基本公共卫生服务项目分类工作质量考评细则系列.xls

附表1 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 组组织织管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项 目目及及分分 值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 管理体系 12分 1 制度建设 制定或转发用于指导本地区国家基本 公共卫生服务项目实施的项目管理方案 资金管理 制度等制度方案 实施方案服务包括14类服务 有具体的工作指标及任务清单 并结合本地细化服务流程 2分 资金管理制度明确资金支出范围 且符合国家及省市的规定 有按照数量和质量购买服务和拨付经 费的支付标准 2分 2 分工协作 明确项目管理科室 具体的职责分工 任务分工 责任到人 并结合诊疗开展服务 提供专 兼职管理科室 技术指导与人员设置 专 兼职管理科室或技术指导人员开展工作的记录资 料 2分 明确乡镇卫生院 社区卫生服务中心和村卫生室 社区卫生服务站的具体的职责分工 2分 建立以全科医生为核心的家庭医生团队提供服务 并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合 提供基本公共卫生服务责任区域划分要求 人员分工要求 2分 按照服务责任区域开展工作的记 录 资料 2分 管理落实 36分 1 信息系统应用 熟悉社区医生工作平台 熟练操 作居民健康档案及各类重点人群档案的录入和调用 熟悉社区医生工作平台 熟练操作居民健康档案 各类重点人群档案的录入 更新及统计汇总功能 能调阅居民的健康档案 调阅是指医务人员在为建档居民提供诊疗或基本公共卫生服务时 应 根据需要查阅健康档案 并将服务过程及结果按要求及时更新健康档案 6分 2 人员培训 开展第三版服务规范培训及组织人员 参与省平台网上培训 提供第三版 规范 培训资料 通知 签到 课件 佐证照片及基本公卫项目知识专项测试或竞赛 等活动资料等 组织人员参与 基层高血压防治在线学习 及 省基本公共卫生综合技术服务平 台 网络学习 4分 培训质量 8分 网络培训后台数据 对从事基本公共卫生服务工作的 管理人员 公卫人员 临床医生 村医及护士进行考核 3 项目宣传 采用多种方式 并通过多媒体平台宣 传基本公共卫生服务项目 提高居民对项目的知晓 率 开展基本公共卫生服务主题宣传月活动 4分 广泛宣传 推进基本公共卫生服务均等化 提高人 民群众健康管理水平 公共卫生人人参与健康生活家家受益 免费基本公共卫生服务就在身边 等省确定的统一标语 1分 在基层机构显著位置张贴国家卫计委制作的宣传壁报 1分 在 各级医疗机构及其他公共场所继续播放国家各类基本公共卫生服务项目公益广告 1分 使用基本 公共卫生服务经费开展免费服务的各类纸质材料显著位置 以醒目字体明示 国家基本公共卫生服 务项目 1分 4 问题整改 对上级部门考核督导发现问题的整改 落实情况 区级以上所有督查问题的整改报告 整改落实有关文件和资料 提供整改报告 含问题原因分析 及相关佐证资料 10分 绩效考核 30分 建立内部绩效考核制度 可以是单位综合考核中的 一部分 开展对机构内部科室及岗位 对承担工 作任务的服务站 村卫生室的绩效考核 提供基层 医疗卫生机构的绩效考核过程记录 考核结果与应 用 提供对村卫生室及机构内部绩效考核方案 绩效考核过程记录 考核结果与应用等相关资料 1 机构内部绩效考核制度有关制度要求 乡镇卫生院对村卫生室的考核要求 6分 2 有考核指标和标准 6分 3 有考核过程资料 提供考核过程原始资料 包括考核现场使用的各项指标考核原始工具 数据 6分 4 提供机构内部考核结果 以及考核结果应用有关资料和财务凭证 6分 5 提供对村卫生室的绩效考核结果 以及绩效考核应用有关资料和财务凭证 6分 考考核核项项 目目及及分分 值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 知晓率和 综合满意 度 8分 1 了解居民对国家基本公共卫生服务项目有关服务 的知晓程度 以及对有关健康知识的知晓程度 重 点调查接受基本公共卫生服务的重点人群 在核查孕产妇 0 6岁儿童 老年人和高血压 糖尿病患者服务真实性同时调查知晓率和满意度 同 时机构门诊随机调查5名就医人群进行知晓率满意度调查 1 得分 居民知晓率 4分 居民知晓率 知晓率调查得分 知晓率调查应得总分 2 得分 居民满意度 4分 居民知晓率 满意度调查得分 满意度调查应得总分 2 了解居民对所获得的基本公共卫生服务的满意程 度 包括服务态度 方便性 及时性 服务质量等 重点调查接受基本公共卫生服务的重点人群 其他 14分 1 工作计划 半年度 年度项目工作进展报告 2 基本情况 镇卫生院 村卫生室人员情况统计表 一览表 3 及时上报报表 数据真实 正确 1 工作计划 目标 指标 措施等 半年度 全年总结 取得的成绩 存在问题 原因分析和下 一步工作要求等内容 3分 2 镇卫生院 村卫生室承担基本公共卫生服务的各类人员名单 1分 3 及时上报基本公共卫生服务季报表 1分 及健康管理服务团队运行月报表 1分 提供村 社区 健康档案及重点人群健康管理服务工作汇总表 8分 上报不及时一次扣0 5分 未提供村级汇总表不得分 村级报表与抽查的村卫生室的业务数据不一致 或数据不全 酌情扣分 附表2 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 