医院护士处理流程.doc

一、 突发群体事件护理应急处理流程【流程】 突发事件 危重伤员 及时报告 伤情分类评分 预检登记、分诊 一般伤员 编号（手腕处与病历卡相同的编号）快速建立静脉通路，控制大出血保持呼吸道通畅，支持有效呼吸抢救配合 正确执行医嘱，及时准确完成护理记录加强监护，密切观察病情变化及时采集、送检标本，做好术前准备维持抢救秩序 及时向患者家属交代病情 回家分流转道 留观、住院 手术 配合有关调查人员调查取样安排接待 当事人单位人员【目的】快速采取有效手段和措施，使事件损失的程度降低至最低点，最大限度的挽救患者生命。【规范要求】1.遇到突发事件及时通知医务科、护理部、科领导、行政值班集各科抢救医生、护士，组成突发事件抢救小组或启动院突发事件处理员，多方协调统一指挥。2.急救原则：先重后轻，先急后缓（抢救-诊断-治疗-护理）3.正确分诊，及时抢救。按部位，性质，循环，呼吸，意识五个方面分清病情，统一编号，采用病历卡编号，并在缓和手腕处套一与病历卡相同的编号，确保患者能得到及时，正确的抢救和治疗。4.密切观察病情变化，积极配合医生抢救，减少并发症发生。5.维持抢救秩序，及时通知相关科室，做好分流转道工作。6，积极配合有关调查人员调查取样。突发群体食物或职业中毒护理应急处理流程【流程】大批量中毒患者预检登记，分诊（编号） 派抢救小组到场共同抢救立即汇报护理部、院值班室 调配药品及医疗器械，保证供应启动绿色通道 快速有效清除毒物保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧观察病情，配合抢救 建立静脉通道，正确执行医嘱将毒物留样送检及时，准确做好登记和记录 预防并发症协调护送患者检查或转科卫生指导【目的】在同一领导指挥下，迅速，准确，有效地实施相应应急措施，快速高效处理好突发事件，积极抢救患者生命。【规范要求】1. 凡遇到急性中毒者，应立即询问毒物的种类，名称，进入的计量，途径，时间，及出现中毒症状的时间并做好记录2. 严格执行报告制度，立即启动绿色通道，保证抢救及时。3. 急救人员应熟练掌握各种中毒抢救治疗方法，根据中毒的不同途径采取相应措施，彻底清除毒物，并保持呼吸道通畅。4. 正确及时执行医嘱，积极配合医生实施各种抢救措施，做好标本的取样。5. 密切观察患者的神智，面色，生命体征，以及患者中毒症状是否改善，解毒药物的疗效等，及时登记，记录，配合有关调查人员调查取样。突发地震应急处理流程【流程】发生地震保持镇定，关闭电，水，气源 组织人员将患者有序撤离至广场，空地 不能撤离时，嘱患者寻找有支撑地方蹲下 或坐下并保护头颈，眼睛，捂住口鼻 维持秩序，保护患者生命安全级公共财产【目的】当地震发生时，能镇定运用相关知识，开展自救，尽量保护患者的生命安全，将地震引发的灾难降至最低。【规范要求】1. 护理人员应学习有关地震知识，掌握自救，互救，救护方法。熟悉本科室电源，水源，气源位置，安全通道保持通畅状态。2. 当灾难发生时，必须保持镇静，组织，调动人员有计划地疏散患者，优先疏散老，小，重症患者，工作人员最后撤离。3. 当不能撤离时，嘱咐患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈，眼睛，捂住口鼻，4. 护理人员在疏散患者的同时要安慰患者，减少患者恐慌，尽一切可能保护患者生命及共有财产，维持病区秩序，防止坏人趁火打劫。突发火灾应急处理流程【流程】发现失火（保持镇静） 利用消防器材，自来水灭火火势较小报告保卫科应急处理 119报警，通知院总值班调动在岗人员，疏散患者切断电源，关闭气源火势较大关闭临近火情房间的门窗配合救火，协助调查 撤出易燃，易爆物品保护贵重仪器及资料总结教训，加强防范 定期检查设备 安全指导【目的】确保患者安全，保护国家财产，将救火引发的损失降至最低。【规范要求】1. 认真执行病房安全管理制度，经常检查电源，线路，插头，发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通畅，工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。