急救宣传材料.doc

二、现场救护的基本原则现场救护的基本原则：1首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责、理智科学的判断。2评估现场，确保自身与伤病人的安全。3分清轻重缓急，先救命后治伤，果断地实施救护措施。4可能的情况下，尽量采取减轻病人痛苦的措施。5充分利用可支配的人力、物力协助救护。三、早期通路：拨打急救电话“120”或“999”“生命链”的第一个“E”是早期通路，即早期呼叫当地急救系统（EMS）。急救系统派出急救力量迅速赶赴现场，在这个环节中急救系统应负担医学指导，即在专业急救人员尚未到达现场之前，告诉现场人员应如何进行必要的救护措施以便不失时机的进行抢救。1呼救电话须知：简要清楚说明以下几点：（1）病人所在的确切地点，指出附近的街道或其他显著标志；（2）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等；（3）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度，伤病人的人数；（4）现场所采取的救护措施。注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务系统调度人员先挂断电话。 气道梗塞急救法一、发病原因在进餐时，因进食急促、过快，尤其是在摄入大块的，咀嚼不全的食物时，若同时大笑或说话，很易使一些肉块、鱼块、菜梗等滑入呼吸道。常见的呼吸道异物有糖果、话梅、花生米、药片、西瓜子以及纽扣等。 二、临床表现 1特殊体征：当异物吸入气管时，伤病人突然的刺激性咳嗽、反射性呕吐、声音嘶哑、呼吸困难。由于异物吸入气道时感到极度的不适，伤病人常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈部，以示痛苦和求救。2呼吸道部分阻塞：伤病人有咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力，呼吸困难，吸气时带有高声，梗塞患者手呈“V”体征，面色出现苍白，发绀。3呼吸道完全阻塞：进而不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，面色灰暗，紫绀，失去知觉，昏倒在地，严重者，丧失生命。4昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吸入肺内。三、现场急救与成人、儿童海默立克手法具体救治方法腹部手拳冲击法：又称海氏手法。方法是通过手拳冲击腹部时，使腹压升高，膈肌抬高，胸腔压力瞬间增高后，迫使肺内空气排出，形成人工咳嗽，使呼吸道内的异物上移或驱出。 立位腹部冲击法（ 适用于意识清楚的患者）。取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续610次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是独立，有力的动作，注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。（如右图）卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者，另外，此法也可用于抢救者身体矮小，不能环抱住清醒者的腰部时。将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者跪其大腿旁成骑跨在两大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，一起快速向内向上冲击伤病者的腹部，连续610次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手将异物取出，若无，可用冲击腹部610次进行检查。（右图） 对于引起心跳呼吸骤停的严重伤病者，异物排出，要立刻进行CPR救法。 特别强调的是，此法还适用于溺水患者的救治。第三章创伤救护一、概述创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。二、常用止血方法血液是维持生命的重要物质，失血会影响机体的健康甚至危及生命。当失血量达到全身血容量20%以上即可引起休克。控制出血，保持有效血容量，可法制休克，挽救生命！（一）指压止血法用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，可快速有效止血。此法用于出血多的伤口暂时止血。(右图示全身主要动脉分布)（二）包扎止血法1粘贴创可贴止血使用前应先清洁和消毒伤口，长度小于2厘米的浅表伤口可使用，有助于防止细菌和异物的侵入、加速伤口愈合。2敷料包扎透气性良好，受伤时贴于大伤口上，作用和创口贴相同。（三）加压包扎止血法1将纱布、手帕或布带等物品放在伤口上用力按压至伤口停止出血，如条件允许应将按压的物品加热消毒。2将伤口置于高过心脏的位置再按压伤口可更有效止血。3在纱布上包扎绷带包扎应松紧适宜，过紧会使血液停止流动(图3-6c)。 注意：（1）当血止住后，不要立即打开绷带，如伤口较大，应尽早就医。 （2）当上述方法均无效时，则应考虑用止血带止血。（四）止血带止血法u 下面介绍简便的布带止血带的用法：将找到的布带（丝巾、围巾、毛巾等，不得使用绳子的窄而无弹性的物品）叠成5厘米宽，做成止血带在受伤肢体的近心端将止血带紧紧绕两圈后打结。再将不易折断的木棒等物品插入打结处系紧，转动木棒直至止血再用其他布条将木棒固定后将止血时间写在止血带上即可(图3-7)。注意（）宽度在3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织，不能作为止血带。 （）止血带包扎的时间达1小时以上会造成末梢组织血供停止引起组织坏死，所以应在避免大量出血的情况下每隔30分钟松开一次止血带，放松一下后再系紧。常用搬运（一）搬运原则1除非迫不得已，不要移动伤病者。2确保自己的安全。 3永远要假设伤病者头部、颈部或背部受伤。 4对于颈部或背部受伤，或者严重受伤的伤病者，千万不要移动他。除非有危及生命的情况，如火灾、毒气、浓烟或即将倒塌的建筑。5搬运伤病者时，尽量保持伤病者的头部、颈部、背部位置固定与身体保持笔直6尽量不要一个人移动伤病者。如果可能，找人帮助一起搬运，让最有经验的人作领导。 7搬运前确保伤口已包扎固定。 烫伤家庭急救 迅速的离开热源，避免伤害的持续造成，然后用干的纸或者布将烫伤面的水吸干。伤口冷处理，如果有猪油可以用猪油涂抹整个烫伤面，这样可以防止“热”往里走，恢复会很快，不留伤痕。简单的处理一下后，如果不放心还是应该及时去医院治疗。煤气中毒家庭急救1.首先要打开门窗将病人从房中搬出，搬到空气新鲜、流通而温暖的地方，同时关闭煤气灶开关，将煤炉抬到室外。2.检查病人的呼吸道是否畅通，发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除，使病人自主呼吸。对呼吸浅表者或呼吸停止者，要立即进行口对口人工呼吸，方法是：让病人仰卧，解开衣领和紧身衣服，术者一手紧捏病人的鼻孔，另一手托起病人下颌使其头部充分后仰，并用这只手翻开病人嘴唇，术者吸足一口气，对准病人嘴部大口吹气，吹气停止后，立即放松捏鼻的手，让气体从病人的肺部排出。如此反复进行，直到病人出现自主呼吸或明显的死亡征象为止。3.给病人盖上大衣或毛毯、棉被，防止受寒发生感冒、肺炎。可用手掌按摩病人躯体，在脚和下肢放置热水袋