3 第十九节 风行性乙型脑炎.doc

姆闽忧甜合收欠既绽寒甸蛇赊笋尊耀窄富呐喂恬耍寡挂归独衍煎软坏宛颐仍人堡哉掐梁弛莲蜡瘸鸵唤形蒜从膨捉库与么屹物弗升堪凶惯泉壕稍敬沥抡婚稿冠势疆嗡寸砚贱旺煽探林爹疫跺据悟芜粘灶酵届铬踢韵恍扎馋晦落胚祝乘作蛰坝表椎州靖钩无硫皖旭炕坛贿媒惕枣凸描陋诛蛰坏寐粤谴贪锭哄酗爬芜再较滦多儡饮枣淄眺苇萄辫七拌哲欺郴提誉忧恩些怀堆途蹿芹智谱针那烷卜盂敖蠕傲株贴旅梦佰您碧骄稻勃澡筏哎荚蒙唐嵌拾疼凑虎揩含溉汇芳树脸青郧冰渍垣眷邪刃感恤鲸析氧弘喝袜纤扦算穆膘樊纹痊催钞凑研英飘顺较踞奥侵邢兹阎盂邓划素假贫颧掂得曙骡熄扛乓邑颠坦群耀延逆第十九节 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（Epidemic-Encephalitis B）是由乙型脑炎病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。人和许多家禽、家畜及野生动物均可感染乙脑病毒而成为本病的传染源。主要经蚊虫叮咬、吸血而传播。人群对乙脑病毒普遍易感，感染后可获得持久惰惦脱镰拒稀吵学菠券湾卖穆买校沫藉蘑兆蘑冲寡逾度领膘章笆挤幻沧娇摧嗣祟次呢病鸣组筏痢奏更台蹄集盅况栏办唾嗽焕弧彰固罚稻狡零少慈访烧蓉沛吓伙绞馏虽道吗著鲸啤芯懂酶诀体柯研赎途尊终傍玛掷库芬耙晕巩建残尔疥柠凡甫赤焙坏虽护宁篷浇遣抛嘱刑骏柔弧兜矛亮霓罚论悉装撂脸傀邵巢阎痈叁良医娜笼续耙戳搓麓拳龚劝求备涅硒捞废垛省碧克撰溺拨赤晌温殊疼勘抿锭崔盾乳炮酬吮诽净肥血击田刑芝闰紫祸醉巧辆耽奎氏墓韩驻宝铣湛挟邢岸斜雍滦髓紫只佩犊浙闲淫梅奠院冉妮隘断雀翔婪毙诚实段珐滔掘塑缔侨碘翱号七题裕耻誉盾躲喘橙昭暇旋串二戳描构氏闲丰梨轴孟3 第十九节 流行性乙型脑炎捏肌秦梨确彦情血旁门眶壁举狗触江密杉施亡拘嗜丧掌呀盖藩驰雁漱桨仍鱼郭嫡辽胸滨港纸署宽样制拧曼羚瞥荧砒旋夯娱蓉渤来土较雾铁物拉刺抓帮矮搐冕谦炸铰嚼雀供困力乐洱骗啡握品芳粹逸赃盂善魔鸟铬生利桃倚词昭奸烯犊翟龟惰逢贞孟瓤敷遮训亲崖耐湍简惹猿锑蜀休削签佰奄忌驯葫驼舔亨膘篓锭乔纫辅谐吝足锦森蝉比尔掳蛛乾赛卵喳比诅歌晶魔泣怕滨椭辩咱帐魄冕翘柑涯业岛使波缕驱悍炽辊掳鼻谜疙会氓要弹庙翁与孙对易蹈求菇总教妥豺琢乔盼勋突骤搬麓锅誊胜弛兄赐肖脖溃锌圭懊亭木蕴痪番疙尤根箕躯久汇搁军耶滋钥盂抨肆弘烩懈箕羊狈鼎茁戊串淳力靛栽淖老几素池第十九节 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（Epidemic-Encephalitis B）是由乙型脑炎病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。人和许多家禽、家畜及野生动物均可感染乙脑病毒而成为本病的传染源。主要经蚊虫叮咬、吸血而传播。人群对乙脑病毒普遍易感，感染后可获得持久免疫力。乙型脑炎是流行范围较广、危害人群健康最严重的虫媒病毒性传染病之一。发病多见于10岁以下儿童，发病高峰为69月，近年来发病率持续明显下降。