临床检验医师规范化培训过程考核的实践分析.doc

临床检验医师规范化培训过程考核的实践分析摘要：本文基于现阶段临床检验医师规范化培训的考核现状，结合国内外培训考核的丰富经验，提出了适合我国国情的临床检验医师考核实践方案，以期为相关医疗从业人员提供科学的参考和借鉴，从而进一步提升我国医师规范化培训的培训效果。关键词：临床检验；规范化培训；考核前言：临床检验医师的规范化培训，不仅是临床检验科培养专业检验人才的有力措施，而且对增强医院人才队伍建设，提升医院的整体医疗水平等方面都具有重要意义。而作为检验规范化培训效果的重要手段，考核方案的科学与否会直接影响到最终的培训效果。因此，本文对于考核实践方案的分析具有积极的现实意义。1临床检验医师规范化培训过程考核的必要性 现阶段，医院临床检验科仍以检验技师为主，面对越来越高的医疗需求，医院必须通过规范化培训加强临床检验医师的人才队伍建设，目前对医师所进行的规范培训已取得了初步成效。但由于医院尚未建立起完善的培训考核制度，往往只有期末总评这一项考核内容，严重缺少了培训过程中的考核内容，这样的考核形式大大制约了培训效果1。想要切实提高医师的临床检验技能，就必须严格考核培训过程中的每一项内容和环节，在根本上提高培训水平和效果，使每一位医师都能提升自身的专业技能，从而在今后的工作中发挥骨干作用。2临床检验医师规范化培训过程考核的实践方案2.1考核的目的 通过在规范化培训过程中对临床检验医师进行考核，提高医师对培训的重视程度，激发医师的学习热情，以切实完成培训任务以通过考核，从而提升培训效果。2.2考核的对象 主要包括所有的医院临床检验科的在岗技师和医师，尤其是刚毕业的临床检验科毕业生。2.3考核的重点第一，临床检验科的各项常规检验技术，尤其是形态学检验技术。第二，对临床检验设备的使用、维护、校准以及评估技能。第三，对临床检验项目的原理以及应用技术的认识程度。第四，对临床检验过程的质量保障能力及突发事故的应对能力。第五，对临床检验科相关学科的临床特征及检验技术的掌握程度，重点考察临床诊断环节和样品分析环节的检验流程2。2.4考核的类型2.4.1日常考核 所谓的日常考核，就是指临床检验医师根据自身实际的日常培训情况，将检验项目、应用技术、检验效果以及研究成果如实登记在规范化培训日志当中，指导教师每日进行审阅和批改，并由医院的教务部进行定期地检查，从而保证了日常培训日志的完整度与准确性，在根本上保障了医师的培训效果。2.4.2轮转考核 每次轮转一个专业检验小组，相关小组负责人都应对临床检验医师进行个人考核，根据现行的培训条例对医师在本小组培训期间的学习工作情况进行专业的理论知识考核以及检验技术考核两方面的考核3。与此同时，临床检验医师也应针对自身的实际培训情况及时进行个人总结，充分认识自己的优势和不足之处，并及时进行自我调整和完善，从而最大限度地提升医师的培训效果。2.4.3阶段性考核 目前，我国医院的规范化培训分为两个阶段，第一阶段为理论培训，第二阶段为技能培训。每一阶段的培训结束之后，医院都应组织对临床检验医师统一的考核，其中理论培训考核采用知识考试的方式，而技能培训考核则采用实际临床检验和专家点评提问相结合的方式，从而对医师进行全方位的综合考核4。2.4.4全年度考核 每一年度的规范化培训结束后，医院都应进行对各个临床检验医师的全年度考核。其一，由临床检验医师进行自我考核，以此清楚认识和掌握本年度自身的进步之处以及不足之处，并以此为依据进行经验教训的总结。其二，由医院组织对医师的统一考核，包括有基础理论、专业技术以及英语水平三方面的考核内容，同时也应针对不同培训阶段的医师调整考核难度和内容，从而更为科学地掌握临床检验医师的培训现状，并根据考核结果对下一年度的培训目标和任务进行一定的调整。2.4.5专业考试考核 在规范化培训期间，各个临床检验医师也应通过全国性的专业资格考试。通过权威性的专业考试考核，医师能更为清晰地了解自身的专业能力，为今后的临床工作打下了良好的就业资格和检验技能的基础5。