卫生机制关于清廉卫生讲话

卫生机制关于清廉卫生讲话国务院有关文件明确深化医药体制改革的总体目标是:建设完善覆盖城乡居民的基本医务卫生制度,为广大人民提供安全、有效、便利、价廉的医务卫生服务。由此确定了我们的医疗卫生管理者必须统筹兼顾医院的经济和社会效益,把处理民群众“看病难、看病贵”的问题放在突出的位置,确切加以解决。一方面要确立正确的经营理念，科学指导医务工作者的医疗服务行为;另一方面要进一步强化医德医风建设,规范医务工作者的医疗服务行为，进而实现医疗服务的科学合理、便利、有效、安全、价廉。各位领导，各位同志，根据市卫生局统一安排，下面，我就“医德医风建设”这个话题与各位一同来探讨，我和大家交流的题目是行医路上，提升技能更应升华精神，不妥之处，敬请各位批评指正。一、深刻认识医德内涵医德，这是一个比较古老而又经久不衰的常新话题，自从人类有了医事活动开始，就逐渐形成了一种为从医者的道德行为规范。那么什么是“医德”？我认为，医德的内涵应该主要有两个方面：一是尽最大可能救死扶伤的责任心；二是处处为患者着想的“菩萨心”。何谓“处处为患者着想”？比如，使用国产药也能达到效果就绝不开进口药给患者，一个疗程即可康复绝不开两个疗程，回家治疗无碍绝不让患者住院总之，要推己及人、设身处地地为患者着想。具体地说，良好的医德应集中表现在以下三个方面：有良好的思想修养医德是医生思想修养的重要内容之一。医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的高尚品质。医生对病人高度负责的精神，是于对人类生命价值的重视。唐代孙思邈说：“人命至重，贵于千金”，“一方济之，德逾于此”。所以把他的着作称为千金方。他的这种高尚品德是值得我们永远学习的。治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。如汉代 ，治病不取报酬，病人愈后，给他种一株树作为纪念，后来他的住宅附近，蔚然成林，直到现在“ ”，“ 春暖”一语，仍广为流传，成为医界和民间美谈。晋代名医葛洪非常关注贫困阶层人民，不辞劳苦，编着成肘后备急方，里面的方药物美价廉，文字朴实易懂，从现代医学的角度看也不失为一本家庭用药手册。这种处处为方便贫苦患者着想的精神很值得我们赞许和弘扬。而我们现在的少数医务工作者在贫困低薪阶层无力支付医生所开药品的时候，如果也能设身处地地为他们着想，向他们推荐“价廉”而“易得”的良药，那么，患者们“看病贵”的情况必然会有所好转。作为一个人民医生要有救死扶伤的责任感，应该不畏预期，全心全意为病人解除痛苦。模范军医 ，有一次遇到一位因工伤断了5个手指的急诊病人。由于断指时间较长，接活没有把握，值班医生正在犹豫， 同志闻讯赶来，仔细检查后说：“工人把病人送来是希望我们抢救的，不做怎么知道行不行，不行也要做做看，就是保存一个手指也是好的。”说完，他立即走上手术台为患者施行手术。经过精心施治，这个工人存活了四个手指，病人和工厂都感激万分。从这里，我们不难看出，医务工作者不仅要有良好的医术，同时还要有良好的医德。有良好的工作作风医务工作系关生命安全，工作上一定要严肃认真，耐心细致，决不能粗枝大叶，草率从事。古人非常重视这一经验教训，汉代张仲景痛斥“按寸不及尺，按手不及足”的简单了草作风。现在有个别医生，不够细心诊察病人，言感冒，不辨证，一律银翘；见中风，不审因，泛用活血化瘀。更有甚者，为病人做手术将器械或纱布留在病人体内，阑尾切除切掉了卵巢，这种大意，导致的是病人伤残，甚至危及生命。所以医疗工作不能有半点马虎和轻率。二、当前医德医风建设存在问题及原因剖析近年来，由于党和政府高度重视医疗卫生工作，人民群众的就医条件和就医环境得到了明显改善，医疗从业人员的素质在不断提高。同时，由于各级、各相关部门高度重视行风建设工作，医疗工作者的思想道德素质也在不断提高，即便如此，在医德医风建设上还存在许多亟待解决的问题，与人民群众的期望值相比也还有一定距离。当前医德医风建设方面存在的问题年 月，沈阳医学院奉天医院发生了一起令人毛骨悚然的骨髓盗窃案，该医院在给患者做手术时竟然盗窃了该患者的骨髓。 年 月，一位老人在 某医院住院66天，住院费用万元，平均每天2万多元。