资资金金管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目 及及分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 1 预算安 排 40分 1 1 补助资金落实 10分 落实项目资金是否达到人均补助经费的标准 人 均补助经费 落实资金总额 服务人口数 足额 10分 不足额 0分 1 2 资金拨付及时 性 10分 项目预拨资金自区级下达起 至基层医疗卫生机构 到账的周期 我区依据第一批预拨资金的拨付和到 账时间 2018年3月31日 含 前 区级第一批资金预拨 5分 2018年6月30日 含 前 财政部门将预拨资金拨付至基层医疗 卫生机构 或7月10日前基层医疗卫生机构到账 5分 1 3 资金到位率 10分 按序时进度 截至2018年3月31日 基层医疗卫生机 构 或其他相关服务提供机构 的年度项目实际到 位资金情况 资金到位率 实际到位资金 预算安排资金 100 2018年6月30日 含 前 基层医疗卫生机构7月10日前 资 金到位率达到50 5分 2018年3月31日 含 前 结合绩 效考核结果 资金到位率100 5分 得分 实际到位率 100 1分 1 4工作经费补助 安排 10分 区级基本公共卫生服务项目督导 培训等工作经费 补助安排情况 区安排工作经费的 10分 2 预算执 行 30分 2 1预算执行率 10分 截至2018年3月31日 基层医疗卫生机构对预算安排 的年度项目资金的支出进度 预算执行率 实际支出 资金总额 预算安排资金 100 得分 预算执行率 10分 因未进行专项核算 导致不能核对项目资金支出进度的 0分 2 2 村卫生室补 助到位情况 10分 截至考核日 考核乡镇按照年度项目工作要求和考 核结果 向全镇所有提供基本公共卫生服务的村卫 生室及时 足额支付2018年度项目补助经费 落实全镇村卫生室补助资金总额达到该镇项目预算资金总额的 40 得分 实际落实补助资金比例 25 40 25 10分 如果2018年村卫生室实际落实补助资金比例 40 指标得满分 如果2018年村卫生室实际落实补助资金比例 25 指标得0分 2 3签约服务补助 到位情况 10分 2018年用于家庭医生签约服务的补助经费情况 有专门的经费用于签约服务 5分 将基本公共卫生服务内容 纳入签约服务 5分 3 财务管 理 30分 3 1财务核算 15 分 基层医疗卫生机构按照财务制度和会计制度要求 对项目资金进行财务管理和会计核算的情况 按照会计制度设置明细科目进行专项管理和核算的 15分 未按照要求核算 单独设置辅助账核算 10分 未按要求核算 也未设置辅助账核算的 0分 3 2 资金使用 15分 基层医疗卫生机构 其他相关服务提供机构按照有 关财经制度和项目工作要求 使用项目资金 向目 标人群提供免费服务的情况 资金使用合规率 使 用合规资金额 项目资金总额 得分 资金使用合规率 15分 按照有关资金管理文件 不得 将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设 医疗设备配备 等其他支出 资金可列支范围参考江苏省基本公共卫生服务项目补 助资金可列支范围 附表3 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 居居民民健健康康档档案案管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目及及 分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 组织管理 10 分 1 居民健康档案管理台账资料齐全 有工作计划 半年度 年度工作总结 2分 2 及时上报慢病季报表 各社区 村 数据真实 正确 8分 1 台账资料齐全 有工作计划 目标 指标 措施等 半 年度 全年总结 2分 2 及时上报慢性季报表 8分 迟报1次扣4分 扣完为止 电子健康档案 建档率 50分 1 电子健康档案建档率 系统中档案数 辖区内常住人口数 100 2 在机构近三年建档中 随机抽取健康档案20份 核查真 实性 1 得分 电子健康档案建档率 75 50分 电子健康档案建 档率 75 满分 2 真实性核查 有一份档案不真实扣10分 扣完为止 健康档案动态 使用率 30分 已建档人群 按要求及时更新健康档案信息 档案使用的 情况 动态使用记录包括所有建档人群在最近一年内的就 诊记录 非首次建档时的体检记录以及重点人群随访记录 等 区域卫生信息系统统计居民健康档案动态使用率 得分 档案 动态使用率 50 30分 档案动态使用率 50 满分 健康档案两级 审核和对居民 开放 10分 按照 武进区居民健康档案两级核查工作方案 要求 开 展居民健康档案两级审核工作 并将通过两级审核的居民 健康对居民开放 根据健康档案两级审核和居民健康档案对外开放的开展情况 综合评分 未开展不得分 附表4 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 健健康康教教育育 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目及及分分值值考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 提供健康教育资料 10分 候诊区 诊室 咨询台 卫生室 服务站 有健康知识资料取阅架 并放置健康教育处方等多种健康知识资料 每个机构全年提供资 料不少于12种 