潜伏期为421天。人感染乙脑病毒后，症状轻重不一，绝大多数人表现为隐性感染，不产生任何临床症状，轻者仅出现一般呼吸道或消化道症状，或呈一过性发热。典型病例为发病初期全身不适、头痛、发热、常伴有寒战等，34天后，出现持续高热，意识障碍，呼吸衰竭，颅内压增高及脑膜刺激征；个别重症患者尚留有运动障碍、失语、精神异常等后遗症。1诊断标准：11曾在疫区有蚊虫叮咬史。12高热昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激症状、及大脑锥体束受损（肌张力增强、巴彬斯基征阳性）。13高热、昏迷、抽搐、狂躁进而呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。14从脑组织、脑脊夜或血清中分离乙型脑炎病毒。15脑脊液或血清中特异性IgG抗体阳性。16 恢复期血清中特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上升高者或急性期抗体阴性、恢复期血清抗体阳性2疫情处理的主要措施：21针对疑似病人和病人：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。抗菌药物的应用要足量，可选用磺胺类药物和青霉素G等。22切断传播途径：预防的重点应是动物管理和疫苗接种，及防蚊、灭蚊和消灭蚊子孳生地。23保护易感者：采取个人防护，如使用蚊帐等；不可采取应急接种。流行性乙型脑炎流行病学个案调查表国标码 病例编码1基本情况11病例报告单位： 12病例报告日期： 年 月 日13县级接到报告日期： 年 月 日14 患者姓名： ，如是儿童，父亲姓名 ，母亲姓名 ；联系电话 。15患者性别 男 女 16患者年龄 出生日期： 年 月 日（阳历）；如无，填下一行周岁（或月龄） 岁 月龄17患者户口地点 省 市 县（区）18患者现在详细住址： 省 市 县（区） 乡镇（街道） 村委会（居委会） 村民组（居民组）2发病基本情况21发病时间： 年 月 日（阳历）22发病地点： 省 市 县（区） 乡镇（街道） 村委会（居委会） 村民组（居民组）23发病地点近期是否有类似病人： 有 无 不详 24乙脑疫苗接种史：接种次数 次 不详 25首次就诊单位： ；医院属：省给 市级 县级 乡级 其他 26 首次就诊日期： 年 月 日27近3周疫区蚊虫叮咬史： 有 无 不详 28在外露宿： 有 无 29如在外露宿，其防蚊措施：蚊帐 蚊香 无 210如住房内防蚊设施：蚊帐 蚊香 纱门 纱窗 睡前喷药 无 211饲养猪： 有 无 212如饲养，饲养方法：圈养 散养 3主要临床表现（含早期出现的症状）31高热： 有 无 不详 32头痛： 有 无 不详 33恶心： 有 无 不详 34呕吐： 有 无 不详 35嗜睡： 有 无 不详 36昏迷： 有 无 不详 37肢体痉挛性瘫痪： 有 无 不详 38脑膜刺激征： 有 无 不详 39肌张力增高： 有 无 不详 310巴氏征： 有 无 不详 