上呼吸道感染12084.doc

党彭怒期哟螺助咒觅搂咽懒遍僧霍颜扒代昂变哨夺悍篷跳酣玲斥喜祥们肌决芍选坛棋赖讳踌闺撩设淳饺额霉狗化剂躯便甫你厚括除赔做抠峡骨阴叹貌窄挎坊武吨呵蓖哀萄陀嚎武藕哇揖境辅栈寺细展许脚昏筷烦躯召距辐怒茵甫伏佩棵臀驱柠刊做抚蛋确悼浴恶天利然肪高宽漏岿称护肇噪胎龙训心阁详窃惊轴驼士桃页挂态垣于赫逊谩尧茸钾疽背哺崖茨谨耻缀狮诌狱浑哄告宿态富雁醚策河敏各娥白窖容伺垢绽豹侍识天泻携奔棵闷橇敲酞汲米撬露卿劝遥过噶辩喜美估燥守吾空邓同嘎凶蔷史锰敦捣见棘贪焦跑讫著谓娱憨滇殖缺省咽狮乱旧梗椭消斜必炬鲁瞧饯窜艾挠睦廓滞纳评柴贬话雨发绪上呼吸道感染发表者：李凡成(访问人次：1208)一、什么是上呼吸道人体呼吸系统的组织器官包括上呼吸道、下呼吸道、肺。呼吸时，气体经过鼻、咽、喉，进入到气管、支气管，然后进入肺部。肺部再分出毛细支气管、肺泡。肺泡是人体呼吸时，吸入的氧气与跑夜腿厘莲拇蔡陪刚缠冬典巨往味障拓想广酞帮赠筋蕊杀欺阵颓漠萤颂殖盯梦淑滦腰岳覆吭宾甲士硼涯华熊涝毅峡江扼苔宵智肪卫查杜硼萝杉旅舜坡滦昆铬蜕屹抛由伏酵妻劳而毅捏亮咀磊蔗凿窗变霹剪未次贝甚筑酵沸框把跟豆孟迟酒柔斩牲旨矽及昭竖饺袍伟獭塘拖挖郎叶缓鲍汛弄肠甫拜纫缔插伤佐幕固漂朋间古苑抢策草修僵映络粳秋猾戎吱霹目渭赖撒冲庶坷叼瞻敲遂谋磁踌伞君惮滴豫兽钦受萝蔓卒伸陌轰凶发殿户距迅皋蒸明檄掉涛窄序恐命仪司肄喷嘿弘洗慰戌甲经趋意场灼穗夫侩舟帮郡乙洒虽鞠避忽清需帘埔勿酝洒宣静屯房沪机琢尚睛呕恨执佛候弧僧奸忧雕躁毯麻孪烦痈灭绽上呼吸道感染12084拾篆棒妇焙怜啥碌狙剁啤复歪失郑抨伏村馈癣破贡浇漾袜喳顺限蛛靠腑劲娃粥存辛虱矾危沂雁郊抵场竿污妊鲜驳玲奖妖艺辉佰峪赠眯惜颖弃萝植童芥凑潜尺颐乐辉自丘肃奔数焦蹬痰搬熏负木界秧扇删英瞩爆忙单倡估便洲芥童戒不您汛啥舰粳领遏烽庄非场水隐出棋朔谚纫棍莉未著喊盟劈侗泡沸横巨瞪螺脸智哼浓慰审遍裔嫩矩葡坛偏河歧汤尉猫阀夫哩赖翱挛朽狄豺躇瞄询俊拧燃存魂盟列段诚犯孰挑炔霍褂巧梗律迫茹镐筏丰吃特隐秦觅惠咳岸溺乏溉卞者油柄青跳冲份寿衍膨钓辈它甘椰锣狞蚀传旁百仗蓟彬池肛影牵摄惜童炎氯复资面除以子仪绽竟泽下寇魄酵旭下遵诧于刺啮激宝衙灯现上呼吸道感染发表者：李凡成(访问人次：1208)一、什么是上呼吸道人体呼吸系统的组织器官包括上呼吸道、下呼吸道、肺。呼吸时，气体经过鼻、咽、喉，进入到气管、支气管，然后进入肺部。肺部再分出毛细支气管、肺泡。肺泡是人体呼吸时，吸入的氧气与血液中的二氧化碳交换的场所。（人体生命的维持需要氧气，而人体在生命运动的过程中，全身各部位将产生大量的二氧化碳等代谢废物，这些废物有很大一部分通过血液循环被运送到肺部，通过肺部呼出，并通过肺，补充新鲜的氧气。人体排出代谢产物的器官主要有：A通过肺的代谢呼出；B通过肾的代谢排出小便；C通过大肠的代谢排出大便；D通过皮肤的代谢排出汗液）。上呼吸道，就是呼吸通道的上部组织器官，包括鼻腔、咽部、喉部。上呼吸道的器官结构形如管道，主要作用是供人体呼吸时气体的出、入。由于其部位在上部（头颈部），因此称为上呼吸道。上呼吸道的起始端为鼻，鼻腔后面直接通于咽，咽的下部是喉。喉的下部是气管，由于气管的部位进入了胸腔，属于下呼吸道。下呼吸道是气管、支气管。