按要求发放健康教育资料入户 资料入户率100 查台账和现场 入户资料发放只查建制镇卫生院 医 院 中心 每天播放健康知识视频 播放影像资料不少于6种 年 要有播放制 度 播放现场有播放登记 查台账和现场 设置健康教育宣传栏 12分 规范设置健康教育专栏 卫生院 医院 中心 不少于2处 室内外 各1处 卫生室 服务站 不少于1处 每月更新1次内容 查照片和现场 分院要求同本院 专栏照片模糊或无 期数不得分 举办健康知识讲座 40分 协助社区对居民或职工进行有计划 有针对性的健康知识讲座 妇 幼 老年人 学生 外来工为重点对象 行业卫生知识 慢四病防 治知识为重点内容 卫生院 医院 中心 每月不少于1次 卫生 室 服务站 每2个月不少于1次 每次听众不少于30人 查工作记录 有通知 签到 讲稿及现场照片佐证 照片里有横幅 讲师 听众 ppt等要素 主题鲜明 受众人数不少于30人 全年听课人群种类不少于3种 开展公众健康咨询活 动 20分 结合健康教育月及重要卫生宣传日主题做好卫生科普宣传9次以上 查工作记录 有通知 计划 照片佐证 现场照片 中有医务人员 咨询对象 横幅 展版能体现宣传主 题 开展个体化健康教育 2分 医务人员在提供门诊诊疗 随访等医疗卫生服务时 开展有针对性 的个体化健康教育 查咨询登记 现场 抽查随访服务记录表 开展中医健康教育 2分 开展多种形式的中医健康教育工作 发放的印刷资料 播放的音像 资料 健康教育专栏 健康知识讲座 公众健康咨询活动中都应有 中医专题内容 查台账 缺一项扣1分 扣完为止 掌握基本知识和技能 2分 健教员需掌握基本公共卫生 健康教育 服务基本知识和技能 现场考核健教员 工作上报 12分 及时准确上报健康教育基本公共卫生季报表 村卫生室工作记录检 查月表 数据统计错误或不实一次扣2分 附表5 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 预预防防接接种种 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目 及及分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 预防接种 管理 47分 预防接种单位每季度组织一次全面清查辖区内0 6周岁儿童 有 详细的核查登记表 4分 乡村医生每月对辖区内0 6周岁儿童 含流动儿童 开展主动搜 索 并及时登记报告 2分 开展辖区内流动儿童现场建卡工作 2分 辖区0 6周岁儿童预防接种证建证率达100 5分 查阅卫生院和村卫生室相关台帐资料 比对 摸底登记表和金卡系统基本信息 查看村卫生室流动儿童现场建卡工作资料 结合区疾控现场接种率调查结果 前两项工作未开展 相应分值全扣 工作频次 未达标按比例扣分 登记表填写不规范相应扣 分 摸底人数比例少于金卡系统数相应扣分 未开展流动儿童现场建卡工作相应分值全扣 登记表未填写扣0 5分 发现1名儿童未建卡建证扣2分 扣完为止 通过通知单 电话 手机短信 手牵手培训等方式预约预防接 种 金卡系统app关注率65 以上 5分 根据育苗通考核 app关注率 查看 手牵手 培训相关资料 接种门诊 留观时签到培训不得分 未开展培训分全扣 培训资料 签到 宣传资 料发放记录和现场培训影像资料 不全扣0 5分 一项 培训次数 人数不达标酌情扣分 app关 注率不达标相应扣分 规范设置预防接种单位 从事预防接种人员均经培训持证上岗 有专职询问诊和留观人员 设有专门询问诊和留观场所 预 防接种单位至少开设周门诊 14分 实地查看预防接种单位和接种工作日志 预防接种单位达到规范设置要求 5分 发现 无资质人员接种扣2分 无专门询问诊和留观场 所各扣2分 无专职询问诊人员和留观人员各扣 3分 冷链设备完好并可正常使用 疫苗存放和冷链温度记录达到 预防接种工作规范 要求 7分 查阅 核对设备档案及现场冷链设备 查阅 疫苗存放情况及温度记录 无冷链设备档案和维护记录扣2分 疫苗冷藏箱 运输未使用温度记录仪相应扣分 疫苗存放温 度未达到要求扣3分 冷链温度报警未及时处置 相应扣分 疫苗管理制度齐全 使用全省统一的疫苗进出库登记账册 金 卡系统 帐册 疫苗信息系统耗苗相符 系统和帐册登记信息 完整 疫苗报废规范处理 疫苗信息网络管理系统相关要求达 标 4分 查看相关制度和第一类疫苗 第二类疫苗进 出库登记等账册 省疫苗进出库账册登记信息不完整扣1分 金卡 系统 帐册 疫苗信息系统耗苗不相符扣2分 疫苗信息管理系统周报及时率和录入及时率一 次不达标扣1分 疫苗针对疾病 含afp病例 的及时报告率达到100 协助采集 病例相关标本 标本采集率 标本合格率均达到100 根据传 染病疫情控制需要 规范开展麻疹 脊灰等疫苗补充免疫 群 体性接种和应急接种工作 疫苗针对疾病应急接种率100 其 中麻疹病例应急接种100人以上 麻疹报告排除病例3 10万以上 4分 查阅就诊登记本 个案表和应急接种原始记 录等 按比例扣分 扣完为止 麻疹报告排除病例不达标扣1分 考考核核项项目目 及及分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 实施预防 接种 43分 认真落实预防接种前 一苗一告知 询问诊筛查制度和接种后 留观制度 预防接种前询问诊和留观率100 接种工作人员在 预防接种前认真查验儿童预防接种证 卡 簿 或电子档案 核对接种者信息 询问受种者健康状况及是否有接种禁忌 告 知疫苗接种相关事项 并做好告知和询问记录 按要求安全实 施预防接种 实现安全接种无差错事故 7分 查阅门诊信息系统接种日志30名儿童 