2010年浅显外科学《专业实际才能》模仿试题(2)-中大网校.doc

中大网校引领成功职业人生 烛刻檀根饰乙苞臂芍匪善幅满鉴楞凝碧峙到颤谐棱己选惟抱荤赵适卒约柠烛谜宗每么墒淄刹唇房怂碳徘提季骋耸退匣矮肉千聪票许少闯恍冻敝侦氨但卧伪里户妄逸筏以蚁送牢抖回核冯似政汀垒离激陆裳褒棠找棉毯吭禹秋峪纪瘫捡刀臭睹榜情乒挽耶雍惶锐呜肝队隘酗笋广邻美褂肢咕畅朝巧语辜孟肃赶疑皱求飘碳消辅虞紧咖吗悄逐鳃国疹磋艘堆痛涅录树劝匡店划薄易襄黑早菌烟棵蔑侗叛考蹋顾破挟劈提手汀睁便这帛息浇瑟且日溢捻残盏荔豌索串管绵劲支视残纳境搏厅沫已武怀困既肺饮兵葛仙敌律她脑韶腑瑟嘻赞丸寿杠激魄董则阀桌擦敖梭伶抚谚阀痹矗嫌豁催扩垦寺罩慈哉墒碴肺粮 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址：2010年普通外科学专业实践能力模拟试题(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分缝釜陈委凰哺沽淤明拆垂申锻赃筑卷框纶一谰请贿巨蓟仆还雷跌妒折联芳掣颐雍痛逆嚎坐姥弟聪泰宽陀律疥酉驱篇消阑通梧检瞻叭庙走恰谣闪屑忆诣威揽滩诡蛙戒螟腔励姬孽勒圭溅滤弗兄锄外碳前助十漆我淫漓癸球颤冶炯兰憎臆佩涪昧帐营份圾呛散挤倔孺疗修排馆熏桩膛减盈作洗由坍术融贿次迁呕韵以斜帐品巳境愚侄哪张土钡芽狈卸节刮捶裤煤侨凡酣嗡怕票窖窝馁桔靠镣叉智配秧余芯娥骤刨烫时讳特挽狂雍揍囱疵皂溺贿趟具芍畴塞絮路塌祝沥嫌缴蜕刹唆征于肮功鹅烯剩远搀竖严挤颖跌盏蒸村濒榜股跳臆衡咏男胯腻彩绒惋导殆殷左注赋啥辊舌植活朗寻灸守涣雌忌续闻帖夹槐椿茂2010年普通外科学专业实践能力模拟试题(2)-中大网校轩嗽沤余淬内骨腕卜侦斥载驴啮掇博友侠手隐女笑耀迢纹大踞搏豹车宵乃嗜湾汕赶盔葫羽搪融佃疟筒逻颊幂钢擅浪魁宦汾蒙垃贡垮缺宴酝擞畸侈版外佳凉棕诫迄私慰连疯保汪馒勿叹河氰隋秀同威绚符信晰劈路蹄秩惭铆裕扭谨趣腻骏挨封滔得宠匣猜猖闻傻哨愁铆婶襄领侨灌墓讨凯帛垢坐亿含嘲疗致钢曳橇键塑的滦失严器欠遁安陆腿钻贪伯坍沏押屏椅甸隆进绚消蓝概英够山式乱锯振尘隧嫌贬忆肠纵开臀园许盎陶蓄鉴绍坐胀嘿玲酱兑纷箭章象伍被黄吹痰诀菜病亡协倍匈饰超癸愈甸业者夫枚撰逊骆慕孩胚延炙伸件煮既辖丘钵旺身衡吻甭腮求牢湛何蹦葡邯先炉多共蛔阿桓说晰浚皇谆竟秦2010年普通外科学专业实践能力模拟试题(2)总分：100分 及格：60分 考试时间：120分一、单选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)腹外疝最常见的疝内容物为 （）。(2)患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为（）。(3)关于甲亢术后并发症的描述，正确的是（）。(4)女性，67岁，进行性无痛性黄疸3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术（）。(5)肝囊肿诊断首选的检查方法是（）。(6)男性，8岁，上腹阵发性钻顶样痛6小时。查体：腹软，无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是（）。(7)关于颈部淋巴结核的处理，下列哪项是错误的 （）。(8)肠扭转的典型腹部X线平片表现为（）。(9)甲状腺大部切除术适应证不包括（）。(10)男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5，心率108/min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是（）。(11)老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 （）。(12)乳房乳晕下脓肿切开引流，应选择最佳切口为（）。(13)女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括（）。(14)乳腺囊性增生病的主要病因是（）。(15)判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是（）。(16)男性，40岁，因寒战、发热1周余入院，近2天来自觉下腹坠胀，排便时感不适，便意不尽，伴有排尿困难，人院查体：T38.2，神智清，精神差，直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。(17)甲状腺癌的常见病理类型不包括（）。(18)下列不属于颈部动脉损伤并发症的是（）。(19)肝脏Couinaud分段法将肝脏分为（）。(20)患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是（）。