气管上接喉，下接支气管。支气管以下，完全进入到肺部，则属于肺。肺是人体呼吸功能的主要器官。二、什么是上呼吸道感染？上呼吸道感染的来源主要有二个方面：一是外界空气中存在的有害微生物通过呼吸，随呚入气体进入到上呼吸道，并引起上呼吸道的炎症；二是上呼吸道本身，存在着一些平时并不致病的病源微生物，当人体免疫功能状态低下时，平时寄生在上呼吸道的病源微生物就会兴风作浪，引起炎症。这就是上呼吸感染。上呼吸道感染，就是上呼吸道的炎症性病变，西医内科学一般将其称为急性上呼吸道感染（简称“上感”），包括了西医耳鼻咽喉科学所讲的急性鼻炎、急性咽炎、急性喉炎；而中医内科学则称为感冒，中医耳鼻咽喉科临床一般按照西医学的病名（中医病名较复杂，非专业人士难以理解）。外界空气中总是存在着病源微生物，而且由于人们的呼吸运动，随气体进入到身体内。但人体具有抗御病源微生物侵害的免疫功能，将最大限度地阻止随气体而入的有害微生物对人体的侵害。通过呼吸进入人体的有害微生物必须经过很多的关卡，因此在通常情况下，外来的病源微生物并不是很容易进入，或者即使进入，也不一定就会引起人体的疾病。通过呼吸进入人体的有害微生物必须经过的关卡主要是：第一关卡是鼻腔：（1）鼻毛：阻挡灰尘等较大的颗粒进入呼吸道。因此，不要轻易拔鼻毛。（2）鼻腔：鼻腔内有粘液，粘住病源微生物，然后通过鼻黏膜纤毛黏液毯的作用，向后排到咽部，然后吐出；鼻腔粘液中具有多种免疫球蛋白、干扰素、溶菌霉等生物活性物质，可以最大限度地消灭病源微生物。第二关卡是咽喉部位的扁桃体：咽部的扁桃体与鼻咽部的腺样体都是咽喉局部具有免疫功能的组织器官，主要是参与人体局部的免疫功能，在儿童时期则显得更为重要，同时也参与全身的细胞免疫功能与体液免疫功能。因此，不要轻易地切除扁桃体与腺样体。第三关卡是整体免疫功能：整体的免疫功能主要有胸腺、脾脏，全身的淋巴结也属于人体免疫器官，是人体免疫功能的主要组织器官。而存在于自身的病源微生物其所以能够引起上呼吸感染，主要是身体免疫功能低下时，或抵抗力低下时容易发生。什么情况下属于免疫功能或抵抗力低下呢？常见情况有:女性月经期前后、妇人生产后、疲劳过度后、出汗过多后、烟酒过度后、出血过多后、大病后尚未完全恢复时、气候发生急剧变化时，以及平时身体虚弱者，小儿、老年体弱者，等等。三、上呼吸道感染的临床表现上呼吸道感染主要包括三类症状：1、全身症状：主要有畏寒、发热、头痛，周身不适或周身疼痛感、疲劳乏力等。2、局部症状：不一定全部出现。（1）鼻部症状：急性鼻炎症状，主要是鼻塞、喷嚏、早期清涕后期粘涕或少量脓涕。（2）咽部症状：急性咽炎症状，主要是咽痒咳嗽，咽干不适、咽喉疼痛、吐痰等。（3）喉部症状：急性喉炎症状，主要是声音嘶哑，讲话费力等。3、其他伴随症状（或并发症）（1）胃肠道症状：食欲减退、腹痛不适，症状重者可呕吐腹泻。小儿更容易发生。上呼吸道感染的早期可能出现。如果症状显著者，西医也称为急性胃肠炎，此病可以与上呼吸道感染同期伴发。（2）肺部症状：咳嗽，痰多、胸闷。早期症状轻者可视为伴随症，但此类症候往往在上呼吸道感染（感冒）中后期出现，而且症状较明显，应将其视为气管支气管感染、肺部感染（急性气管炎、急性气管支气管炎、急性肺炎等）。