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药品批发企业GSP认证申请表窗体顶端企业名称#有限公司注册地址#市经济开发区#路#号邮编111111仓库地址#市经济开发区#路#号经营方式批发 经营范围中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品(除疫苗)企业经济性质有限责任(公司) 开办时间1111-11-11 职工人数11 上年销售额(万元)0 法定代表人#职务董事长 执业药师或技术职称否; 企业负责人#职务总经理 执业药师或技术职称否; 质量负责人#职务质量副总 执业药师或技术职称是 联系人# 电话11111111 传真1111111 企业基本情况#有限公司1111年11月1日取得药品经营许可证，1111年1月11日取得企业法人营业执照，1111年1月1日开始试营业。公司自试营业至今，始终按药品管理法与药品经营质量管理规范的相关要求规范自身经营，并按核准的经营方式及经营范围进行药品购销工作，没有超越经营方式及经营范围的行为。 按照国家药品经营质量管理规范的相关规定，我公司认为自身经营条件能达到药品经营质量管理规范及实施细则要求，特申请进行GSP认证。 企业负责人员和质量管理人员 姓名职务学历所学专业是否为执业药师技术职称备 注# 董事长 本科 经济管理 否 # 总经理 中专 医学 否 # 质量副总 本科 金融 是 # 其他 专科 药学 是 # 质量管理员 专科 药学 是 企业验收养护人员 姓名职务学历所学专业是否为执业药师技术职称备注# 验收员 专科 否 # 验收员 其它 否 # 养护员 其它 否 营业场所及辅助办公用房营业用房面积辅助用房面积办公用房面积备注66平方米 无此项 414平方米 药品储存用仓库仓库面积备注仓库总面积冷库面积阴凉库面积常温库面积特殊管理药品专库面积内部划分为发货区、待验区、退货区、合格品区、不合格品区 1400平方米 36平方米 884平方米 480平方米 无此项 验收养护室面积仪器、设备备注40平方米 JA1003电子天平一台、YB-型澄明度检测仪一台、BY-6型标准比色液一套 其他中药饮片分装室面积无此项配送中心配货场所面积无此项运输用车辆和设备运输用车辆符合药品特性要求的设备车型： 金杯车 数量：2立式空调5p7台、挂机1台，排风扇11台，冷藏包5个，冻冰用冰箱一台，泡沫
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