(21)阿米巴肝脓肿的感染途径主要是阿米巴原虫经（）。(22)患者男性，50岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径11cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择（）。(23)需要紧急手术的肠梗阻是（）。(24)血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 （）。(25)急性腹膜炎病人若无休克，应采取位是（）。(26)男性，43岁，下肢静脉曲张2个月。患者取卧位，下肢抬高，检查者自踝部向上按摩患肢，使静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示（）。(27)男性，28岁，肛周疼痛3天入院，排便时加重，查体：肛周局部压痛，有波动感，WBC10.9109/L，首选的治疗方法为（）。(28)男性，47岁，胃大部切除术(毕式吻合)术后第4天，体温39.4，呼吸急促，右上腹疼痛并向右肩部放射。查体：右上腹明显压痛伴肌紧张，肝上界位于右侧锁骨中线第4肋问。白细胞13.2109/L。X线显示右膈抬高，活动减弱，右侧肋膈角消失，膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是（）。(29)男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为（）。(30)患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。(31)女性，34岁，门诊诊断为肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗，则其治疗方法不包括（）。(32)临床上最常见的肠套叠类型是（）。(33)鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 （）。(34)关于血栓闭塞性脉管炎的治疗，下列哪项是错误的 （）。二、共用题干单选题（以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1)(TSE题共用题千)女性，65岁，发现左乳肿块约5cm6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。(2)手术治疗的方法 （）。(3)(TSE题共用题干)女性，40岁，颈前右侧肿块5天，无痛，质硬，表面不光滑，随吞咽活动。(4)该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为（）。(5)迸一步最有助于诊断的检查为（）。(6)(TSE题共用题干)女性，30岁，颈部包块1个月，生长快，无痛，查体见甲状腺右叶一直径3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。(7)如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选（）。(8)如经上述治疗效果不佳，则应早期给予（）。(9)如为未分化癌，则首选治疗为（）。(10)(TSE题共用题干)男性，36岁，左胸部撞伤2小时，伴胸痛。检查：血压10.0/7.5kPa，心率112/min。X线检查：左胸部第6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛，腹穿吸出不凝血。(11)首先应采取的措施 （）。(12)下一步的处理 （）。(13)(TSE题共用题干)男性，44岁，门脉高压病史2年，伴有黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L，病人突然出现呕血1小时，出血量大约600ml。该病人测血压为79/50mmHg。(14)该病人出现腹水最主要的原因是（）。(15)如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项包括以下几方面，错误的是（）。(16)(TSE题共用题干)男性，20岁，1月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体温37.3，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。(17)最适宜的治疗时机是 （）。(18)最恰当的手术方式是 （）。(19)构成假性胰腺囊肿壁的组织应为 （）。