第四课骨折急救处理.doc

急救常识篇第16课 骨折的急救处理骨折也是中学生在意外事故中常见的损伤。问题与思考1、 你曾经历或听说哪些意外事件导致骨折？ 2、 导致这些骨折的原因是什么？ 研究与讨论姚明回忆受伤场面爵士队的奥库尔踢到了我脚的侧面，而基里连科似乎也踩在了我的伤脚上。我夺得前场篮板球，并在基里连科被判犯规后打了个漂亮的21。得分后我弯腰揉左脚，本打算忍痛继续比赛，但不到1分钟后疼痛就变得忍无可忍北京时间今天凌晨，NBA休斯敦火箭队官方召开新闻发布会，宣布了一条惊人的消息：中国球员姚明因左脚应力性骨折（舟骨部位），需要马上治疗，恢复期在3-4个月之间，将肯定缺席火箭本赛季剩余比赛。讨论：分析材料说出骨折后有哪些症状？知识小站：骨折的症状1、 骨折部位发生局部畸形（如织体短缩、成角、旋转）或骨折的断端露出伤口之外。2、 受伤部位有疼痛感和明显的压痛，局部迅速出现肿胀（血肿）。3、 功能障碍，如不能站立、行走和做其他活动。材料阅读：:材料一：一男生在体育课打篮球时,不慎摔倒,当时右手撑地,顿时感到右手前臂疼痛且无法活动，右手前臂迅速出现肿胀，该男生不由自主地按揉了一下肿胀部位，剧烈的疼痛使他叫了起来。周围同学见状，立刻围了上来。其中一位同学说：“我们赶紧扶他到老师那儿。”并背起受伤的男生。受伤男生的两只手臂垂挂在背他同学的肩膀上，不停的喊“疼”。材料二：一位小伙子不慎摔下楼，躺在地上，当时人是清醒的，四肢都能动。同事和旁人看到后，一个人骑摩托车，一个人把小伙子背在背上，坐上摩托车飞快地送往当地医院救治。医院拍片检查一看，小伙子的第二腰椎骨折，而且因为不当的搬动及坐在摩托车上颠簸，骨折的腰椎戳伤了脊髓神经，到医院时小伙的两下肢已抬不起来，截瘫了，当地医院只好叫救护车送病人转院治疗。急救中心医生到医院了解了小伙子的病情后遗憾地说，小伙子跌下楼后还是幸运的，头、胸、四肢等都没受伤，仅腰椎受了伤，倘若别人不搬动，让他躺在那里等救护车，等医护人员到现场进行急救、固定处理后，再用救护车送往医院治疗，病人不但不会有生命危险，而且脊髓神经也不会受这么大的损伤，不会导致小伙子现在这样终身瘫痪。讨论：1、请你初步诊断该男生是什么情况？为什么？2、小伙子为什么会瘫痪？怎样做才是正确的？3、他们的处理对吗？应怎样做？现场指导：骨折固定的要点：1、 不要乱动骨折部位，以免割伤血管、神经；切忌把刺在伤口外面的骨折断端送回伤口内从而增加受感染的几率。2、 骨折畸形不要去整复；也严禁用水冲洗伤口和涂药；只需保持伤口清洁，按现状固定。3、 固定四肢时上肢屈肘，下肢伸直；固定范围必须包括上下两个关节；加班要用棉花、毛巾等柔软物品垫好（尤其是骨突出部位和甲板两头）。4、 固定的绷带松紧适度。固定不可过松、过紧，要露出手指或脚趾，一边观察血流的情况，如发现手指（或脚趾）苍白或青紫色，说明包扎过紧，应当放松重新固定，防止坏死。5、 严禁使用铁丝、电线之类的东西来绑夹板。调查活动：采访校园内骨折相关事故的当事人。学校骨折事故调查表姓 名班 级日 期出事地点原 因结 果调查总结：我们可以采用哪些有效的方式，提醒自己和全校同学引起注意，从而避免或减少校园骨折事故的发生呢？相关链接1、前臂骨折固定用两块长短合适的夹板（木棒或竹片）分别放在前臂的屈侧和背侧（只有一块夹板时放在前臂背侧），用绷带（毛巾或手帕）绑扎固定后屈肘900，用三角巾或围巾将前臂悬吊于胸前。2、肱骨骨折固定法患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。）3、 小腿骨折固定法取两块长度相当于从大腿中段到足跟的距离的夹板放在腿的内、外侧（只有一块时放在外侧），用绷带或围巾分段扎牢。4、 大腿骨折固定法将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；用绷带或三角巾缠绕固定。5、 脊柱骨折固定法这种病情多较为严重。严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定的状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转