浅析卫生政策制定的几个问题.doc

牡丹江医学院卫生管理学院卫生政策学课程结业论文专业：12级管理本科 班级：12级管理1班 学号：1248010111 姓名：杨政源2014年 6 月 7 日课程论文成绩评定表班级：12级管理1班 学生姓名： 杨政源 学号：1248010111 论文题目：浅析卫生政策制定的几个问题项目分值优秀(100x90)良好(90x80)中等(80x70)及格(70x60)不及格(x60)评分参考标准参考标准参考标准参考标准参考标准学习态度15学习态度认真，科学作风严谨 学习态度比较认真，科学作风良好 学习态度较好学习态度一般学习马虎，纪律涣散， 论证能力50论点鲜明，论据确凿，能综合运用和深化所学知识，有很强的分析能力和概括能力，文章材料翔实可靠，说服力很强论点正确，论据可靠，能较好地运用所学知识，有较强的分析能力和概括能力，文章材料比较翔实可靠，有一定的说服力观点正确，论述有依据，对所学知识能进行一定的运用，有一定的分析能力，材料能说明观点观点正确，有一定的分析能力，材料基本能说明观点在运用知识上存在概念性错误或主要材料不能说明观点创新10有独特见解，学术水平或价值高有较新颖的见解，学术水平或价值较高有一定的新见解有一定见解缺乏见解观念陈旧论文撰写质量及规范化25结构严谨，逻辑性强，层次清晰，语言准确，文字流畅，语言准确、生动，完全符合规范化要求，书写工整或用计算机打印成文结构合理，符合逻辑，文章层次分明，语言准确，文字流畅，符合规范化要求，书写工整或用计算机打印成文结构合理，层次较为分明，文理通顺，用词比较准确，达到规范化要求，书写比较工整或用计算机打印成文结构基本合理，逻辑基本清楚，文字尚通顺，达到规范化要求内容空泛，结构混乱，文字表达不清，错别字较多，达不到规范化要求指导教师评定成绩：指导教师评语：指导教师签名： 年 月 日浅析卫生政策制定的几个问题 专业 12级管理本科 年级 12级 班级 公管1班 姓名 杨政源【摘 要】 为了完善卫生领域的良好状况，政府部门就必须制定出好的卫生政策，用此来规范卫生领域的健康发展，保障人民群众的健康安全。本文就从制定卫生政策需要考虑的几个问题进行研究。浅析在卫生政策制定过程里要注意的为题，以及卫生政策的作用，【关键词】 卫生政策 制定 发展政策优劣决定着事业兴衰，同时，避免失败和追求成功是人之天性。据此可以认为，特定政策的制定者和研究者均期望能够制定出高价值的政策。只要条件允许，相信只要有“如何科学制定高价值政策”的明晰答案，特定政策的制定者和研究者能够制定出高价值的政策。对卫生政策制定者而言，最关心的是“怎么做才能制定出高价值政策”；政策研究者最感兴趣的莫过于“如何才能开展有效的政策研究”。而高价值政策源于科学制定，科学制定需要政策制定者和政策研究者优势互补和良性互动。卫生政策科学，是研究旨在解决卫生领域中的突出矛盾和主要问题、确立卫生事业发展目标、改善卫生事业发展方向的卫生政策的制定、执行、评估、终结等卫生政策过程的一门科学。医疗卫生是事关人民群众切身利益的一个十分重要的问题,也是构建社会主义和谐社会的重要内容。卫生政策是公共政策的重要组成部分。医疗卫生政策的制定在政策价值取向、政策的可操作性等方面都存在突出的问题,医疗卫生政策的制定迫切需要以科学发展观为指导,科学合理地确定医疗卫生政策价值目标取向,加强卫生政策的可操作性,加强公民参与卫生政策制定的制度化建设,拓宽公民参与政策制定的渠道。在研究卫生政策制定前，首先，来研究卫生政策。1、 政策意义 政策，是为达到一定目的，各种组织（包括国际社会、国家、政党、部门）在特定时期用以规范或指导人们行动的一系列法律、法规、条例、措施等的总称。阶级性。是政策的最根本特点 。在阶级社会中、政策只代表特定阶级的利益，从来不代表全体社会成员的利益、不反映所有人的意志。正误性。任何阶级及其主体的政策都有正确与错误之分。时效性。政策是在一定时间内的历史条件和国情条件下，推行的现实政策。表述性。就表现形态而言，政策不是物质实体，而是外化为符号表达的观念和信息。它由有权机关用语言和文字等表达手段进行表述。2、卫生法规与卫生政策的区别卫生法规具有强制约束的属性。卫生法规是指为保障人民的健康发展卫生事业而规定的有关卫工作的组织形式、管理方式和工作程序等各种法律规范文件的总称由国家权力机构颁布的卫生法律是以国家强制力保证实施的行为规范,它以宪法为依据将卫生事业在国家社会经济关系中的重要地位用法律形式固定下来,是我国法律体系中的一个重要组成部分，具有、定的权威悔约束性。