孕产妇产检流程.doc

孕产妇产检流程产前检查的目的是：早发现、早诊断、早处理高危妊娠，降低剖宫产率，降低孕产妇及围产儿死亡率，提高母婴健康水平。产检时间分布：孕14周前检查一次予确定孕周，孕14-28周每4周检查一次，孕28-36周每2周检查一次，孕36周每周检查一次。如系高危妊娠则酌情增加产检次数。为了产检更有效率，产检前请先排空膀胱。产检内容：早孕（孕6-13+周内）：到当地卫生院建卡后，作早孕常规检查、妇科检查、体重、血压、计算BMI（正常值18.5-25）、血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能、血型、空腹血糖、乙肝表面抗原（HbsAg）、梅毒（RPR）、B超确定孕周。孕中期：（孕15-20+6周）：产前筛查：唐氏筛查、18-三体检查、神经管缺陷筛查（带上已查B超单并且要空腹抽血，3周后到产科分诊台取报告）。 （孕20-24周）：彩超、大畸形筛查、血尿常规（备查：宫颈评估超声测量宫颈长度） （孕20-24周）：乙肝二对半（HbsAg）、梅毒（RPR）、艾滋病（HIV）、丙肝检查、血尿常规、肝肾功能、抗D滴度（RH阴性者）、心电图检查（孕早期未检查者）、凝血四项、FT3、FT4、TSH、TPOAb(甲功)孕晚期：（孕28-36周）定期复查血常规、尿常规、彩超及脐血流检查胎儿发育、胎盘情况，34周以后定期胎心监测检查（NST），每周一次（不可空腹），28-32周产科彩超，出生前孕38周彩超；32-34周复查心电图、肝功能。注：孕24-28周：OGTT（妊娠期糖尿病筛查）。特别提醒：首次就诊建卡时须携带夫妻双方的身份证复印件各一份。 胎动明显减少或增加时应及时到医院就诊，或者阴道流血，流水（应左侧卧位，垫高臀部），腹痛，见红需住院观察。如遇到非上班时间或出现头晕眼花的症状，请到急诊室。每次产检流程：预约挂号取号等待医生呼叫测血压产检医生诊查。产前诊断指征：1、羊水过多或羊水过少者； 2、胎儿发育异常或可疑畸形者； 3、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质； 4、有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿者； 5、高龄孕妇（年龄35岁以上者）； 6、请到综合楼（外科大楼旁）4楼产前诊断预约处预约。唐氏筛查异常怎么办：周一至周五上午到门诊产科就诊，为得到需进一步检查者。羊穿：抽羊水18-23+6周需要术前准备：血常规、凝血功能（一周内）、HbsAg、HIV抗体、HCV、抗梅毒抗体、血型、肝肾功能。脐血：24周以后，经皮脐血管穿刺术，术前准备:同上。医嘱：孕早期（14周）1、抽血全套（定期血常规、尿常规） 2、彩超(测NT值11-14周)、心电图 3、4W后复诊 孕中期（14-28周）：1、抽血全套（定期血常规、尿常规） 2、彩超（18-24周）/心电图 3、15-21周唐氏筛查（空腹） 4、24-28周OGTT 5、4W后复诊 孕晚期（28周-36周）：1、定期血常规、尿常规 2、彩超（28-32周） 3、34周后每周NST一次4、2W后复诊 36周后：1、每周NST一次 2、出生前彩超（38周） 3、每周尿常规一次 4、1W后复诊41周后：若无产兆，直接办入院。 备注：抽血全套：血常规（尿常规） 凝血功能+D2聚体 肝肾功能 乙肝六