而病人家属又在医生建议下，花钱买了400多万元的药品交给医院，作为抢救急用，合计耗资高达550万元。 年， 中市一名76岁男教师到医院体检，在医院B超报告中赫然写着：“子宫前位，大小形态未见明显异常，宫体回声尚均匀，内膜界清，宫腔内未见明显异常”。从盗窃骨髓事件、 的550万天价医药费和老教师体检等事件中，人们看到的是少数医务人员医德的败坏，是唯利是图，是见利忘义。严重亵渎了救死扶伤圣地的医院形象，亵渎了白衣天使的医生形象。冰冻三尺非一日之寒，量变的积累导致质变。这些极端现象的发生，充分说明了当前医德医风建设方面存在的问题不容小视。概括起来说，当前医疗机构医德医风建设存在问题主要表现在以下三个方面：1、经济意识增强，服务意识弱化。目前，大部分医院在参与医疗市场竞争的过程中，经济意识和价值观念得到了增强。把提高经济效益与加快医院发展紧紧地联系在一起，这是无可非议的。但是在经济效益不断提高的同时，有的医院却忽视了良好医德医风的建立，出现了片面追求经济效益的倾向。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;有的医院不按国家规定配备药物，基本药物配备不齐，多数药物价格昂贵；有些医院就医手续繁锁，流程不合理，导致患者等候时间过长，错过了就诊和治疗的最佳时机；有些医院诊疗程序不规范，医务人员责任心不强，引发医疗纠纷和医疗事故时有发生，在事故的处理上又偏袒和迁就失职的医务人员，导致医患矛盾更加突出；有些医院的行政管理人员在医院的建设和管理上下功夫不够，热衷于拉关系、介绍业务、推销产品，从中牟取私利；有的医生社会活动频繁，又当医生、又当老师、又当顾问，不按规定兼职或代课，不经批准擅自在院外进行手术等医疗活动,不能全身心地投入本职工作，影响到正常工作的开展；有些医务人员有令不行，有禁不止，擅自脱岗、迟到早退，诊疗期间出现抽烟、酒后诊疗、打手机等行为，对患者态度冷漠、工作不专心、服务不到位，导致患者意见很 大。优质服务意识的缺失，既损害病人的利益，也严重损害了医院的形象，使社会对医院的信任度，对医务人员的信誉度急剧下降。据统计，我国有%的群众有病不去就诊，选择自己买药吃，有%的群众应住院而不住院。造成这一结果的原因很多，其中消费者最关心的是医生水平和服务态度，而最令消费者烦恼的是手续烦琐和医生服务态度冷漠。2、市场意识增强，公益意识弱化。衡量一个医院医德医风好坏的重要标志，就是要看医院为病人的服务到位不到位，看病人对医院的服务满意不满意，这个基本点是不能改变的。然而，当前有些医院在医疗服务的过程中，单纯地运用企业管理办法进行医疗服务操作，对医院绩效的认识出现偏差，淡忘了医院的服务宗旨，淡化了医院的社会公益性质。面对不同的病员，存在着厚此薄彼现象，个别医务人员趋炎附势，以貌取人，喜欢收大款病人、有权利有地位的病人，不喜欢收自费病人、低保贫困病人，对“大款”病人热情有余，对贫困病人爱理不理，诊治粗疏，甚至出现推诿、拒收现象。原因分析1、社会不良风气的影响。大家知道，市场经济的一个最显着的特点是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也容易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下，少数医务人员受利益驱动，医德医风出现了偏移，传统的医德医风准则发生了变化，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。在个人利益与集体利益发生冲突时，个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者，有人认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合乎情理，导致了医德失去规范。2、医疗服务供需矛盾的不断扩大。我国人口众多，医疗服务供需失衡，高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，特别是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况，为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。