病预防控制机构接到聚集性或暴发疫情报告 或在主动搜索或进行网络直报信息审核时 发现聚集性或暴发疫情时 应当及时调查核实并做好记录 经核实确认的暴发疫情 县 区 疾病预防控制机构应当按照 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 试行 的有关规定 通过突发公共卫生事件管理信息系统进行相关信息的报告 水痘 规范1周内 同一学校 幼儿园等集体单位中 发生10例及以上水痘病例 二 其他感染性公共卫生事件 菌毒种丢失新发传染病输入性传染病不明原因肺炎 菌毒种丢失 预案 级 发生烈性病菌株 毒株 致病因子等丢失事件 级 境内外隐匿运输 邮寄烈性生物病原体 生物毒素造成我境内人员感染或死亡的 规范发生鼠疫 炭疽 非典 艾滋病 霍乱 脊灰等菌毒种丢失事件 新发传染病 预案 级 发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入 并有扩散趋势 或发现我国已消灭的传染病重新流行 级 我国尚未发现的传染病发生或传入 尚未造成扩散 规范发现本县 区 从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病 输入性传染病 预案 级 周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情 并出现输入性病例 严重危及我国公共卫生安全的事件 不明原因肺炎 规范发现不明原因肺炎病例 全国不明原因肺炎病例监测 排查和管理方案 聚集性不明原因肺炎病例 两周内发生的有流行病学相关性的2例或2例以上的不明原因肺炎病例 三 群体性不明原因疾病 预案 级 涉及多个省份的群体性不明原因疾病 并有扩散趋势 级 发生群体性不明原因疾病 扩散到县 市 以外的地区 级 在一个县 市 行政区域内发现群体性不明原因疾病 规范2周内 一个医疗机构或同一自然村寨 社区 建筑工地 学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病3例及以上 监测方案群体性不明原因疾病是指一定时间内 通常是指2周内 在某个相对集中的区域 如同一个医疗机构 自然村 社区 建筑工地 学校等集体单位 内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现 经县级及以上医院组织专家会诊 不能诊断或解释病因 有重症病例或死亡病例发生的疾病 四 食物中毒 预案 级 一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例 或出现10例以上死亡病例 级 一次食物中毒人数超过100人 或出现死亡病例 级 一次食物中毒人数30 99人 未出现死亡病例 规范1 一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上 2 学校 幼儿园 建筑工地等集体单位发生食物中毒 一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上 3 地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒 一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上 五 职业中毒 预案 级 一次发生急性职业中毒50人以上 或死亡5人以上 级 一次发生急性职业中毒10 49人 或死亡4人以下 级 一次发生急性职业中毒9人以下 未出现死亡病例 规范发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的 六 其他中毒 规范出现食物中毒 职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件 卫生部突发中毒事件卫生应急预案 特别重大突发中毒事件 I级 有下列情形之一的为特别重大突发中毒事件 1 一起突发中毒事件 中毒人数在100人及以上且死亡10人及以上 或死亡30人及以上 2 在一个县 市 级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时 累计中毒人数100人及以上且死亡10人及以上 或累计死亡30人及以上 3 全国2个及以上省 自治区 直辖市 发生同类重大突发中毒事件 II级 并有证据表明这些事件原因存在明确联系 4 国务院及其卫生行政部门认定的其他情形 1 5 2重大突发中毒事件 II级 有下列情形之一的为重大突发中毒事件 1 一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上 2 一起突发中毒事件 中毒人数在100人及以上且死亡2 9人 或死亡10 29人 3 在一个县 市 级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时 累计中毒人数100人及以上且死亡2 9人 或累计死亡10 29人 4 全省2个及以上市 地 级区域内发生同类较大突发中毒事件 III级 并有证据表明这些事件原因存在明确联系 5 省级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形 1 5 3较大突发中毒事件 III级 有下列情形之一的为较大突发中毒事件 1 一起突发中毒事件暴露人数1000 1999人 2 一起突发中毒事件 中毒人数在100人及以上且死亡1人 或死亡3 9人 3 在一个县 市 级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时 