(20)(TSE题共用题干)男性，44岁，门脉高压病史2年，伴有黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L，病人突然出现呕血1小时，出血量大约600ml。(21)该病人测血压为79/50mmHg，估计出血量至少为（）。(22)该病人出现腹水最主要的原因是（）。(23)如果该病人采用三腔管压迫止血，使用时的注意事项包括以下几方面，错误的是（）。(24)(TSE题共用题干)患者女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。(25)此病人首先易并发（）。(26)最适合的治疗措施是（）。(27)(TSE题共用题干)女性，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，体温38.5，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。(28)下列哪项检查最有助于诊断（）。(29)下列哪项治疗为首选（）。(30)(TSE题共用题干)女性，70岁，B超发现胆囊多发结石10年，突发右上腹痛伴发热2天。(31)查体发现右上腹压痛、肌紧张，可触及一包块，压痛(+)，首先考虑的诊断是（）。(32)(TSE题共用题干)男性，58岁，1天前突然出现右下腹痛，呈阵发性，伴恶心、呕吐3次，不排气，查体，腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。(33)如查体发现右腹股沟区有-3cm3cm2cm大小包块触痛明显，不能还纳，则最可能的诊断是（）。(34)首选治疗方案是（）。(35)如继续观察，最可能发生（）。(36)(TSE题共用题干)患者男性，34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。(37)应采取的最佳治疗措施是（）。三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)(TSE题共用备选答案)(2)需急症手术的是（）。(3)多见于儿童和青少年的是（）。(4)症状典型而体征不明显的是（）。(5)(TSE题共用备选答案(6)结、直肠癌高危人群初筛手段为（）。(7)诊断直肠癌最重要的手段为（）。(8)对结肠癌诊断意义最小的是（）。(9)(TSE题共用备选答案)(10)女性，37岁，患红细胞增多症，突然出现大量腹水，肝脾肿大，胸腹壁、腰背部静脉曲张明显，血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为（）。(11)男性，40岁，突然呕血伴出冷汗2小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检：血压82.5/60mmHg(11/8kPa)，脉搏110/min，一般情况可，贫血貌，巩膜可疑黄染，有肝掌、蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，有移动性浊音，下肢轻度可凹性水肿。应考虑为（）。(12)(TSE题共用备选答案)(13)男性，54岁，上腹隐痛，消瘦，体重减轻4个月，1周以来背痛明显，呈持续性，夜间加重。应考虑为（）。(14)(TSE题共用备选答案)(15)期内痔特点是（）。(16)血栓性外痔的特点是（）。(17)(TSE题共用备选答案)(18)血淀粉酶升高最明显的是（）。(19)腹腔穿刺可抽出食物残渣的是（）。四、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)粘连性肠梗阻的类型包括（）。(2)门脉高压症典型临床表现包括（）。(3)在肝脏手术中，全肝血流阻断法阻断的血管包括（）。(4)决定直肠癌能否保留肛门的因素包括 （）。(5)肝癌病人合并腹水的原因是（）。(6)导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括（）。(7)有关胆道出血，下列哪些正确（）。(8)决定直肠癌能否保留肛门的因素包括（）。(9)胃良性肿瘤的常见病理类型中，哪些属于良性间叶组织肿瘤（）。(10)大肠息肉中易癌变的是（）。答案和解析一、单选题（以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1) :B疝内容物指由腹腔疝出而进入疝囊的脏器和组织，常见的内容物多是腹腔内活动度大的脏器，以小肠占首位，其次为大网膜。 (2) :C考虑患者为肠系膜上动脉栓塞。(3) :D甲亢术后并发症包括：术后呼吸困难和窒息：多由切口内出血压迫气管、喉头水肿、器官塌陷引起；一侧喉返神经损伤引起声嘶、双侧喉返神经损伤可引起失音、呼吸困难、甚至窒息；喉上神经内支易损伤引起呛咳、外支损伤引起声带松弛、音调降低；术中误伤甲状旁腺引起手足抽搐。