三、深化对医德医风建设重要性的认识加强医德医风建设是实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观的内在要求。卫生行业涉及千家万户的切身利益，是党联系人民群众的重要纽带；医护人员是人民群众健康卫士，是医德医风建设的主要载体，是党和政府联系群众的窗口。广大医护人员的职责就是用精湛的医术、良好的医德为病人服务，让病人满意，实现好人民群众的根本利益。医德医风建设作为社会主义精神文明建设的重要内容，至关医疗服务水平的高低、服务质量的好坏。人民群众往往通过医德医风看医疗卫生服务，看医院管理能力，看医院行风建设，看社会和谐公平。医德医风建设搞不好，就不能使广大人民群众的健康权益得到维护和实现，进而影响医患关系，引起群众对医疗行业的不满，影响到整个社会的和谐。因此，加强医德医风建设是构建社会主义和谐社会的重要举措，是卫生行业实践“三个代表”重要思想、全面落实科学发展观的具体体现。加强医德医风建设是严格行业管理、遏制医疗行业不正之风的治本之策。当前我们正处在体制转轨、社会转型的特殊历史时期，各类矛盾相互冲突，各种现实问题和历史遗留问题相互交织，一些深层次的矛盾和问题逐步显露。在市场经济和改革开放的大潮中，一些不正当行为渗透到卫生领域，加之宣传教育不够到位，工作机制和制度不够健全，惩处措施不够有力，从而造成医药不正之风的演变蔓延呈现扩大化趋势。这尽管有体制问题、客观因素和系统外的干扰，但与医务人员责任心不强、医德不端有直接的关系。因此，必须把医德医风建设作为治本抓源头措施放在心上，抓在手上，常抓不懈。要通过强化医务人员职业道德教育、法制教育和服务理念教育，形成“不想贪”的思想基础；通过完善规章制度，加强监督和制约，形成“不能贪”的警示机制；通过依法治院、以纪治院，加大查处力度，形成“不敢贪”的制约效果。四、如何加强医德医风建设医德医风建设中曝露出来的不尽人意问题，引起了各级党委政府的高度重视。国务院、卫生部多次召开全国电视、电话会议，对医德医风建设工作进行安排部署。胡锦涛总书记在党的 大的重要讲话和中央纪委的重要文件中也多次提出，要切实纠正医药购销和医疗服务中损害群众利益的不正之风，并提出了很高的要求。这些重大部署和要求，为加强医德医风建设提供了难得的机遇和有利条件，也赋予了卫生系统重要的责任。我们一定要增强抓好医德医风建设的责任感和紧迫感，切实履行职责，把医德医风建设工作提高到一个新水平。要坚持三条原则，把握工作导向的准确性针对当前医院在医德医风建设上存在的问题，首先应理清工作思路，遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。1、遵循医院公益原则，把握医疗服务方向。党的 大报告指出，要坚持公共医疗卫生的公益性质。医院首先是为伤病员服务的，救死扶伤实行人道主义，是我们党和政府对医院的要求。医院医德医风建设首先必须体现在救死扶伤、实行人道主义上，要坚持正确的医疗服务方向。这就要求每一个医院的医护工作者，必须牢固树立全心全意为伤病员服务的思想，使到医院就诊的每一个伤病员，能感受到医院的服务理念和社会公益的意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实上级各项医疗规章制度，在规范化、系列化、经常化的各项服务工作中，向社会展示良好的医德医风形象。2、遵循安全有效原则，坚持诚信服务社会。医院要想在激烈的医疗市场竞争中取胜，首先要诚信于社会，增加社会对医院的信任度、美誉度。要做到这一点，就必须确立“一切为了病人、为了一切病人、为了病人一切”的服务理念，树立起优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、奉献医院的品德，向社会提供良好的医疗服务；就必须坚持社会信誉至上，把提高社会效益、经济效益和建立良好的社会信誉紧紧地联系在一起。这是当前加快医院发展的方向，也是加强医德医风建设的重要内容。因此只有处处体现方便患者、服务病人的思想，在提高病人对医院的满意度上下功夫，才能