2001级内科试题.doc

2001级内科试题(A卷)姓名： 年级： 班级： 分数：一、单选题：(每题1分，共20分)1、患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略低，右下肺可闻及少许湿性罗音：X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是( ) A慢性支气管炎 B支气管扩张 C支气管哮喘 D慢性肺纤维化 E慢性阻塞性肺气肿2、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急：查体：呼吸30次分，脉搏118次分，BPl08KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小( ) A根据失水和心脏情况予以补液 B给予糖皮质激素 C气管插管 D氧疗 E给予抗生素3、男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加。：查体：体温39，BPl29Kpa，脉搏85次分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音，实验室检查WBCl5X109A，中性粒细胞08，则应考虑为( ) A急性支气管炎 B大叶性肺炎 C，肺脓肿 D肺癌 E，肺结核4、一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果Hb90弘，MCV93F1，MCl28pg，MCHC32，首先应考虑为( )A血常规各项结果处于正常范围B正常细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E大细胞性贫血5、女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T38，实验室检查：WBCllXl09A，中性粒细胞085，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是( ) A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C。肾病综合征 D急性膀胱炎 E急性输尿管炎6、男性，52岁，男性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为( )A，二尖办闭不全伴肺部感染 B二尖办闭不全伴心力衰竭C二尖办狭窄伴肺部感染 D二尖办狭窄伴急性左心功能衰竭E二尖办狭窄伴急性肺水肿7、女性，38岁，既往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力，食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有( ) A皮肤、口腔黏膜上的淤点 B广心脏杂音无改变 C环形红斑 DOsler结节 E指和趾甲下裂片状出血8、女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3-V6 ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为( ) A稳定型心绞痛 B恶化型心绞痛 C变异型心绞痛 D急性心肌梗塞 E中间综合征9、男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突举站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘3-4肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为( )A冠状动脉粥样硬化性心脏病B急性心肌梗死C主动脉瓣狭窄D肥厚型梗阻型心肌病E高血压心脏病10女性，25岁，上腹痛半年来诊，诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸剂似稍有改善但效果不佳，X线钡餐胃肠透视见胃、十二指肠球部及降部多个溃疡影象，基础排酸量23mol/L，则应考虑为（）A多发性溃疡B复合性溃疡C胃炎伴多发性 溃疡D胰腺细胞腺瘤E胰腺非细胞腺瘤11女性，40岁，乙型病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38度，因腹水增多同时出现腹痛来就诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重1。016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞0。85，最可能的诊断（）A肝肾综合征B原发性肝癌C 自发性腹膜炎D门静脉血栓形成E结核性腹膜炎12男性，65岁，胃溃疡病史20年，常与餐后出现上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查便潜血阳性，最可能的诊断是（）A胃溃疡伴溃疡出血B胃，十二指肠溃疡出血C胃癌出血D慢性胃炎出血E食管静脉曲张破裂出血13女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心，呕吐，腹泻，呼吸深快，血PH=7。24，血（HCO2-）20mmol/l，CO2CP18mmol/l，血尿素氮为20mmol/l，肌苷445umol/l，其肾功能为（）A失代偿期B代偿期C衰竭期D终末期E以上都不是14一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及4级收缩期杂音，肝区明显触痛双下肢明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g/l，尿蛋白阳性，该患者不可能是（）A 心源性水肿B肝源性水肿C肾源性水肿D下腔静脉阻塞E上腔静脉阻塞15、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二肋间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于( ) A主动脉办关闭不全 B主动脉办狭窄 C，三尖办狭窄 D二尖办狭窄 E二尖办关闭不全16、男性，40岁；因发热，乏力，皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查WBC20X109A，分类原始细胞80，胞浆中可见Auer小体，最可能的诊断是() A急性粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 E慢性淋巴细胞白血病B急性淋巴细胞白血病D，慢性粒细胞白血病17、下列哪项应考虑癌性胸水( ) A 胸水清澈，静置不凝固，比重10X1010/L，C胸水淡黄绿色，比重1018，白细胞高于500X106/L，PH1。018，白细胞为10X108，PH50X10。几，胆固醇含量增高，lDH5001UI18、下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点是( )A多发生于青年人 B有紫绀 C咳嗽较轻D痰量大、黏液脓性 E，桶状胸不明显19、下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因( ) A高渗性非酮症糖尿病昏迷 B糖尿病肾病 C心脑血管病变 D糖尿病视网膜病 E酮症酸中毒20、关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是( ) A 多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史 B 起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现 C 皮肤潮湿多汗、呼吸正常 D脉搏细速、血压下降 E尿糖阳性，尿酮阴性二、多项选择题：(每题2分，共10分)1、类风关的关节表现有( ) 丸晨僵 B关节肿、痛 C关节畸形 D特殊关节受累 E关节功能障碍2、炎症性肠病包括( ) 丸肠结核 B溃疡性结肠炎 C慢性菌痢 DC抛hn病 E肠道易激综合征3、淋巴瘤的确诊依靠( ) A淋巴结活检及印片 B骨髓穿刺 D淋巴结穿刺 E血常规4、肾病综合征的并发症有( )巳发射线检查 丸感染 B血栓栓塞 C急性肾功能衰竭 n蛋白质代谢紊乱 E脂肪代谢紊乱5、颈静脉怒张可见于下列疾病( ) 丸左心功能不全 B右心功能不全C缩窄性心包炎 D心包积液三、判断题：(每题1分，共10分)E上腔静脉综合征1、急性上呼吸道感染常见病因为病毒，少数由细菌引起。(2、解剖学因素是肺动脉高压形成的最主要因素。( )3、有心功能不全不一定有心力衰竭。( )5、ERCP是指经十二指肠镜逆行胰胆管X线造影。( )6、消化性溃疡最常见的并发症是穿孔。( )7、运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变。()8、淋巴瘤的常见症状是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。( )9、胰岛素的主要副作用是低血糖反应，多见于2型糖尿病患者。(10、强直性脊柱炎大都与趾A-B27有关，X线表现可有“竹节样”（）四、解释概念题：(每题3分，共9分)1、蛋白尿2、高血压脑病3、肝肾综合征五、简答题：(每题5分，共20分)1、肺心病患者应用强心药的指征是什么?2、再生障碍性贫血的诊断条件。3急性一氧化碳中毒的抢救措施。4、甲亢的心血管系统的体征有哪些?六、论述题：(每题10分，共20分)1、急性心力衰竭的治疗方法有哪些?2、肝硬化的并发症有哪些，其腹水治疗方法有哪些? 男性，25岁，因劳累受凉，三月来全身浮肿，尿少，头晕，既往无高血压、水肿史，但有夜尿增多，乏力，劳累后眼睑浮肿。查体：