累计中毒人数100人及以上且死亡1人 或累计死亡3 9人 4 全市 地 2个及以上县 市 区发生同类一般突发中毒事件 IV级 并有证据表明这些事件原因存在明确联系 5 市 地 级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形 1 5 4一般突发中毒事件 IV级 有下列情形之一的为一般突发中毒事件 1 一起突发中毒事件暴露人数在50 999人 2 一起突发中毒事件 中毒人数在10人及以上且无人员死亡 或死亡1 2人 3 在一个县 市 级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时 累计中毒人数10人及以上且无人员死亡 或死亡1 2人 4 县 市 级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形 七 预防接种服药事件 预案 级 预防接种或群体预防性服药出现人员死亡 级 预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应 规范1 群体性预防接种反应 一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应 或发生死亡 2 群体预防性服药反应 一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应 或心因性反应 10例及以上 或死亡1例及以上 八 医源性感染 预案 级 发生重大医源性感染事件 规范医源性 实验室和医院感染暴发 九 意外辐射照射事件 规范出现意外辐射照射人员1例及以上 卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案特别重大辐射事故 是指 类 类放射源丢失 被盗 失控造成大范围严重辐射污染后果 或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上 含3人 受到全身照射剂量大于8戈瑞 重大辐射事故 是指 类 类放射源丢失 被盗 失控 或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下 含2人 受到全身照射剂量大于8戈瑞或者10人以上 含10人 急性重度放射病 局部器官残疾 较大辐射事故 是指 类放射源丢失 被盗 失控 或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下 含9人 急性重度放射病 局部器官残疾 一般辐射事故 是指 类 类放射源丢失 被盗 失控 或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射 十 非职业性CO中毒 预案 级在24小时内 1个县级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数100人 含100人 以上 并出现死亡病例 或死亡15人 含15人 以上 在24小时内 1个地区级行政区划单位发生以下情况 a 在其范围内出现一氧化碳中毒人数300人 含300人 以上 并出现死亡病例 或死亡25人 含25人 以上 b 在其所辖的8个及以上 或全部 的县级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 在24小时内 1个省级行政区划单位发生以下情况 a 在其范围内出现一氧化碳中毒人数500人 含500人 以上 并出现死亡病例 或死亡35人 含35人 以上 b 在其所辖的16个及以上的县级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 c 在其所辖的4个及以上 或全部 的地区级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 在24小时内 全国发生以下情况 a 一氧化碳中毒人数1000人 含1000人 以上 并出现死亡病例 或死亡50人 含50人 以上 b 30个及以上的县级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 c 8个及以上的地区级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 d 2个及以上省级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 国务院卫生行政部门认定的其他情形 预案 级 在24小时内 1个县级行政区划单位范围内 出现一氧化碳中毒人数60 99人 并出现死亡病例 或死亡10 14人 在24小时内 1个地区级行政区划单位 a 在其范围内出现一氧化碳中毒人数150 299人 并出现死亡病例 或死亡15 24人 b 在其所辖的4个及以上 或全部 的县级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 在24小时内 1个省级行政区划单位 a 在其范围内出现一氧化碳中毒人数300 499人 并出现死亡病例 或死亡25 34人 b 在其所辖的8个及以上的县级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 c 在其所辖的2个及以上的地区级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 省级及以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形 预案 级 在24小时内 1个县级行政区划单位 出现一氧化碳中毒人数30 