并核 查该批儿童的预防接种告知和留观登记情况 根据预防接种告知和留观登记率相应扣分 出 现接种差错事故相应扣分 预防接种中 一次性注射器使用率及安全销毁率达到100 使 用后安全销毁 按照医疗废物处置 纳入院感管理 留观场所 按规定要求配置急救药械橱和药械 5分 查阅并计算全年一次性注射器进货数量和全 年预防接种人次数 查阅注射器销毁制度 销毁流程 销毁现场或销毁记录 现场察看 急救药械 无一次性注射器进出库记录扣1 5分 无相关销 毁制度 流程 记录扣1 5分 未按要求配备急 救药械扣2分 在预防接种信息系统中如实 完整地登记儿童预防接种信息并 实时上传 三天内及时上传率100 并对每次门诊日接种数据 进行电子备份 4分 结合区疾控现场建卡建证率调查 与金卡系 统比对卡证相符情况 查看数据备份记录 省平台查看及时上传情况并通报 发现1名儿童接种证中预防接种信息与信息系统 不相符扣1分 接种证和信息系统信息登记不完 整扣1分 未进行电子数据备份扣1分 三天内 未上传1次扣1分 脊灰 麻疹 风 2种疫苗接种率应达到98 以上 乙肝 卡介 苗 百白破 a群流脑 乙脑 甲肝 麻风腮 白破 a c群流 脑等9种疫苗接种率应达到95 以上 乙肝疫苗首针及时率应达 到90 以上 麻疹 风 疫苗初免和麻风腮及时率应达到93 以 上 疫苗应种未种率8 以下 根据传染病防控需要和群众需求 规范提供第二类疫苗接种服务 20分 根据预防接种信息管理平台或客户端软件数 据 计算适龄儿童各种疫苗实际接种率 18个接种率 及时率单项指标总分为18分 全 部达到要求得满分 每一个单项指标不达标扣1 分 疫苗应种未种率根据每月通报相应扣分 1 苗不达标扣0 5分 未规范提供第二类疫苗接种 服务相应扣分 指导协助辖区小学 幼儿园做好入学入托预防接种证查验工作 落实疫苗补种工作 接种证查验人员培训率100 对辖区内 托儿所和学校 包括简易幼儿园 查验率达100 接种证查验 率100 补证和查漏补种率 95 幼儿园和小学的儿童预防接 种史登记情况和金卡系统一致率100 7分 查看预防接种证查验工作记录和疫苗补种登 记账册 疫苗补种登记表等 核查10名小学 或幼儿园学生免疫史登记和金卡系统信息一 致性 发现1所幼儿园或小学未查验预防接种证扣2分 疫苗补种率不足95 扣3分 其余指标不达标 相应扣分 免疫史登记和金卡系统信息不一致 相应扣分 疑似预防 接种异常 反应处理 10分 制订疑似预防接种异常反应应急处置预案 强化并建全预防接 种反应常规报告系统与制度 实施零病例月报告制度 48小时 内及时报告率 流调率和上传率达100 各预防接种单位预防 接种反应报告率达到1 以上 以一类疫苗接种针次数计算 疑似预防接种异常反应规范处置率要达到100 严重异常反 应 心因性和偶合症的相关因素调查 相关标本采集完整率 100 10分 现场查看接种门诊 并查看预防接种异常反 应监测信息报告管理系统数据和报表 无应急处置预案扣3分 发生群发性反应不得分 发现1例疑似预防接种异常反应未及时报告扣 3分 月报表不全扣1分 未达1 报告率相应扣 分 附表6 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 0 60 6岁岁儿儿童童健健康康管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目 及及分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 为为辖辖区区内内0 0 3636个个月月婴婴幼幼 儿儿建建立立儿儿童童 保保健健手手册册 掌掌握握辖辖区区儿儿 童童数数量量及及分分 布布 2020分分 1 各社区卫生服务中心和乡镇卫生院应设立儿童保健科 配备专职 儿童保健人员 儿保门诊日配内儿科医生协助开诊 10分 1 未设立儿童保健科不得分 2 未配备专职儿童保健人员扣5分 门诊日未配内儿科医生开诊扣5分 1 为辖区内常住的0 36个月婴幼儿建立儿童保健手册 辖区内0 36个月儿童保健手册建册率 95 正确掌握辖区0 36月各年龄组 儿童数量及分布 定期体格测量 及时评价 并对辖区儿童体格发育 状况汇总分析 儿童保健手册使用率100 2 以上数据实际符合率达100 3 逐步正确使用 母子健康手册 10分 1 0 36个月儿童保健手册建册率低于95 不得分 2 有一年龄组儿童数不正确扣5分 3 不按规范要求进行检查缺一项扣2分 评价不及时扣2分 无汇总分析 报告扣2分 4 儿童保健手册不使用扣5分 部分使用或填写不完整扣2分 5 符合率每降1 扣2分 扣完为止 为为辖辖区区内内新新 生生儿儿开开展展新新 生生儿儿访访视视 2020分分 1 出生数上报正确率达100 与防疫 妇保 村级核对 2 新生儿28天建卡率 95 按规定进行新生儿满月健康管理 进 行体重 身长测量 体格检查和对家长进行喂养 发育 防病 预 防伤害和口腔保健服务 3 以上数据实际符合率达100 10分 1 上报率每低1 扣2分 建册率每低1 扣2分 扣完为止 2 未开展新生儿满月健康管理 扣2分 3 符合率每降1 扣2分 扣完为止 1 辖区内新生儿访视率 85 对辖区内新生儿开展新生儿上门访 视1次 包括新生儿健康检查 母乳喂养指导 新生儿护理等 发 现异常者 需立即转上级医疗机构 并在2周内随访转诊结果 2 以上数据实际符合率达100 10分 1 未按规定开展新生儿访视不得分 2 新生儿访视率每下降5 扣5分 扣完为止 有1例虚假个案不得分 转诊未及时随访的1例扣2分 3 符合率每降1 扣2分 