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计划生育家庭特别扶助对象档案 湖南省邵阳市（州）新宁县（市、区）计划生育家庭特别扶助对象档案袋乡（镇）村（居）姓名 1、申报表 2、申请表 3、身份证和户口簿复印件 4、独生子女死亡证明或独生子女证残疾人证复印件 5、村（居）民计生协会理事会评议表 6、村（居）民代表大会审议表 7、群众座谈材料记录表 8、乡镇计生办见面调查表 9、其它计划生育家庭特别扶助对象申报表省(区、市)地(市、州)县(市、区)乡(镇、街道)村(居)委会村(居)小组项目姓名公民身份号码性别出生年月户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女数男孩_女孩_夫妇现有存活子女数(含收养等)男孩_女孩_是否领取独生子女证夫妇曾经生育子女情况姓名性别出生年月是否亲生存活状况死残年月死亡确认单位夫妇收养子女情况姓名性别出生年月收养年月存活状况死残年月死亡确认单位残疾证号码残疾类型残疾等级家庭地址联系电话村（居）委会评议意见年月日(盖章)乡（镇、街道）初审意见年月日(盖章)县级人口计生部门审批意见年月日(盖章)备注申报人签字填表人_填表时间_年_月_日照片计划生育家庭特别扶助对象申报表省(区、市)地(市、州)县(市、区)乡(镇、街道)村(居)委会村(居)小组项目姓名公民身份号码性别出生年月户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女数男孩_女孩_夫妇现有存活子女数(含收养等)男孩_女孩_是否领取独生子女证夫妇曾经生育子女情况姓名性别出生年月是否亲生存活状况死残年月死亡确认单位夫妇收养子女情况姓名性别出生年月收养年月存活状况死残年月死亡确认单位残疾证号码残疾类型残疾等级家庭地址联系电话村（居）委会评议意见年月日(盖章)乡（镇、街道）初审意见年月日(盖章)县级人口计生部门审批意见年月日(盖章)备注申报人签字填表人_填表时间_年_月_日照片计划生育家庭特别扶助对象申报表省(区、市)地(市、州)县(市、区)乡(镇、街道)村(居)委会村(居)小组项目姓名公民身份号码性别出生年月户口性质婚姻状况婚姻变动年月本人信息配偶信息夫妇曾经生育子女数男孩_女孩_夫妇现有存活子女数(含收养等)男孩_女孩_是否领取独生子女证夫妇曾经生育子女情况姓名性别出生年月是否亲生存活状况死残年月死亡确认单位夫妇收养子女情况姓名性别出生年月收养年月存活状况死残年月死亡确认单位残疾证号码残疾类型残疾等级家庭地址联系电话村（居）委会评议意见年月日(盖章)乡（镇、街道）初审意见年月日(盖章)县级人口计生部门审批意见年月日(盖章)备注申报人签字填表人_填表时间_年_月_日照片湖南省计划生育家庭特别扶助人员申请表申请人姓名性别出生时间婚姻状况家庭住址婚姻史生育史配偶姓名性别出生时间婚姻状况家庭住址婚姻史生育史申请理由申请人年月日说明1.此表由申请人填写；2.前夫前妻的婚姻、生育史和收养子女情况应详细说明;3.子女残疾的,应说明是否办理残疾人证及证号。 湖南省计划生育家庭特别扶助对象村（居）计生协会理事会评议表市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）委会时间地点主持人参会人员应到实到内容 1、主持人宣讲计划生育家庭特别扶助政策，介绍扶助对象基本情况 2、理事发言对扶助对象是否符合条件进行评议 3、对扶助对象作出评议结论 4、签名（加盖手膜）湖南省计划生育家庭特别扶助对象村（居）民代表大会审议表市（州）县（市、区）乡（镇）村（居）委会时间地点主持人参会人员应到实到内容 1、主持人宣讲计划生育家庭特别扶助政策，介绍扶助对象基本情况 2、代表发言对扶助对象是否符合条件进行审议 3、对扶助对象作出审议结论 4、签名（加盖手膜）湖南省计划生育家庭特别扶助对象调查座谈材料记录表_市（州）_县（市、区）_乡（镇）村（居）委会时间地点调查对象记录人参加座谈人员座谈发言座谈人员签名调查人员签名湖南省计划生育家庭特别扶助对象见面调查表市（州）县（市、区）乡（镇、街道）村组本人信息对象姓名性别出生年月日户口性质曾生育子女数现存活子女数子女死亡伤残说明本人配偶调查记录请问您的姓名？哪年哪月出生？您爱人的姓名？哪年哪月出生？请问您的户籍情况怎样？请您说说自己的婚姻情况、生育情况和子女生存状态（死亡/残疾）。 您自己认为您是否符合计划生育家庭特别扶助政策？您爱人是否也符合？本人签字年月日调查结论调查人年月日合法生育子女死亡证明书(存根)兹证明新宁县（市、区）乡（镇、街道办事处）村（居）委会村（居）民小组家庭于年月日合法生育(收养)了一个子女，后于年月日死亡，现无子女。 根据国家人口计生委关于计划生育家庭特别扶助对象具体确认条件的通知（国人口发xx95号文件）规定，在计划生育家庭特别扶助对象确认过程中，该家庭可视为合法生育的子女死亡现无子女家庭。 特此证明。 新宁县乡(镇)村（盖章）20年月日说明本合法生育子女死亡证明书仅限在计划生育家庭特别扶助对象确认时使用。 独生子女家庭证明书(存根)兹证明新宁县（市、区）乡（镇、街道办事处）村（居）委会村（居）民小组家庭曾经合法生育(收养)且同时并存过个子女，后因子女死亡，现存壹个子女。 根据国家人口计生委关于计划生育家庭特别扶助对象具体确认条件的通知（