卫生政策是根据我国社会主义革命和建设各个历史时期的政治、经济和卫生工作需要而制定的,集中地反映了国家在卫生事业管理中的意志。国家通过各个不同层次的卫生政策的贯彻实施来指导或干预卫生服务系统的各个方面,从而保证卫生发展目标的实现3、卫生政策制定科学程序3.1卫生政策问题确认，,它是卫生政策分析的第一步。国内政策学专著中“政策问题确认”的理论,以“是否进入政策议程”和有否“强烈的社会反应”作为界定政策问题的标准,目的不清,缺乏可操作的研究思路、原则和步骤,重政府过程、轻研究规范,缺乏指导性研究方法,因此难以为决策者和研究者接受。同时易导致实践中的政策制定更多依赖于决策者的个人经验甚至直觉,以及现实中的政策研究表现为决策者率先认定问题,研究者再进行政策分析,成了“政策诱导研究”,违背了自然科学“预防”原则,缺乏前瞻性,造成政策资源调动具有盲目性、应急性。它是卫生政策制定地前提。 3.2 卫生政策问题根源分析，针对以确定的问题，进行深入的根源问题分析，明白其根源影响，及其形成因素“政策问题根源分析”的重要性毋庸置疑“政策问题根源分析”的重要性毋庸置疑。著作者们强调,如果从所见到的浅层次事实出发,不深入研究,制定的政策往往是“治标而不治本”的政策,就事论事必然造成政策严重失效;不少人十分注意“问题是什么”,而对产生问题的原因,特别是深层次的原因分析往往不够,似乎发现问题,就可以针对问题解决之。重要的是要解决那些由紧迫的、最重要的原因引所发的政策问题。区分出轻重缓急,抓住所要解决的主要问题,挖掘其产生的背景和原因,才能有的放矢,对症下药,真正解决问题。任何政策问题都是由一系列客观的原因造成的,只有认清原因,才能更好地认识政策问题。制定政策首先必须挖掘和确认问题,分析它产生的背景、原因以及问题的影响范围和程度。准确地确认政策问题产生的原因尤为重要,因为确定的原因不同,提出的解决方案可能会有重大差别,从而决定能否解决这个问题,以消除社会现实与社会期望之间的偏差。深入了解和掌握政策问题产生的根源、背景、各个时期政策问题发展变化的情况,把握问题的来龙去脉,才能够真正认识问题 3.3卫生政策方案研制；在上两步都做好的情况下，接下来便是卫生政策方案研制了，所谓的卫生政策研制就是在总结前几步工作后的深一步关键步骤，政策的精髓都在这一步呈现政，策方案是特定政策的具体表现形式，包括政策的思路、目标、具体措施、措施的实施方法、资源的配套和文字上的说明等内容，并在形式上应当具备一定的要求。 一个政策可以有若干个备选政策方案，但是只有被选中的政策方案才能成为政策，政策具有一定程度的约束力和权威性，但政策方案仅仅是一个文本，除非被选中成为政策，否则不具备任何的约束力。在决策者个人偏好和部门利益最大化倾向不明显的情况下，提供多个备选方案供决策者选择，才有利于制定更科学合理的政策。政策方案轮廓设想的原则：多样性、既完整又要互斥、创造性 政策的分类：元政策、基本政策、具体政策。3.4卫生政策可行性论证；可行方案，通过各种方法论证，这些方案具备现实的条件和能力加以实施，并可以通过政策执行产生预期的效果.最优方案，在可行基础上，按照具体的衡量标准，被证明解决问题的效果最好而负作用最小，成本最小而社会影响最大的方案,可行性论证： 政治可行性：政策需要与国家性质、政治制度、政治思想和发展方向保持一致。 政策的顺利实施，要获得社会和利益集团的拥护和接受。政策方案应尽可能兼顾国家与人民群众的利益。 经济可行性,方案实施所需资源能否在现实中获得满足 依据现有资源，方案执行将取得多大的经济效益方案的投入产出比如何技术可行性：某项政策要达到预期目标，是否具备实施的技术手段,依据现有技术，能多大程度地实现政策目标 社会可行性：方案解决政策问题的效果,方案实施引发社会震荡的大小 3、最优方案的条件：政策思路最合理 政策效果最佳 引发社会震荡在可承受范围内, 所需资源合理,政策方案经过努力方可以顺利实施。3.5卫生政策执行；政策执行环节的步骤：明确政策内涵（坚持信息完备原则）,分析动力阻力（搜索政策执行过程中的相关利益者；确认相关者行为的影响因素；论证和判断政策执行的动力和阻力 ） 制定执行计划（执行策略设计；执行工作设计；工作流程设计）配置执行资源（有形资源：执行组织、人员、财力、物力；无形资源：信息、权威。3.6卫生政策评价，它是指按照一定的价值标准，由具备专业资质的评价者作为主体，运用公认的科学研究方法，包括社会科学和自然科学研究方法，排除政策执行过程中环境等非政策因素的干扰，对政策进行价值判断的过程，并以此作为确定政策去向的依据。 