电子病历 (2).doc

沈阳市第四人民医院电子病历实施工作方案为贯彻落实卫生部关于开展电子病历试点工作的通知、省卫生厅关于印发辽宁省电子病历试点工作方案的通知等文件精神，推进我院电子病历试点工作，结合我院实际制定本方案。一、指导思想开展电子病历试点，是医药卫生体制改革的重要内容，是引导和规范医疗机构电子病历开发应用，完善医院信息系统功能，促进医疗机构信息化建设的一项重大举措。在“十二五”卫生信息化统一规划框架内，通过开展电子病历试点，进一步推进医院管理精细化、规范化、科学化，进一步改善医疗服务、提高医疗质量、保障医疗安全，进一步提升全院医院信息化水平，提高医疗资源利用效率和效益夯实基础。二、工作目标力争建立比较完善的电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系；探索医院信息系统的集成方法，逐步建立电子病历信息管理系统和远程医疗系统。三、试点范围在院内选5个科室作为我院开展电子病历试点工作。四、实施步骤2010年电子病历试点工作进行部署，全员动员，从2011年1月至2011年12月底，深入推进。（一）试点启动阶段（2011年15月）学习电子病历开发应用经验交流现场会经验；学习贯彻卫生部电子病历试点工作会议精神；研究制定电子病历试点工作方案，进一步推进电子病历试点工作。（二）组织实施阶段（2011年2月12月）1、试点科室按照卫生部电子病历基本规范（试行）（卫医政发201024号）、电子病历基本架构与数据标准（试行）（卫办发2009130号）、卫生系统电子认证服务管理办法（试行）和卫生系统电子认证服务规范（试行）、辽宁省实施电子病历基本规范（试行）细则等文件要求，组织开展试点工作，建立完善电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系；建立健全基于电子病历的医疗质量和医疗安全管理模式；探索医院信息系统的集成方法，进一步提高医疗机构信息化建设水平和管理水平。2、各试点科室每季度对工作进展情况和效果进行分析评估，分析评估报告于下一季度第一个月4日前报医务科。（三）中期评估阶段（2011年69月）1、2011年5月31日前，各试点科室对电子病历试点工作开展情况进行中期工作总结，并于2011年6月6日前将总结材料报医务科。2、医务科对各试点科室工作开展情况进行中期督导检查和评估，并适时召开全院电子病历试点工作中期总结会。（四）评估总结阶段（2011年11月12月）2011年12月30日前，市卫生局对各试点单位电子病历试点情况进行综合分析评估和总结，组织召开经验交流会，宣传推广好的做法和先进经验，研究部署下一阶段工作。五、工作要求（一）提高思想认识电子病历试点工作是公立医院改革的重要内容，是实现医疗机构信息化管理和区域医疗信息安全共享的基础。各科室要充分认识开展电子病历试点工作的重要意义，以高度的责任感和使命感推动电子病历试点工作。（二）加强组织领导成立电子病历试点工作领导小组组 长：王树东院长，副组长：汪波副院长王绍龙副院长成 员：医务科、网络中心、护理部、药剂科、统计科部门负责人任成员。负责制定本院试点工作实施方案，建立