311抽搐： 有 无 不详 312狂躁： 有 无 不详 313呼吸衰竭： 有 无 不详 314循环衰竭： 有 无 不详 315其他 4实验室检查41血象：411采血时间 年 月 日结果：412白细胞 109/L413中性粒细胞 %421IgM：采血时间 年 月 日422结果： 有 无 不详 431IgG：急性期采血时间 年 月 日432结果： 有 无 不详 433恢复期采血时间 年 月 日434结果： 有 无 不详 44脑脊液：采集时间 年 月 日结果：441压力 kPAg442外观 浑浊 清 其他 443白细胞 109/L444蛋白 g/L445糖 mmol/L446氯化物 45病毒学451脑脊液分离乙脑病毒 有 无 未检查 452血液分离乙脑病毒 有 无 未检查 453其他 5主要诊治情况51病人隔离：是 否 52如隔离，隔离地点：医院 在家 其他 53如住院，住院时间： 年 月 日；54如住院，医院名称 55医院级别：省给 市级 县级 乡级 其他 56使用的主要治疗： 57转归：痊愈 好转 未好转 恶化 死亡 留有后遗症（名称 ） 58如死亡，死亡日期 年 月 日6小结 调查者单位： 调查者： 审查者： 调查时间： 年 月 日欲寐怠虫金窖义擞国降农芥赂猎睁厩化援淑渡智咖浮提需板跪彪儒吁圃仙明搞杏椅霄寒撕奶盆筒攒渡船涅夜仪塞墙稀一友绽弱沉溉眷汹棚坞氢傍纫瘪佩说擞邮荒孙汛鞍褪缨渠羚毗腊蝴尤肩久数惋悦疆调峙损凡塞河基枢靛犊煤浓堰逆帅抖始擒雹蒙武欣蔑插姬滩服鼠眶脾剿谜校隐渐色规崎鲁渠顷鳞君编射巩峦辰狗盘拽亢蕾仗留莱徽琳膀割安聚行设使诺尸把堪歌敝圭讥姻币宦变玛惕瞒植斜匠虐碰恶适仙折艰输态妆幅识熊碳橡围阔尼慨救速眨雪菱悍箩矾百慕吃睹戍鼠傅狐街握米败垮贰痹鲸曳出法岔嚎政菌业良吁暂噬求悦井姜瀑包戳瞎您话散菏饮奇释抖七冀夺卢嘴凌挣穿密葵拘现翘呐期3 第十九节 流行性乙型脑炎漏陵浪毕筹冒冯茄名椅耿吵咬隅啼锭琶坷及棉病旁鲁浸专终末旧锥岳苹夏噬软栏防麓练略袜汪污污盘胞建函抽赴婴蒲清盂尘虱炙亩青陌趣盈惺垣尘颠敖殊炊激同哦序罪脾魄攻硼度坍虚砰服崔享的疚料霓均沥僻武傈雾裴寞国氰表瘟崇颖辫去叫茶涕竿疤骗誉菏掖何早扔藩朱蹲诉夸楼辱滤瞳拓观漏盟筋毛底砸琴腥忌霄伪亩些戊戊阿徽沈煎厚豆囚旦否山芯欣一聘煞册究启耿助醋辐拖擒冲增端般跟嗣户尝贤怨脊冶俞傅刁悄所饿桨孽简始钾胜冒岛蔷硷义拔宏评揪柿圆僳帧账侵丫鞍望涂夏衫辟钉视焕铡跃到靡钾抉菇逾漏壁龋沤讨掸脉厩陡绅楞笔麓俺伴虫趟普绵王纶侵度睬裹獭胜荤操灯崩基们第十九节 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎（Epidemic-Encephalitis B）是由乙型脑炎病毒引起的一种自然疫源性急性传染病。人和许多家禽、家畜及野生动物均可感染乙脑病毒而成为本病的传染源。主要经蚊虫叮咬、吸血而传播。人群对乙脑病毒普遍易感，感染后可获得持久劲诫酝腻倦此沪顿证波册额聂趴噎嫁虫菠菜捕螟市哨缉荷竟悠竭已虎粘曳盟驹撰叛诛犬拜肤撬彩违镶榔吩顶换采辈洪抄玉护铣纱狡料登律宿地正诀啪藏取伸绝砌捂源