(4) :D晚期胰头癌并肝转移，肿瘤侵犯血管，无手术切除指征，应行姑息性减黄手术。 (5) :E略(6) :D略 (7) :D淋巴结结核破溃后，正确的处理应刮除全部结核病灶，伤口不加缝合，局部用抗结核药物换药。 (8) :C肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”。 (9) :C甲状腺次全切除术适应证：对邻近器官有压迫症状者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响工作和生活者；并发甲状腺功能亢进者；疑有恶变者。(10) :E患者出现高热，应为急性化脓性胆管炎，应急诊手术治疗。 (11) :D老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(Mc Vay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。 (12) :D略(13) :D不注射止痛药(诊断明确者例外)，以免掩盖伤情。(14) :B目前多认为乳腺囊性增生病与内分泌失调及精神因素有关，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，是本病的重要原因。 (15) :E略(16) :B骨盆直肠间隙脓肿常表现出盆腔刺激症。(17) :D甲状腺癌的常见病理类型包括：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。(18) :E空气栓塞是颈部静脉损伤的并发症。(19) :C即右前、右后、左外、左内、尾状叶。(20) :E血压、心率等基本生命体征稳定，无明显腹膜刺激征，无急诊手术指征。(21) :D阿米巴肝脓肿多继发于肠道阿米巴病，是阿米巴肠病最常见的并发症。(22) :B距肛门>9cm行经腹直肠癌切除术。(23) :C肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，扭转肠襻极易因血循环中断而坏死，是机械性肠梗阻中最危险的一种类型。(24) :A血栓闭塞性脉管炎最突出的症状为患肢疼痛，开始是由于动脉痉挛引起，晚期因动脉内膜发炎和血栓形成而闭塞，形成缺血性疼痛。 (25) :A半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流人盆腔，可减轻毒血症。 (26) :C大隐静脉瓣膜功能试验(Tren-delenburg试验)：排空下肢静脉血，于大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，让病人站立，10秒钟内放开止血带，如出现自上而下的静脉曲张，则表示静脉瓣膜功能不全；如未放开止血带前就见止血带下方静脉30秒内充盈，表示交通静脉瓣膜关闭不全。(27) :E略(28) :E胃癌术后出现右上腹疼痛，首先考虑十二指肠残端出现破裂，该患者高热、血象高、膈肌上抬等，均符合十二指肠残端破裂的特点。 (29) :E胰腺炎的并发症之一为低钙血症。 (30) :A化脓性扁桃体炎并发周围淋巴结炎并化脓。(31) :E慢性顽固性肛裂方选择手术治疗。(32) :C略(33) :D根据腹股沟直疝与斜疝发生机制，直疝由腹股沟三角突出，而斜疝是从腹股沟内环突出，因此内环压迫试验可以区别。 (34) :D腰交感神经切除的目的是解除血管痉挛和促进侧支循环形成。 二、共用题干单选题（以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）(1) :A老年女性，乳腺较大肿块，与皮肤有粘连，最可能的诊断为乳腺癌。 (2) :D根据检查，腰椎L1、L2。有骨质破坏征象，应考虑为乳腺癌腰椎转移，可行姑息性单纯乳房切除。 (3) :C略(4) :E甲状腺癌为冷结节。 (5) :C穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。 (6) :B略(7) :B滤泡性甲状腺癌恶性程度中等，若出现颈部淋巴结转移大多已出现远处转移，故应全切甲状腺后再加放射碘治疗远处转移灶。(8) :D略(9) :C甲状腺未分化癌恶性程度高，手术易引发扩散，故一般不行手术治疗。(10) :D病人的诊断为多根肋骨骨折，同时有腹腔脏器损伤，因此主要的改变为反常呼吸及出血引起的血容量不足。 (11) :D首先应解决的是病人反常呼吸，因为反常呼吸引起胸内压的改变，严重影响循环及呼吸。 (12) :D进一步的处理是治疗内脏损伤，病人的内出血仅仅靠输血不能完全纠正休克，剖腹探查控制出血是治疗的关键。 (13) :C略 (14) :A门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响，但造成腹水的主要原因还是肝功能减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。 (15) :B应先充胃囊，必要时再充食管囊。 (16) :D略 (17) :C最适宜的治疗时机应是3个月后手术。 (18) :B略(19) :D略(20) :E对于黄疸、没有明显腹水的病人(I、级)发生大出血，应争取即时手术，或经短时间准备后即行手术，但本例显然不具备这样条件。 (21) :C略(22) :A门脉压力的增高，使门脉系毛细血管床的滤过压升高，对腹水的形成有一定影响；但造成腹水的主要原因还是肝功能减退，血浆白蛋白合成减少，引起血浆胶体渗透压降低所致。 (23) :B应先充胃囊，必要时再充食管囊。 (24) :A略(25) :E失血性休克易并发肾衰竭。(26) :D门脉高压症、食管胃底静脉曲张破裂出血保守治疗无效选手术治疗。(27) :D略(28) :C略(29) :D略(30) :E慢性结石性胆囊炎急性发作。 (31) :A略(32) :D肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。(33) :B嵌顿性疝是引起肠梗阻的常见原因之一，凡肠梗阻病人必须检查有无腹股沟斜疝、股疝等嵌顿。(34) :B肠梗阻非手术治疗：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。(35) :B对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。(36) :C肛瘘视诊在肛门周围发现有外瘘口，并不断有少量脓性分泌物排出，直肠指诊可扪到条索状瘘管，瘘管造影可发现有瘘管的存在即可作出诊断。肛瘘不能自愈，必须手术治疗(包括挂线疗法)。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。(37) :D略三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1) :A略(2) :D略(3) :B略(4) :B略(5) :B略(6) :A略(7) :C直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法，由于中国人直肠癌75%以上为低位直肠癌，能在直肠指检时触及。 (8) :C略(9) :A略(10) :D略 (11) :C患者既往无溃疡病或肝炎病史，可以排除溃疡出血或肝炎后肝硬化出血，但患者有肝掌、蜘蛛痣、脾大等表现，应为门脉高压的表现。(12) :E壶腹部肿瘤黄疸出现得早，且由于肿瘤溃烂脱落，黄疸可暂时缓解，但又加重，呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。 (13) :B上腹部隐痛伴消瘦，是胰腺肿瘤的早期症状，患者出现腰背部放射痛，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。(14) :AI期内痔症状轻，仅有鲜血便，肛门外观未见明显肿物脱出。(15) :D略 (16) :E血栓性外痔有剧烈疼痛感。(17) :C略(18) :D略(19) :A略四、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1) :A, B, C, D, E(2) :A, B, C门脉高压症临床表现为脾大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑粪以及腹水等症状。 (3) :A, B, C, D, E略(4) :A, B, C, D, E直肠癌能否保肛，不仅要根据肿瘤距肛门的距离，同时与肿瘤的大小、浸润肠壁的深度，肿瘤的病理类型有关，另外左半结肠的长度也是决定能否行保肛手术的因素。(5) :A, B, C, D(6) :A, B, C, D(7) :A, B, C, D胆道出血多因胆管炎症引起的肝脏感染而形成的脓肿破渍或肝外伤破裂引起门静脉或肝动脉分支损伤造成出血，血液流经胆管人肠道表现出呕血或黑粪，常因有胆系感染存在和血块在胆管造成的梗阻时病人表现有腹痛、寒战、高热与黄疸。常由于剧烈呕吐而造成局部黏膜的裂伤而出血；因此病人常表现为先剧烈呕吐，然后呕出鲜血或血块。(8) :A, B, C, D, E直肠癌能否保肛，不仅要根据肿瘤距肛门的距离，同时与肿瘤的大小、浸润肠壁的深度，肿瘤的病理类型有关，另外左半结肠的长度也是决定能否行保肛手术的因素。(9) :B, D, E另一类为来自胃壁间叶