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重症医学科质量安全监测指标月度统计表 表1： （ 月 ） 年 月 日A总人数B转出人数C死亡人数D非预期的24小时重返ICU人数E非预期的48小时重返ICU人数F使用呼吸机下抬高床头部30度人数（每天2次）G使用呼吸机人数H呼吸机相关肺炎（VAP）例数I中心静脉置管相关血行感染例数J中心静脉置管人数K导尿管相关泌尿系感染例数L留置导尿人数M发生压疮例数N人工气道脱出例数日 期患 者 信 息非预期的24小时重返ICU非预期的48小时重返ICU使用呼吸机下抬高床头部30度（每天2次）使用呼吸机呼吸机相关肺炎（VAP）中心静脉置管相关血行感染中心静脉置管导尿管相关泌尿系感染留置导尿发生压疮人工气道脱出姓名 床号 住院号 诊断姓名 床号 住院号 诊断姓名 床号 住院号 诊断姓名 床号 住院号 诊断姓名 床号 住院号 诊断 重症医学科质量安全监测指标季度统计表表2 （第 季度） 年 月 日月份A总人数B转出人数C死亡人数D非预期的24小时重返ICU人数E非预期的48小时重返ICU人数F使用呼吸机下抬高床头部30度人数（每天2次）G使用呼吸机人数H呼吸机相关肺炎（VAP）例数I中心静脉置管相关血行感染例数J中心静脉置管人数K导尿管相关泌尿系感染例数L留置导尿人数M发生压疮例数N人工气道脱出例数123合计 表3 ICU月度质量安全指标ICU 质 量安全 监 测 指 标计 算 方 法结 果非预期的24小时重返重症医学科率（%）D/B %非预期的48小时重返重症医学科率（%）E/B %呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率（）F/G 呼吸机相关肺炎（VAP）的发病率（）H/G 中心静脉置管相关血行感染发生率）I/J 留置导尿相关泌尿系感染发病率（）K/L 重症患者死亡率（%）C/A %重症患者压疮发生率（%）M/A %气管导管非计划再插率N/G人工气道脱出例数 例表4： 重症医学科质量与安全监测指标分析改进记录表项目目标值实际值原因分析整改措施呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率80呼吸机相关肺炎（VAP）的预防率100中心导管相关性血性感染发生率70V导尿管相关泌尿系感染率50重症患者预期死亡率90%重症患者压疮发生率0各类导管管路滑脱与再插率30%人工呼吸道脱出例数非预期24小时重返率30%非预期48小时重返率20%血管活性药物和高危药物外渗率30%严格执行手卫生率100%抗菌药物使用率90%
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