扣完为止 为为辖辖区区内内0 60 6 岁岁婴婴幼幼儿儿开开 展展儿儿童童系系统统 管管理理 包包括括 体体弱弱儿儿 高高 危危儿儿筛筛查查及及 专专案案管管理理工工 作作 6060分分 1 对辖区内0 36个月儿童进行健康管理 1岁以内婴儿每年健康检 查4次 第2年和第3年幼儿每年健康检查2次 包括生长发育监测及 评价 辅食添加指导 中医保健 心理行为发育咨询指导 出生缺 陷的发现及转诊 婴幼儿常见疾病的防治 意外伤害预防等 2 认真筛查高危儿 体弱儿 做到筛查及时 立案正确 对体弱儿 高危儿按分级诊疗服务要求进行转诊及管理 并追踪随访转诊后 结果 体弱儿筛出率 10 管理率达100 高危新生儿出院后由 儿保医生亲自访视 并做好转诊工作 3 以上数据实际符合率达100 30分 1 未按规定开展儿童健康管理不得分 2 体弱儿筛出率每低1 扣2分 漏筛一例高危儿 体弱儿扣5分 矫治 不规范有一例扣5分 记录不完整有一例扣2分 高危儿 体弱儿未按要 求及时转诊有1例扣5分 高危新生儿未访视有一例扣5分 可疑脑瘫儿 童不转诊有一例扣2分 转诊儿童未追踪随访有一例扣2分 3 未按要求开展中医保健服务有一例扣1分 4 符合率每降1 扣2分 扣完为止 1 0 36个月儿童健康管理率 85 2 以上数据实际符合率达100 10分 1 儿童健康管理率每低于1 扣2分 2 符合率每降1 扣2分 扣完为止 1 为4 6岁学龄前儿童每年提供一次健康管理服务 制定 六一 体检方案 进行体格检查 生长发育和心理行为发育评估 血常规 检测和视力筛查 进行合理膳食 心理行为发育 意外伤害预防 口腔保健 常见疾病防治等健康指导 2 在预防接种前要检查有无禁忌症 对查出的疾病缺点及时矫治 对异常儿童及时转诊 做好儿童身高 体重评价 准确率达100 做好资料归档 已结案的系统管理卡片要求整理装订 20分 1 无具体方案扣2分 2 体检项目不全有一项扣2分 不正确相应扣分 3 六一 体检情况卡片上无记录扣5分 填写不符合要求扣2分 系统 管理登记本上无记录扣2分 不及时各扣2分 卡片 台帐 4 疾病缺点未矫治扣5分 矫治不正确扣2分 未及时转诊扣2分 评价 准确率每下降1 扣2分 5 台帐资料未归档装订扣2分 考考核核项项目目 及及分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 加加分分项项 1 项目工作创新有特色 可在全区推广 2 工作质 量出色 被推荐接受省 市 区级考核 3 在各级检查评比中名列前矛 受到肯定表彰 1 基本 重大项目工作创新有特色 可在全区推广加2分 2 工作质 量出色 被推荐接受省 市 区级考核加1分 3 在各级检查评比中名列前矛 受到肯定表彰加1分 附表7 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 孕孕产产妇妇健健康康管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目 及及分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 为为辖辖区区内内 孕孕产产妇妇建建 立立保保健健手手 册册 掌掌握握 孕孕产产妇妇数数 量量及及分分布布 2525分分 1 各社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立妇女保健科 配备专 职妇女保健人员 助产机构不得由妇产科主任兼任 15分 1 未设立妇女保健科不得分 2 未配备专职妇女保健人员扣5分 助产机构由科主任兼 任专职妇女保健人员扣3分 1 为辖区内常住的孕产妇免费建立孕产妇保健手册和母子健康 手册 掌握孕产妇数量及分布 建册率 95 2 实际符合率达100 10分 1 建册率低于95 不得分 2 符合率每降1 扣2分 扣完为止 开开展展孕孕期期 健健康康管管理理 4545分分 1 各单位按规范要求对每个孕产妇进行健康管理 包括建册 产检 随访 健康教育与指导等 告知和督促孕妇进行产前筛 查和产前诊断 2 以上数据实际符合率达100 30分 1 按规定对孕产妇进行健康管理 有1项未开展扣5分 有 一项管理不规范扣2分 扣完为止 2 产前筛查率 85 扣5分 3 符合率每降1 扣2分 扣完为止 1 早孕建册率 85 高危孕产妇管理率100 各单位严格执 行高危孕妇分级管理及高危病种管理 按规定开展高危孕产妇 筛查评估 建立健全工作制度 出现危急征象的孕妇 要立即 转上级医疗机构 并在2周内随访转诊结果 2 卡册 筛查评估本 高危管理登记本 专案管理本等相关资 料齐全 填写及时 完整 正确 真实 3 以上数据实际符合率达100 15分 1 早孕建册率低于85 扣5分 2 高危孕产妇管理率低于100 扣5分 相关工作制度不全 有一项扣2分 不按规范管理有1例扣2分 高危孕产妇未 及时转诊有1例扣5分 转诊未及时随访的1例扣2分 3 相关资料质量不符合要求有1例扣2分 4 符合率每降1 扣1分 扣完为止 开开展展产产后后 访访视视 指指 导导产产后后避避 孕孕工工作作 3030分分 1 产后访视率 85 对辖区内产妇在其出院后7天内进行一 次上门访视 按要求内容进行产后访视 了解产妇产后恢复情 况并对产后常见问题进行指导 发现异常者 需立即转上级医 疗机构 并在2周内随访转诊结果 2 以上数据实际符合率达100 20分 1 产后访视人员无访视依据以未访视计算 异地访视也以 回执为依据 2 产妇产后访视率每下降2 扣5分 扣完为止 未按规范 访视有1例扣2分 有1例虚假个案不得分 