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文档简介

受理编号: 出口产品生产企业实验室检测能力认可申请书 初次申请 扩项申请 复审实验室名称: 实验室地址: 填表日期: 年 月 日(单位盖章)广东出入境检验检疫局制填 表 须 知1、本申请书用墨笔填写或计算机打印,要字迹清楚。2、本申请书有关项目不敷填写可用A4纸附页,但须连同正页编第 页,共 页。3、随同本申请书提交的附件有:企业实验室管理制度/操作规程、委托检测协议书复印件(适用时)。实 验 室 声 明1、本实验室自愿申请广东出入境检验检疫局的认可。2、本实验室同意遵守出口产品生产企业实验室检测能力认可条件的规定。3、本实验室愿意向广东出入境检验检疫局提供认可评审所需的任何信息和资料,并为评审工作提供方便。申请认可实验室代表人签名: 年 月 日一、企业概况名 称:地 址:邮政编码:电话:传真:网址:电子信箱:负责人:职务:电话:二、实验室概况(本栏须以中英文填写)名 称:地 址:邮政编码:电话:传真:网址:电子信箱:联系人:职务:电话:实验室人员及设施:实验室始建于 年,现有工作人员 名,其中管理人员 名,检测/校准人员 名。主要仪器设备 台(套),占地面积 平方米,其中试验场地 平方米。三、检验、检测用主要设备、器具明细表序号设备、器具编号名称规格型号制造厂家启用日期检定日期四、企业实验室申请认可的测试项目 序号产品名称序号检测项目检测标准名称/标准号主要检测设备检测人员姓名五、委托其他实验室检测的项目序号产品名称序号测试项目检测实验室名称检测实

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