2. 发现火情立即呼叫周围人员，组织人力用消防器材和自来水积极扑救，如发现火情达，无法扑灭时，马上拨打119报警，并告知准确方位。3. 救火时，首先要确保人员安全，关闭临近房间的窗户，一减慢火势蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备，资料，等财物。4. 有计划疏散患者，优先疏散老，小，重症患者及离火源最近的患者。5. 疏散时，不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾，捂住口鼻，以最低额姿势摸墙感温，快速从安全通道撤离。6. 在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安，消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。7. 灭火器的使用方法：（1）取出灭火器摇两下（喷嘴向上）。（2）拔出保险销。（3）喷嘴朝向火焰，按下阀门把，喷出即可。意外停水应急处理流程【流程】通知患者协助备好饮用水和生活用水启动设备盛器，储备足够水源通知停水 储备好常规器械和急救用品备好免水洗消毒凝胶（手消毒用）及时通知水电工维修启动储备用水突然停水 急需大量用水与有关部门联系加强巡视协调患者解决饮水和用水手消毒用免水洗消毒凝胶【目的】确保医疗护理工作正常进行，保证患者用水和必须生活用水正常供应【防范要求】1. 病区及相关部门应有储水设备，并处于备用状态，备好饮用水。2. 每个病区应备有免水洗消毒凝胶，保证医务人员在接触患者和操作后及时消毒双手。3. 一旦发现供系统有故障，应及时通知水电工维修。4. 启用储备水，急需大量用水与有关部门联系5. 加强巡视协调患者解决饮水和用水问题。患者猝死应急处理流程【流程】发现猝死判断，呼救 值班医生，当班护士就地徒手心肺复苏 开放气道，清除异物，辅助呼吸，吸氧 快速建立大口径静脉通道 抢救车推至患者床边配合抢救 配备必要抢救物品 准确，及时执行医嘱 头置冰帽，保护脑功能 意识，瞳孔 复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱撤去观察病情抢救仪器，物品等 生命体征准确记录 抢救护理过程安抚家属及同病友汇报抢救情况及结果【目的】及时发现患者意外，迅速，有效地处理，挽救患者生命【规范要求】1. 护理人员应遵守各项规章制度，坚守岗位，加强对高危患者巡视，做到早发现，早抢救。2. 急救药品，物品做到“五定一及时”，完好率100%。3. 护理人员熟练掌握心肺复苏技术及抢救仪器的使用。4. 发现患者猝死应立即作出判断，呼叫医生及其他护理人员，同时就地进行徒手心肺复苏，积极配合医生进行快速有效地抢救，密切观察患者生命体征变化，及时准确的做好病情记录和抢救记录。5. 在抢救过程中要注意对病室其他病员的保护，可加屏风隔开。6. 复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。7. 将抢救情况及抢救结果上报护理部。网络故障和应急处理流程【流程】（住院部）网络故障告知信息科组织紧急处理启用手工医嘱 按手工医嘱程序处理医嘱医嘱单送中心药房按手工医嘱发药正确执行医嘱网络恢复后补录所有医嘱【流程】（门诊）网络故障立即通知门诊办公室，医务科 组织人力，维持秩序，做好解释做好安抚工作 避免矛盾激化 15min后确认网络无法恢复在醒目地方放置告示通知 提示医生开启人工处方 就诊启动应急预案 告知患者应急就诊程序 自行付费取药治疗 维持秩序，稳定患者情绪 网络恢复后15个工作日内凭个人发票另行核算【目的】确保住院及门诊就医患者得到按时，有序的治疗和护理【规范要求】1. 住院部网络发生故障后，应立即告诉信息科，组织处理并启用手工医嘱，确保患者得到适时，有序的治疗及护理。2. 要严格执行查对制度，忙而不错，中心药房按手工医嘱程序正确发放药物。3. 住院部网络系统回复后及时补救医嘱，避免遗漏。4. 门诊一旦发生网络故