政策评价的目的： 检验政策效果 为确定政策未来去向提供依据 合理配置有限资源 推进政策的科学化进程 目标外效果，在研制政策方案和实施时未预期到的结果。附带效果 意外效果 潜在效果 象征性效果 政策评价的基本价值标准：合法性标准 合理性标准 投入产出标准 系统功能标准 公平与可持续发展标准 。政策评价所面临的困难：政策目标的不确定性 政策效果的不确定性 政策资源的混合和政策行为的重叠 政策行动与环境改变之间的因果关系不易确定 评估信息和评估经费缺乏 有关机构和人员的抵制等等都是要考虑的 3.7总结反馈；最后一步，分析政策稳定的积极效果： 它是否有利于贯彻落实政策，并且取得预期效果；是否有利于形成稳定的利益格局和社会规范，减少不必要的摩擦和冲突；是否有利于政策公正性的发挥； 是否有利于降低政府的成本 进行这几项的思考。以上就是在总结了其他当代学者的理论基础结合本人观点对卫生政策的制定的思考参考文献1杜乐勋.我国城镇医药卫生体制改革的回顾与展望.中国卫生经济,2012, 2郑大喜.构建和谐社会视野下的医疗公正与宏观卫生政策.现代医院管理20133马弘.中国近十年重要精神卫生政策的发展与解读 精神卫生政策.20094王永莲,杨善发.利益相关者分析方法在卫生政策改革中的 应用. 医学与哲学, 2011,5常文虎,苗慧波.论卫生改革成功的必要条件.中华医院管理杂志, 2006, 6梁鸿,王云竹.公共财政政策框架下基本医疗服务体系的构建.中国卫生经济, 2012accident, assist in the development of corrective programmes and follow, verify, record and feedback in a timely manner. Responsible for the overall quality management, guiding project QC group activities. 7, the Ministry of planning and finance: with all the responsible for the projects contract manager. Including curtain pile and bored pile construction. 14, earth-moving machines: equipped with excavators, dump trucks, loaders, bulldozers and other heavy machinery, mainly responsible for Foundation pit excavation and logistic, jacking of Earth excavation and Sinotrans. 15, the bridge construction team: responsible for the bridge project all steel manufacture, lashing; template polishing, derusting, release agent brushes, installation, reinforcement and demolition of concrete pouring and curing, the waterproof layer of the production, construction of railway subgrade protection pile. 16, jacking construction of bridge team: responsible for track reinforcement, conservation and maintenance, responsible for pushing online security protection, responsible for jacking equipment operation, maintenance and control of the jacking process, and is responsible for correcting and preventing