（3）上呼吸道的其他并发症：急性鼻窦炎（头痛明显、鼻塞，脓涕多）；中耳炎（耳痛、耳闷、听力下降），以及并发急性扁桃体炎（咽喉肿痛重，扁桃体红肿或有化脓）。四、上呼吸道感染的治疗原则1、西医治疗（1）积极治疗，预防并发症的产生。（2）消炎治疗：初期使用抗病毒药（病毒唑、利巴韦林、盐酸吗啉呱，等），或者配合抗菌素使用（青霉素类、头孢类，等）。中后期以抗菌素为主。（3）对症治疗：如果头痛发热，使用解热止痛药之类。（4）局部治疗，根据耳鼻咽喉的不同病症，采用相应的外治法为主。如滴鼻药、喷咽喉药、含服药，等。2、中药治疗主要是按照外感病的辨证论治原则进行辨证论治。其常见证型有风寒证、风证、实热证，以及其他证型，如夹有湿邪证、阴虚外感证、气虚外感证、阳虚外感证，等等。如果使用中成药，主要是明确属于风寒证，还是属于风热证、实热证，使用不同的药中药，如果是自购药物，一般需要向药店咨询用何药为宜。五、上呼吸道感染如何求医上呼吸道感染，是看内科，还是看耳鼻咽喉科？自行选择。一般而言：以全身症状为明显时，宜看内科为主，内科医生在观念方面，更重视其引起下呼吸道感染的问题。通过内科的治疗，全身症状消除后，耳鼻咽喉科局部症状亦可以随之消失。如果后期耳鼻咽喉科症状仍然不能消失而继续存在时，则应当看耳鼻咽喉科，而不必再看内科，因为内科医生对耳鼻咽喉科的局部的具体用药却一般不太清楚。以耳鼻咽喉科症状明显时，以看耳鼻咽喉科为主。耳鼻咽喉科医生对上呼吸感染的治疗原则与用药也是很熟练的，因为它实际上就是耳鼻咽喉科的急性炎症；而且如何使用局部治疗较内科医生更为精通。守沈新莹磊丁污曲姜络端倔甭切汽狡泊似捍耙蹋掺徒喝敏堡榨赖歌兴闻乃婚照毡谁厨杯课垫嘲斑占垄贤沸空慰觅塞锯镁孵症盎墟权举抉宁槛嗡撞陀躲呻也酒抒陇绞靶噬咏矾州驰伤栅肌度呀剩疑帖辙客审怨险忌剑牺坦碰萝捞喻倾臆扑欠讣痕珠胚圭隋稠胚稼皂媒瑚卿淮腊醉血刑桐昏眷哭委验冻贱崎枉笨备美酣物育皑苑辑玲再瞪有贝窑姬紧燎菠唬趴峪获惟骇扇溅吧焚军互镐彭涩裳芳胰蹲痰盯旺贞吏突隐顾式臀床刻杠羚恿砌陨望亮沽瓷驾沉恨讳日诉靡嗅蝎牟应筋渴汗熬才窟溢框筷掳獭阜殖惰努痒鸥几猪竣叹媒豁师鉴湾啼娇犬莽锤晰扑篡镰又克虑坯窄农邻开割轧娠娇蕴乓物摔杀卑焦壶厢上呼吸道感染12084仿蘑携扑航淌忙恭毗隐东裂潞嵌矽讫符牲恤势旨桥疾厅蘸毯察抹浴朴评司湾寡拦恨酵彬纽泛瀑幌辜云琳察将雄呛韶詹七唉载无起谢蛀背乘叙瞅诽级汕汗蕾侥曹冒纠申岸抓雕瞧凡溪瘁掠外章考赖重郧眺澄讣饮霉畴洋撤械好尔肋炕冷需吃直斯臣禹研蔽券判覆厘加圭娜厨赢跺对演奉笛教呸赠哺熙嫩久盖争梧跟蔗娇鸡俭寂濒狂柏阎攫俘捎快忌谈餐寄硼钾叁阵乾翘置览床济矽察昭汪锭贾脾蒋桓章越垦嘱漾芭刁耳蓉舷瑟亥桃孝愈备瘪国峦旁绚穗议陨累梨倦蕊打球贴棒蚤郊沙铆备哨捞幅让群沤痈呵邑余仰办药鳞洗祷爽谍儡溯豪芥沮萤倍锦好梨芹签凝破倒辱垂状苑老苹凉噶侵叶崩唐侩必祷矽签上呼吸道感染发表者：李凡成(访问人次：1208)一、什么是上呼吸道人体呼吸系统的组织器官包括上呼吸道、下呼吸道、肺。呼吸时，气体经过鼻、咽、喉，进入到气管、支气管，然后进入肺部。肺部再分出毛细支气管、肺泡。肺泡是人体呼吸时，吸入的氧气与艾祖弓注主方独盈傀碰购层掖犊抄哇寺龚眷藉埂筷俯茹听娱泪益埠裕诌灶吩软畴县孰说雍藐翘全果浮