59人 并出现死亡病例 或死亡6 9人 24小时内 1个地区级行政区划单位 a 在其范围内出现一氧化碳中毒人数60 149人 并出现死亡病例 或死亡10 14人 b 在其所辖的2个及以上的县级行政区划单位范围内发生 级及以上非职业性一氧化碳中毒事件 地区级及以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形 预案 级 在24小时内 1个县级行政区划单位范围内出现一氧化碳中毒人数10 29人 或死亡3 5人 县级及以上人民政府卫生行政部门认定的其他情形 十一 高温中暑事件卫生应急预案 2007 1 3适用范围本预案适用于由高温气象条件引发的中暑事件的卫生应急处置工作 其他以高温气象条件为直接诱因 并直接导致社会公众身体健康明显受损 甚至危及社会公众生命安全的公共卫生安全事件 可参照本预案组织实施相关卫生应急处置工作 1 4事件分级划分为特别重大 级 重大 级 较大 级 一般 级 四级 发生高温中暑事件 达不到 级标准的 原则上不列入突发公共事件范畴 1 4 1特别重大高温中暑事件 级 指有下列情形之一的 a 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者300人以上 含300人 或有10例以上 含10例 死亡病例发生 b 国务院卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形 1 4 2重大高温中暑事件 级 指有下列情形之一的 a 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者150人至299人 或有4至9例死亡病例发生 b 省级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形 1 4 3较大高温中暑事件 级 指有下列情形之一的 a 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者100人至149人 或有1至3例死亡病例发生 b 地市级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形 1 4 4一般高温中暑事件 级 指符合下列情形的 24小时内 1个县 市 区域内报告中暑患者30人至99人 十二 政府卫生行政部门认定的突发公共卫生事件 预案 级 国务院卫生行政部门认定的其它特别重大突发公共卫生事件 级 省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件 级 市 地 级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件 级 县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件 网络直报操作流程 1 登录 网址 1 202 129 170 本级直报用户 字母 数字 8位 每月更换 2 首页面 新增 查询历史 统计 显示登录用户名 3 报告管理 初次 事件分类 初次报告可能不准确 但可以在进行进行订正 结案后 不能再进行分类调整 基本信息 应急处置经费 事件处置信息 3 1基本信息 描述清晰 规范 事件发生的详细地点 避免简写和缩写 到乡镇一级 传染源或危险因素波及的区域 利用密接科学判断 报告初次或进程后均不能进行修改 只能通过新建进程修订 评估时间指标 可以修改 密切接触者或可能接触到危险因素的人群 用以判断下一步疫情走势 新建进程可以变动 本次报告发病人数 非累计 本次报告死亡人数 非累计 传染病 达到标准的末例发病事件 食物中毒 危险因素出现 造成人员伤害达到标准 事件发生后 疾病预防控制机构确认事件后的时间 事件没有发生 未分级 接到异常信息时间 本次报告资料的统计时间 3 1基本信息 关键时间评估指标 事件发生时间 接到报告时间 反映事件发现及时性 接到报告时间 事件建立时间 反映事件网络报告及时性 首例发病时间 末例发病事件 事件传播时间 反映疾病流行播散的强度 接到报告时间 结案时间 结合疾病潜伏期 反映控制效果 末例发病 结案时间 反映结案及时性 报告后不能修改 系统症状体征项目不足 3 1基本信息 3 2效益评估 2008年8月12日河南省卫生厅豫卫应急 2008 15号文件转发了 卫生部办公厅关于印发 突发公共卫生事件经济损失评估测算表 试行 的通知 卫办应急发 2008 48号 要求各地做好突发公共卫生事件经济损失评估和报告工作 卫生部组织制定了 突发公共卫生事件经济损失评估测算表 试行 和 突发公共卫生事件经济损失统计相关信息报告卡 突发公共卫生事件经济损失评估测算表 指标含义 卫生行政管理费用 在事件卫生应急处置过程中 因指挥 协调 督导和评估报告等产生的费用 医疗救治费用 指事件中伤病人员的诊断 治疗 护理和必要的康复费用 以及为保障医疗救治活动顺利进行所产生的相关费用等 疾病预防控制费用 在事件的调查处理过程中 由于现场流行病学 卫生学调查 标本采集 检验检测 采取各种防控措施 以及保障疾病预防控制工作顺利进行等所产生的费用 卫生监督执法费用 卫生监督执法机构在事件处理过程上进行现场执法 稽查工作等所产生的费用 综合保障费用 其它非卫生系统单位在参与事件处置过程中 所实际消耗的费用 其他卫生应急处置费用 在事件卫生应急处置过程中 实际发生的 不能列入上述各项费用支出的其它费用 事件造成的直接经济损失 因事件直接导致 或因处置事件需要而导致 包括直接财产损失 停工停产 误工等 事件造成的间接经济损失 除直接经济损失外的其他损失 结案后10日内完成 一般 较大 随时 重大和特别重大 事件分级