转诊未及时随 访的1例扣2分 3 符合率每降1 扣1分 扣完为止 1 开展计划生育技术指导和咨询 提供避孕节育措施的知情选 择 避孕节育措施的知情选择率 95 2 实际符合率达100 10分 1 避孕节育措施的知情选择率每下降2 扣5分 扣完为止 2 符合率每降1 扣1分 扣完为止 加加分分项项 1 项目工作创新有特色 可在全区推广 2 工作质 量出色 被推荐接受省 市 区级考核 3 在妇幼健康管理工作各级检查评比中名列前茅 受到肯定 表彰 1 基本 重大项目工作创新有特色 可在全区推广加2分 2 工作质 量出色 被推荐接受省 市 区级考核加1分 3 在各级检查评比中名列前矛 受到肯定表彰加1分 附表8 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 老老年年人人健健康康管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目及及 分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 组织管理 30 分 1 老年人健康管理台账资料齐全 有工作计划 半年度 年度 工作总结 2 及时上报慢病季报表 各社区 村 数据真实 正确 3 规范开老年人健康管理核查工作 1 台账资料齐全 有工作计划 目标 指标 措施等 半年度 全年总结 8分 2 及时上报慢性季报表 14分 迟报1次扣7分 扣完为止 3 分社区 村 规范开展老年人健康管理核查 8分 开展但不 规范得4分 未开展不得分 老年人健康管 理率 7070分分 每年为65岁以上老年人进行一次健康管理服务 包括生活方式 和健康状况评估 体格检查 辅助检查及健康指导 健康管理 率不低于67 随机抽取10份不失访老年人档案 核查真实性和 随访记录填写规范性 老年人健康管理率 老年人健康管理人数 辖区内65岁以上老年人数 1 得分 老年人健康管理率 67 70分 健康管理率 67 得70分 40 得0分 2 健康管理服务真实性 如发现不真实健康管理 每发现1例扣7分 扣完为止 附表9 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 慢慢性性病病患患者者管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目及及 分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 组织管理 7 分 1 慢病管理台账资料齐全 有工作计划 半年度 年度工作总结 2分 2 及时上报慢病季报表 各社区 村 数据真实 正确 3分 3 规范开展高血压 糖尿病患者管理核查工作 2分 1 台账资料齐全 有工作计划 目标 指标 措施等 半 年度 全年总结 2分 2 及时上报慢性季报表 3分 迟报1次扣1 5分 扣完为止 3 分病种 分社区 村 规范开展慢性病患者管理核查 2分 开展但不规范得1分 未开展不得分 高危人群发现 和管理 3分 1 开展35岁以上患者首诊测血压工作 首诊测血压率98 1分 2 对高血压高危人群每半年测量血压和健康指导至少1次 1分 对糖 尿病高危人群每年测量空腹血糖和健康指导至少1次 1分 1 查阅门诊日志并结合现场抽样核查 每下降1个百分点扣 0 4分 低于95 不得分 2 根据管理情况评分 未开展不得分 高血压患者管 理率 10分 1 高血压患者健康管理服务任务完成情况 高血压患者健康管理率 高血 压患者管理人数 分配任务数 100 8分 2 管理人数逐年增加 2分 1 得分 高血压患者健康管理率 100 8分 管理率 100 8分 2 管理人数逐年增加 2分 不增加或减少 0分 高血压患者规 范管理率 30分 高血压患者规范管理率 系统 规范管理糖尿病人数 年内管理高血压患 者人数 100 5分 得分 高血压患者规范管理率 系统 60 5分 规范管理率 系统 60 满分 每个季度随机抽查若干份高血压患者健康管理档案 核查服务记录 1 核查档案信息是否真实 2 在真实档案中 根据档案记录 核查档 案填写是否符合规范要求 20分 1 得分 高血压患者规范管理率 抽查 60 20分 规范管 理率 抽查 60 得20分 2 健康管理服务真实性 如发现不真实健康管理 每发现1例 扣5分 扣完为止 复核乡镇卫生院各村 社区考核的 高血压患者规范管理率 与区级对镇 级考核结果的符合情况 5分 误差 乡镇卫生院考核结果 区级考核结果 得分 5 误差 5分 误差 5 满分 未考核或不能提供复 核指标0分 高血压患者血 压控制率 4分 高血压患者血压控制率 最近一次年内随访血压达标人数 年内已管理高血 压人数 100 4分 最近一次随访的血压控制达标 收缩压 140mmhg 且舒张压 90mmhg 65 岁及以上患者收缩压 150mmhg且舒张压 90mmhg 得分 高血压患者血压控制率 40 4分 控制率 40 满分 糖尿病患者管 理率 12分 1 糖尿病患者健康管理服务任务完成情况 糖尿病患者健康管理率 糖尿 病患者管理人数 分配任务数 100 8分 2 管理人数逐年增加 4分 1 得分 糖尿病患者健康管理率 100 8分 健康管理率 100 8分 2 1 管理率达标 且人数逐年增加 4分 不增加或减少 0分 2 管理率不达标 完成需增加任务数的50 及以上 3分 完成需要增加任务数的20 及以上 2分 完成需要增 加任务数的20 以下 1分 不增加或减少 0分 考考核核项项目目及及 