2.5考核的内容2.5.1相关科室考核这一考核包括了以下四方面内容，分别是：第一，典型病例方面。即，临床检验医师应深入学习典型病例，了解其检验诊断的基本思路，熟练掌握病例的检验指标和临床参考意义。第二，门诊流程方面。即，临床检验医师应详细了解科室门诊工作的基本流程，掌握病情诊断的检验标准和内容。第三，日常工作方面。即，临床检验医师应详尽了解病房工作的日常流程，掌握医师和护理人员的日常工作内容和检验手段。第四，标本工作方面。即，临床检验医师应深入了解病房标本的采集和运送流程，熟练掌握标本工作的采集运送方法以及注意事项6。针对以上四方面的考核内容，临床检验医师应进行日常的总结和记录，其后指导教师以此为依据进行阶段性的成绩评估。2.5.2技术考核 临床检验的技术不但包括有毛细血管采血技术、计数技术、染色技术、白细胞分类技术、粪便检查技术以及其它体液的常规检查技术，而且对检验仪器的使用、维护以及检修技能同样属于常规技术要求之中。对这一内容的考核，采用的是阶段性的实践考核方式，完成一项检验技术的教学工作便立即进行技能考核，重点考核项目为对临床检验医师的标本分析前后的处理技术以及失误规避的考核。通过随教随考的考核方式，让指导教师能及时掌握医师的学习情况，从而对其进行针对性的辅导和指正，以提高医师的学习效果7。2.5.3形态学考核 对于形态学的内容，主要包括有外周血的白细胞分类、淋巴细胞识别、粪便检查以及其它体液的显微镜检查等。对这一内容的考核，采用的是图谱的识别考核，重点考核项目为对各类常见人体细胞的识别能力，指导教师通过考核成绩的记录掌握医师培训情况8。2.5.4专业知识考核 临床检验的专业理论知识包括有血常规、粪便常规、血细胞直方图以及其它体液的常规检查等方面的内容。对这一内容的考核，采用的是知识考试的集中考核方式，重点考核项目为各种常规检查的应用原理、影响因子以及临床意义等方面的基础理论知识，指导教师通过考核成绩的记录掌握医师培训情况9。2.5.5技术了解考核 技术了解的内容包括有中性白细胞中毒性的识别及临床意义，白细胞的检验手段及临床意义，尿本周蛋白的检测及临床意义等等。对这一内容的考核，采用的是医师个人书写总结的阶段性考核方式，指导教师根据总结内容进行成绩评定。2.5.6英语考核 对这一内容的考核，采用的是现场翻译英文文献的集中考核方式，指导教师准备一篇500字左右的涉及到临床检验领域的学术文献，要求医师在限定时间内进行翻译，最后由指导教师通过考核成绩的记录来掌握医师培训情况10。 结论：总而言之，临床检验科是医院重要医疗部门之一，因此对检验医师进行规范化培训就显得十分重要，而确保培训的质量则是规范化培训的关键所在。目前，我国各大医院虽已建立起各自的考核模式，但其中均存在着或多或少的问题。因此，为了保障考核结果的公平和公正，建立统一完善的考核方案势在必行。参考文献：1 何妙侠,白辰光,陈颖.强化临床病理住院医师规范化培训过程与考核体系J.西北医学教育,2014,2203:615-617.2 崔亚利,刘莎.临床检验科住院医师规范化培训考核方法及发展趋势研究J.现代医药卫生,2014,3015:2385-2386.3 周庆,季颂华.住院医师规范化培训临床技能结业考核结果分析与思考J.医学教育管理,2016,206:779-783.4 刘竞争,陈燕.临床检验专业的实习带教的模式探讨与实践以住院医师规范化培训为依托J.继续医学教育,2016,3007:16-18.5 陈柯霖,吕虹,方芳.检验专业住院医师规范化培训中临床沟通模式的探索与实践J.继续医学教育,2016,3009:1-2.6 刘娜,胡梅,张曼.检验医学住院医师规范化培训临床生化专业能力培养J.继续医学教育,2016,3009:10-11.7 孙加强.广东省住院医师规范化培训现状调查研究D.南方医科大学,2016.8 丁志良,方建新.基于客观结构化临床考试的全科医师规