分分值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 糖尿病患者规 范管理率 30分 糖尿病患者规范管理率 系统 规范管理糖尿病患者人数 年内管理糖尿 病患者人数 100 5分 得分 糖尿病患者规范管理率 系统 60 5分 规范管理率 50 满分 每个季度随机抽查若干份糖尿病患者健康管理档案 核查服务记录 1 核查档案信息是否真实 2 在真实档案中 根据档案记录 核查档 案填写是否符合规范要求 20分 1 得分 糖尿病患者规范管理率 抽查 60 20分 规范管 理率 抽查 60 得20分 2 健康管理服务真实性 如发现不真实健康管理 每发现1例 扣5分 扣完为止 复核乡镇卫生院各村 社区考核的 糖尿病患者规范管理率 与区级考核 对镇级结果的符合情况 5分 误差 乡镇卫生院考核结果 区级考核结果 得分 5 误差 5分 误差 5 满分 未考核或不能提供复 核指标0分 糖尿病患者血 压控制率 10分 糖尿病患者血糖控制率 最近一次年内随访血糖达标人数 年内已管理糖尿 病人数 100 4分 最近一次随访的血糖控制达标 空腹血糖控制达 标值为 7 0mmol l 随机血糖控制达标值为 10 0mmol l 得分 糖尿病患者血糖控制率 40 4分 控制率 40 满分 糖尿病患者血糖控制率 系统 最近一次年内随访血糖达标人数 年内已 管理糖尿病人数 100 5分 得分 糖尿病患者血糖控制率 系统 4242 5分 控制率 系统 42 满分 抽查的糖尿病患者血糖控制率 抽查最近一次年内随访血糖达标人数 抽查 糖尿病人数 100 5分 得分 糖尿病患者血糖控制率 抽查 4242 5分 控制率 抽查 42 满分 附表10 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 严严重重精精神神障障碍碍患患者者健健康康管管理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目及及分分 值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 组织管理 5 分 成立精防办 建立相关工作制度 1分 未制订工作制度或工作流程 扣1分 配备具有临床执业医师或助理医师资格且接受过严重精神障 碍管理相关培训的专 兼职人员 2分 专 兼职人员无临床执业医师资格 扣2分 制定年度工作计划 总结 工作记录 2分 1 无年度工作计划 总结 扣1分 2 无 相关工作记录 扣1分 自身能力建设 15分 组织开展本辖区精神卫生健康教育活动 至少2次 年 2 分 1 未组织 扣2分 2 组织过但工作记录不全 酌情扣0 5 1 5分 组织开展对村医专业知识的培训 每年至少2次 3分 1 未按要求开展人员培训 扣2分 2 开 展过培训但次数不达标或资料不全 酌情扣1 2分 精防医生业务知识能力和管理指导能力 4分 1 精防医生未按时参加区及区级以上的精防培训 缺席1次 扣2分 2 现场 查看村卫生室是否保留病人信息一览表等 从村台账资料考 察精防医生的指导能力 酌情扣1 2分 医院内部成立考核小组 定期参加督导考核培训 对基层村 卫生室的精防工作定期自查并打分 每年至少2次 并进行整 改 6分 1 未按要求成立考核小组 扣2分 2 未按要求进行自查工作或次数不达标 扣1 2分 3 现场查看自查工作台账 资料不全 酌情扣1 2分 4 现场打分与自查得分对比复核 并根据误差酌情扣0 5 1 分 精神专科医院将出院病人信息上传至 江苏省严重精神障碍 信息系统 患者出院信息 精防医生应定期查看 及时接 收并纳入管理 10分 网络核查 每存在一例出院病人未纳入管理 扣1分 规范性评估 50分 所有知情同意患者 必须在知情同意当天完成第一次随访 并录入 江苏省严重精神障碍信息系统 中 10分 网络核查 每存在一例 知情同意但未纳入管理 扣1分 考考核核项项目目及及分分 值值 考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 随访次数应符合国家规范要求 精防医生对病情稳定的在管 患者 做到每季度完成随访一次 且任何相邻2次随访时间月 份间隔 3个月 5分 病情基本稳定的患者 做到1个月 随访一次 病情不稳定的患者 做到2周内做一次随访 5分 网络核查 每存在一例 超期未随访 患者 扣1分 网络核查 每存在一例 管理不规范 患者 扣1分 江苏省严重精神障碍信息系统 中 患者信息填写要符合 逻辑 体现专业性 规范性 不能出现明显错误 10分 网络核查 每 存在一例错误数据 扣1分 错错误误 例例如如 1 标星必填项空缺 2 基础信息中时间逻辑错误 3 随访记录中 基础管理随访病情分类 危险性评估级别 目前症状 自知力关系的逻辑错误 4 随访记录中 服药依 从性 治疗效果的逻辑错误等 江苏省严重精神障碍信息系统 中 在管患者基础信息 随访信息需要填写完整 无缺漏项 10分 抽取10例患者 网络核查 基 础信息 空项 漏项或错项3项及以上 或者随访信息 空项 漏项或错项3项及以上 每存在1例 扣1分 真实性评估 30分 被考核的样本机构从 江苏省严重精神障碍信息系统 中 获得样本机构管理的严重精神障碍患者人员名单或建档登记 记录 从中随机抽查10名被管理的不失访的严重精神障碍患 者 核查真实性 真实性包括 患者监护人 的电话号码准确 患者每年参加1次健康体检 包括体格检 查 血压 体重 血常规 转氨酶 血糖 心电图等 未体 检患者 需签署拒检通知单 患者承认接受过精防医生的 随访 包括门诊就诊 电话追踪和家庭访视 患者实际服 药情况 与随访信息一致 与精神卫生医疗机构建立患者 双向转诊制度 对于随访病情分类为 不稳定 的患者 对 症处理后立即转诊到上级医院 为在管患者建立基础管理 手册 即一人一档 患者实际住院情况 与随访信息一 致 30分 抽取10例患者 电话询问并现场结合纸质材料 进行真实性 的核查 档案真实性 的核查 访视内容与实际情况不符 每存在一例不真实档案 扣3分 规范性评估 50分 附表11 20182018年年武武进进区区基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目 传传染染病病和和突突发发公公共共卫卫生生事事件件报报告告和和处处理理 工工作作质质量量考考评评细细则则 考考核核项项目目及及分分值值考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 1 传染病疫情和突 发公共卫生事件风 险管理 20分 制订 完善传染病和突发公共卫生事件发现 登记 报 告和管理制度 2分 查阅传染病登记 报告管理制度 新发传染病培训制度 实验室阳性检测结果核查制度 传染病报告自查制度 传染病漏报奖惩制度 突发公共卫生事件报告管理制 度等规章制度 缺一项制度扣1分 2分 传染病报告管理制度齐全 是 否 如否 则共缺 项制度 配备专 兼 职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报 告管理工作 定期对工作人员进行相关知识和技能的培 训 有相应培训记录及小结 4分 无传染病疫报人员扣2分 传染病疫报人员未取得资格 扣1分 2分 传染病疫报人员 有 无 持证上岗 是 否 未开展传染病报告培训扣2分 培训资料不全扣1分 2分 开展传染病报告培训 是 否 培训资料齐 全 是 否 如否 则缺少 按月收集出生 死亡等人口信息 含流动人口 及辖区 内外来人口疫情信息等 6分 村卫生室按月上报 村级基本公卫月报表 月报表数 据填写规范正确 未按月上报月报表扣1分 数据填写 不规范不准确扣1分 2分 按月上报 村级基本公卫月报表 是 否 月报表数据填写规范准确 是 否 村卫生室无2018年传染病及疫点处理登记扣2分 未标 记流动人口扣1分 无前5年资料扣1分 4分 2018年传染病及疫点处理登记 有 无 流 动人口标记 是 否 前5年资料 有 无 协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查 收 集和提供风险信息 参与风险评估和应急预案制 修 订 8分 传染病疫情或突发公共卫生事件未报告或报告不及时扣 4分 不配合上级专业机构完成疫情调查处理扣2分 4分 传染病疫情或突发公共卫生事件按要求报告 及时 不及时 未报告 配合上级专业机构 完成疫情调查处理 是 否 规范处置辖区内传染病疫情 每月上报疫情一览表 疫 情处置不及时或不规范扣4分 1次疫情未撰写处理意见 书扣1分 1次疫情一览表未按时上报扣1分 扣完为止 4分 处置疫情 起 撰写处理意见 份 上报 疫情一览表 份 2 传染病和突发公 共卫生事件的发现 和登记 25分 规范填写门诊日志 入 出院登记本 x线检查和实验 室检测结果登记本 有阳性检测结果反馈及相应核查记 录 11分 门诊日志项目不齐全扣1分 填写不规范扣1分 已实行 门诊日志电子登记的单位未每月导出登记信息excel表 格进行备份扣1分 2分 门诊日志项目齐全 是 否 填写规范 是 否 实行门诊日志电子登记 是 否 如是 按月备份 是 否 入 出院登记本项目不齐全扣1分 填写不规范扣1分 已实行入 出院电子登记的单位未每月导出登记信息 excel表格进行备份扣1分 2分 入 出院登记项目齐全 是 否 填写规范 是 否 实行入 出院电子登记 是 否 如 是 按月备份 是 否 检验科登记项目不齐全扣1分 填写不规范扣1分 2 分 检验科登记项目齐全 是 否 填写规范 是 否 无阳性结果反馈机制扣1分 1分 传染病检查阳性结果反馈机制 有 无 放射科阳性结果登记项目不齐全扣1分 填写不规范扣1 分 2分 放射科阳性结果登记项目齐全 是 否 填 写规范 是 否 检验科阳性结果登记项目不齐全扣1分 填写不规范扣1 分 2分 检验科阳性结果登记项目齐全 是 否 填 写规范 是 否 首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人 按 要求规范填写 中华人民共和国传染病报告卡 12分 法定传染病每漏 填 报1例扣4分 其他法定管理及重 点监测传染病每漏 填 报1例扣3分 最多扣12分 12分 共抽查登记传染病病例 例 其中未 填 报传染病报告卡 张 未 填 报传染 病病种为 发现或怀疑为突发公共卫生事件时 按要求填写 突发 公共卫生事件相关信息报告卡 2分 1张相关信息报告卡未填写扣1分 扣完2分为止 2分 共抽查登记突发公共卫生事件 起 其中 按要求填写相关信息报告卡 起 3 传染病和突发公 共卫生事件相关信 息报告 30分 首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人 发 现或怀疑为突发公共卫生事件时 在规定时间内进行报 告 6分 有1张卡填报不及时扣3分 最多扣6分 6分 其中传染病报告卡 填 报及时 张 及 时率 考考核核项项目目及及分分值值考考核核标标准准评评分分办办法法扣扣分分情情况况得得分分 配备必要的网络直报设备 在规定时间内进行传染病和 或突发公共卫生事件相关信息的网络直报 2分 无网络直报设备扣1分 账户密码设置不规范扣1分 2分 网络直